产后出血予以缩宫素联合米索前列醇治疗的症状转归情况研究--中国期刊网

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产后出血予以缩宫素联合米索前列醇治疗的症状转归情况研究

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：杨艳

[导读] 分析产后出血治疗中应用米索前列醇联合缩宫素联合治疗的效果。

　　　　　　　　　　　　　　　　杨艳
（陕西省宝鸡市凤翔县医院产科；陕西宝鸡721400）

【摘要】目的：分析产后出血治疗中应用米索前列醇联合缩宫素联合治疗的效果。方法：选取我院2018年4月-2019年4月期间收治的70例产后出血患者进行研究，将其随机分成两组，根据治疗方式不同，对前35例患者单独使用缩宫素进行治疗，并设为常规组，对后35例患者联合使用缩宫素和米索前列醇治疗，并设为研究组，观察两组患者的出血情况。结果：研究组产后30min、产后30min-2h、产后2h-24h明显少于对照组（P＜0.05）。结论：产后出血患者应用卡缩宫素联合米索前列醇治疗后的效果更好，可明显减少产后出血量，改善患者预后情况，值得在临床上推广应用。
关键词：产后出血；缩宫素；米索前列醇；产后出血情况

　　　产后出血是产科常见的一种并发症，指产妇的在分娩24小时内出血量超过500ml，或者剖宫产术中出血量超过1000ml，即可判断为产后出血[1]。一般在产后2小时内是产后出血的高发期，如未及时接受有效的治疗，严重会造成产妇死亡。有临床研究显示，发生产后出血的原因大多是宫缩乏力所致，缩宫素是临床上最常应用的一种药物，主要是促进子宫收缩，减少出血量，但是，此种药物起效比较慢，导致治疗效果不佳[1]。据临床研究证实，联合用药对产后出血患者的效果更好，基于此种情况，此次研究旨在对产后出血患者使用缩宫素联合米索前列醇治疗后的效果，并抽取了我院的70例产后出血患者进行分析，现有如下报告。
1.一般资料和治疗方法
1.1一般资料
　　　选取我院2018年4月-2019年4月期间收治的70例产后出血患者进行研究，将其随机分成两组，根据治疗方式不同，对前35例患者单独使用缩宫素进行治疗，并设为常规组，对后35例患者联合使用缩宫素和米索前列醇治疗，并设为研究组，研究组年龄24-36岁，平均（29.68±2.54）岁，平均孕周（38.33±1.05）周。一般资料对比（P＞0.05）。
1.2治疗方法
1.21常规组治疗方案：阴道分娩产妇在新生儿娩出后，给予缩宫素10IU加上500ml乳酸钠林格液静脉滴注治疗；剖宫产的产妇在新生儿娩出后，给予缩宫素10IU宫体注射，根据产妇出血情况适当的增加药物的剂量。
1.22研究组治疗方案：联合用药方案，其中缩宫素治疗方案与上组一致，米索前列醇片治疗，在服用米非司酮40～48小时后，单次饭前口服米索前列醇0.6mg，连续服用一周。
1.3观察指标
　　　比较出血情况，包括产后30min、产后30min-2h、产后2h-24h，出血量越少，治疗效果及预后情况越好。
1.4统计学分析
　　　选用SPSS24.0软件处理数据，计数进行x2检验而计量数据进行t检验，p＜0.05，两组差异有意义。
2.结果
2.1产后出血情况。
　　　研究组产后30min、产后30min-2h、产后2h-24h明显少于对照组（P＜0.05），见表1。

3. 讨论
目前，针对产后出血的治疗尤为重视，认为促进子宫收缩是治疗的关键，在临床上最常应用的就是缩宫素与前列腺素，其中，缩宫素是最常应用的，其药效更持久，可以迅速的作用到子宫平滑肌上，实现血窦闭合、宫腔开放及升高子宫内血压等作用，继而减少产后出血情况，单是此种药物很难作用于子宫下段，需要联合前列腺素类药物共同使用，从而达到理想的治疗效果。米索前列醇作为一种主人工合成的前列腺E1的衍生药物,对子宫肌细胞膜的通透性具有重要作用,能够通过改变子宫及细胞膜，从而使细胞游离的钙离子得到升高，最终对子宫内的压力能够起到改善作用，进一步促进子宫收缩[2]。同时，米索前列醇对缩宫素的分泌具有促进的作用，能够有效使子宫收缩力进一步提高，来减少子宫出血量。因此，联合用药对产后出血患者的效果十分显著。此次研究结合两组患者的产后出血情况分析，研究组患者的指标均更优于常规组，P<0.05。
　　　综上所述，产后出血患者应用卡缩宫素联合米索前列醇治疗后的效果更好，可明显减少产后出血量，改善患者预后情况，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]谢丽.缩宫素和米索前列醇对早期预防瘢痕子宫产妇产后出血的效果及安全性分析[J].北方药学,2020,17(09):180-181.
[2]黄红艳,张世应.米索前列醇联合缩宫素对产后出血产妇出血量和凝血功能指标的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(14):2563-2565.