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CEA与CA199在大肠癌患者中的表达水平及联合检验的诊断效果

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：范苏

[导读] 分析CEA与CA199在大肠癌患者中的表达水平及联合检验的诊断效果。

　　　　　　　范苏
　　　　　　　（绵阳市肛肠病医院；四川绵阳621000）
【摘要】目的：分析CEA与CA199在大肠癌患者中的表达水平及联合检验的诊断效果。方法：以相关单位2019.8~2021.2内收治的20例大肠癌患者为本次研究对象，所选研究对象均进行血清CEA与CA199的含量检测，并对比不同表达水平的CEA与大肠癌的诊断准确率及不同表达水平的CEA单独或联合CA199检验的敏感性和特异性。结果：（1）CEA水平越高，对大肠癌的诊断准确率越高，且高表达水平下的CEA对大肠癌的诊断准确率显著高于低表达水平下的CEA（χ2=10.157、P=0.000）；（2）高表达水平下CEA的单一检测和联合CA199共同检测的敏感性和特异性均显著高于低表达水平下的CEA（χ2=14.400、P=0.000；χ2=25.859、P=0.000；χ2=4.286、P=0.038；χ2=4.912、P=0.027）；但高表达水平下的CEA联合CA199的特异性低于单一低表达水平下的CEA的检测特异性（χ2=5.625、P=0.018）。结论：CEA水平与大肠癌的检出率、检测敏感性及特异性成正比，联合CA199可提高CEA低水平状态下对大肠癌检测的敏感性，但会一定程度上降低CEA高水平状态下的特异性。
【关键字】大肠癌；CEA；CA199
　　大肠癌是临床常见消化道恶性肿瘤，根据发病部位可分为结肠癌和直肠癌。近年来，随着人们饮食结构的变化及随着老年人群基数的增加，大肠癌的发病率逐年上升。当前临床对于大肠癌多采用手术、放化疗及饮食指导等进行综合治疗，但明确的监测指标，是监测治疗效果，完善治疗方案的关键[1]。具多项研究表明，CEA（血清癌胚抗原）及CA199（糖抗原199）在大肠癌患者的诊断及疗效观察中，均具有重要意义。基于此，本文就CEA与CA199在大肠癌患者中的表达水平及联合检验的诊断效果展开研究，具体如下：
1 对象和方法
1.1 对象
　　以相关单位2019.8~2021.2内收治的20例大肠癌患者为本次研究对象，所选研究对象均经病理检查明确诊断为大肠癌，所选研究对象中男女分别占比60.00%、40.00%；年龄在30~70岁之间，平均50.46±8.46岁。所选研究对象一般资料无明显差异（P＞0.05），相关单位伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。
1.2 方法
　　所选研究对象均进行血清CEA与CA199的含量检测，即采集所选研究对象晨起空腹静脉血3ml，常规离心处理后，取得上层血清，使用罗氏E60电化学发光免疫分析仪及原装配套试剂，严格按照说明进行规范操作，检测所选研究对象血清CEA与CA199的含量。其中CEA阳性判定标准：＞5ng/mL；CA199阳性判定标准：＞37U/mL。
1.3 观察指标
　　对比不同表达水平的CEA与大肠癌的诊断符合率（以病理检查结果为金标准）及不同表达水平的CEA单独或联合CA199检验的敏感性和特异性。

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1.4 统计学分析
　　研究所得数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS20.0软件进行处理。百分比（%）表示计数资料，而计数资料用卡方（χ2）检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。
2 结果
2.1 不同表达水平的CEA与大肠癌的诊断准确率分析
　　据统计，所选研究对象中，CEA水平为0~5ng/mL时，大肠癌检出率为5.00%（1/20）；CEA水平为6-10ng/mL时，大肠癌检出率为5.00%（1/20）；CEA水平为11~20ng/mL时，大肠癌检出率为15.00%（3/20）；CEA水平为21~40ng/mL时，大肠癌检出率为25.00%（5/20）；CEA水平为＞41ng/mL时，大肠癌检出率为50.00%（10/20）；提示，CEA水平越高，对大肠癌的诊断准确率越高，且高表达水平下的CEA对大肠癌的诊断准确率显著高于低表达水平下的CEA（χ2=10.157、P=0.000）。

2.2 不同表达水平的CEA单独或联合CA199检验的敏感性和特异性分析
　　据统计，低表达水平（0~20ng/mL）下的CEA，单一用于大肠癌患者的临床检测中，其敏感性和特异性分别为20.00%（4/20）、15.00%（3/20）；高表达水平（＞41ng/mL）下的CEA，其敏感性和特异性分别为80.00%（16/20）、95.00%（19/20）；而低表达水平下的CEA联合CA199用于大肠癌患者的临床检测中，其敏感性和特异性分别为55.00%（11/20）、30.00%（6/20）；高表达水平下的CEA联合CA199，其敏感性和特异性分别为85.00%（17/20）、65.00%（13/20）；高表达水平下CEA的单一检测和联合CA199共同检测的敏感性和特异性均显著高于低表达水平下的CEA（χ2=14.400、P=0.000；χ2=25.859、P=0.000；χ2=4.286、P=0.038；χ2=4.912、P=0.027）；但高表达水平下的CEA联合CA199的特异性低于单一低表达水平下的CEA的检测特异性（χ2=5.625、P=0.018）。
3 讨论
　　CEA作为血清癌胚抗原，已被公认为是结直肠癌特异性肿瘤标志物，而CA199作为糖抗原的一种，在胃肠道黏膜、胆囊及胰腺等多项正常组织中检出，属于消化道肿瘤的重要辅助指标，两者联合用于大肠癌患者的临床诊断，可提高患者的疾病检出率和疾病程度评估准确率[2]。
　　综上所述，加强大肠癌患者的CEA水平监测，并联合CA199指标结合检查，对患者的诊断及病情评估具有积极应用价值。
参考文献
[1]盛艳蕊. CEA不同表达水平联合CA199检验对大肠癌诊断中的符合性分析[J]. 心血管外科杂志(电子版), 2019, v.8(04):126-127.
[2]宋佳春, 丽敏. 分析肿瘤标记物CEA不同表达水平时单独或联合 CA199检验在大肠癌诊断中的意义[J]. 中国保健营养,2019,29(34):276.