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医疗保险制度中医院财务管理的研究

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：程千红

[导读]

程千红
（北京市顺义区空港医院；北京101318）
摘要：在医院的管理中，医院的财务管理是其中的重要内容，而医疗保险制度组我诶医院财务管理中的重要构成部分，在现今的社会中对医疗保险制度进行创新和改革是其中的重点，本文从医疗保险制度中医院财务管理的现状以及医疗保险制度中医院财务管理的要点等方面进行简要的分析和研究在，这样可以提高医院的财务管理水平，进而促进医院的可持续发展。
关键字：医疗保险制度；医院财务管理；要点
前言
进入二十一世纪，我国的经济得到快速的发展，医疗技术也在不断的提升，而在医院中，医疗保险制度作为财务管理中的重要内容，如何对财务管理进行优化和提升成为其中的重点，因此，在医疗保险制度中，财务管理体系也需要创新，适应医疗保险制度的要求而进行成本控制与风险防范,才能在保障医疗服务品质的前提下维持医院良好的财务收支状况，进而提高医院的财务管理水平，保障医院的正常运营。
一、医疗保险制度中医院财务管理的现状
在医院的管理中，医疗保险制度是其中的重要制度，而随着我国医疗保障体系的改革，覆盖面和报销比例加大,就医结算方式也呈现多元化的趋势,并且改革原有的医务工作者管理制度，但是其中的医院财务管理也存在问题，首先医院财务管理的内部控制不健全是其中的重要问题，在医院的财务管理中，由于其以往的内部控制制度不健全，其风险管控不到位，导致其财务管理出现问题，加上风险防控机制不够完善，这样都会影响财务管理的质量，其次，医院的财务预算管理制度不健全也是其中的不足之处，医院的预算管理制度是控制医院运营成本的重要制度，但是一些医院的预算管理制度无法跟上医疗保障体系的改革脚步，这样就会影响医院财务管理，因此，加强对医疗保险制度中的财务管理制度进行优化也是其中的重要内容。
二、医疗保险制度中医院财务管理的要点
1、优化预算管理制度
　　　在医疗保险制度中，优化预算管理制度是医院财务管理中的重要内容。在以往的医院管理中，其预算管理制度是按照传统的医疗保险制度进行管理，但是随着我国经济的发展和人们生活水平的提升，医疗保险制度也在不断的调整和优化，这时传统的预算管理制度就不适应现今的医疗保险制度的发展，因此，在医疗保险制度中，其预算管理作为对医院运营成本和经济活动开展的重要手段，在医疗保险制度中的医院财务管理必须通过全面的预算编制为风险防控打下基，要根据医疗保险制度的调整情况对预算管理进行设定，并根据当前医疗保险改革的背景和实际情况，让国家拨付给医院的财政资金应按照规定进行合理预算和保障按照具体的要求进行使用，这样可以提高预算管理水平，同时在预算管理中，要对医院的内部运营成本预算进行精细化的管控，针对医院各个科室的收支预算进行预算管理，这样可以为医院运营成本的防控和支付风险的防范提供支持，因此创新和优化预算管理制度对于提高医院财务管理水平具有重要的意义。

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2、加强对医院财务管理的内部控制
　　　在医院的医疗保险制度中，加强对医院财务管理的内部控制也是其中的重要环节。医疗保险制度作为医院财务管理中的重要内容，要加强对其内部管控，首先要对运营成本进行分析，针对医院的医疗保险制度的改革，要加强对运营成本管控中出现的变化进行熟悉，然后根据其变化对其运营成本的管控方式进行调整，这样才能提高成本管控水平，其次要进行风险评估和预防，在医疗保险制度中，要对各个科室的运行情况进行了解，定期汇总各个科室的数据，然后对其数据进行整理和分析，然后再几何医院运营的财务状况，并根据现今新的医疗保险制度的变化内容对其风险进行评估，根据分析出的风险，针对性的建立其风险预防体系和预警机制，这样可以对其风险进行防控，提高医院财务管理的效率，故此，根据医疗保险制度的改革和变化加强对医院财务管理的内部控制，这样可以报站医院的安稳运行。
3、提高信息化建设水平
　　　在医疗保险制度中，借助信息化建设对医院进行财务管理也是其中的重点和关键。在现今的社会中，信息化建设越来越普遍，智能化和数字化的建设越来越遍及，在进行医院财务管理的过程中借助信息化技术也不失为一种方式，因此，在医院财务管理中，可以借助信息化技术建立医院各个渴死信息管理平台，将各个科室的数据和信息进行统一化的管理，这样可以对患者的康复情况进行实时的跟踪，并对患者的整个个流程进行动态化的管控，这样可以提高为圆的管理水平，并在不影响诊疗效果和保障服务质量的情况下,对存在医保拒付风险的诊疗行为进行提示和建议修正，进而提高财务管理水平，同时在医疗保险制度中，借助大数据的手段，针对医院的信息和数据建立相应的数据库，对其进行统一的管理和分析，并利用信息技术对医院的财务管理风险进行控制，这样可以提高财务管理水平，因此，在医疗保险制度中，借助信息技术和大数据的手段对医院财务进行高效率的管理，这样可以保障医疗保险制度的正常运行。
结语
总而言之，在医院的管理中，医疗保险制度作为其中的重要内容，随着我国的医疗保险制度改革也对医院的财务管理提出了新的要求，因此，在医疗保险制度中，要健全其风险防控机制，做好对医疗保险制度的管理和分析，这样可以对医院的运行进行动态化的管理，并根据医院的实际管理情况对医院的财务管理进行调整和优化，这样可以优化诊疗流程，并根据医院的病种、病例建立标准化的诊疗路径，这样才能在医疗保险制度体系下安稳运营。
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