舒国富 李海琼 高焱
（云南省临沧市人民医院药剂科；云南临沧677000）
【摘要】 目的 探讨全程化药学服务对糖尿病患者血糖控制及用药依从性的影响。方法 选取我院2020年1月~2021年1月期间收治的66例糖尿病患者为研究对象，随机划分为研究组和对照组，各33例。对照组予以常规用药指导，研究组在此基础上加以全程化药学服务，比较分析两组患者血糖控制情况和用药依从性。结果 研究组干预后空腹血糖、餐后2h血糖均明显比对照组更低（P＜0.05）；研究组干预后用药依从性明显比对照组更佳（P＜0.05）。结论 针对糖尿病患者实施全程化药学服务能够有效增强用药依从性，稳定血糖水平，从而改善预后。
【关键词】 糖尿病；全程化药学服务；血糖控制；用药依从性
近年来，随着人们生活方式及饮食习惯的转变，糖尿病发病率也逐年上升，严重威胁到人们的身心健康。糖尿病作为一种慢性终身性疾病，目前主要以长期服用药物和饮食控制干预为主，达到控制血糖和减少并发症的目的。但由于需要患者长期定时定量服用药物、改变生活方式，加上大部分患者为中老年，在用药方面依从性不足，造成治疗效果不理想。因此，在患者治疗期间提供科学合理的干预措施尤为关键[1]。全程化药学服务核心在于为患者服务，药师主动为患者提供用药指导、咨询等服务宗旨[2]。为此，本研究将在糖尿病患者治疗期间加以全程化药学服务，对其临床效用价值进行分析，现内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2020年1月~2021年1月在我院就诊的糖尿病患者66例随机分为研究组33例和对照组33例。研究组中男性患者19例，女性14例；年龄45~78岁，均值（60.10±2.42）岁；病程8个月~20年，均值（5.13±1.18）年。对照组中男性患者20例，女性13例；年龄46~78岁，均值（59.46±2.10）岁；病程9个月~21年，均值（5.27±1.59）年。两组患者基础资料比较，无显著统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组予以常规用药指导，在服药前药师需告知服药方法和注意事项等知识。研究组在此基础上加用全程化药学服务：①患者住院期间药师需明确病情和用药状况，密切观察在用药时有无发生不良反应，评估药物疗效，普及相关的药品知识，告知正确的服药方式。②患者出院时讲解药品储存条件、使用方法和注意事项，告知不按时按量服药的危害性，采用通俗易懂的方式讲解，并备注患者及其家属的联系方式，建立用药档案，方便及时了解用药状况。③患者出院后定期电话随访，每周1次，了解有无忘记服药或停药状况，并收集在用药期间出现的不良情况，给予有效建议，重点监督不按时服药的患者，让家属督促用药并定期复诊。两组患者均连续干预3个月。
1.3观察指标
（1）血糖控制情况：分别在干预前和干预后抽取患者空腹血液和餐后2h血液3~5ml，行标准糖耐量试验测定空腹血糖和餐后2h血糖水平。（2）用药依从性：采用Morisky用药依从性调查表对患者干预后的用药依从性予以评价，总分为8分，其中得分＞7分视为完全依从，得分5~7分视为部分依从，得分＜5分视为不依从，依从性为完全依从率+部分依从率。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS22.0软件分析，符合正态分布的计量资料以（）表示，t检验；定性资料以（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血糖控制情况
干预前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平比较无明显差异（P＞0.05），干预后研究组空腹血糖、餐后2h血糖水平比对照组低（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
糖尿病患者在治疗期间需要服用多种药物，部分患者由于不了解药物效用，并且担心不良反应，经常性漏服、自行停药等，导致效果不佳，不利于预防相关并发症的发生。全程化药学服务旨在患者预防保健、用药期间等整个医疗过程中提供专业细致的药学服务，以获得确保药物疗效和促进康复的效果[3]。
本研究发现，研究组干预后血糖控制情况明显比对照组更佳（P＜0.05），与李喜艳[4]等学者研究结果相符合。这表明全程化药学服务能够有效降低糖尿病患者血糖水平，提高血糖控制效果，从而更有效的减少患者并发症发生。在全程化药学服务中，如果在患者住院期间、出院时和出院后均连续给予药学服务，帮助患者了解用药知识，并掌握药品认知，给出更科学合理的用药建议，在出院后加强电话随访，及时了解患者用药情况，联合家属共同监督患者服药，可有效增强患者依从性[5]。本研究结果中，研究组用药依从性比对照组更高（P＜0.05），也进一步说明了应用全程化药学服务患者的用药依从性明显更高，从而促进患者积极正确的服用药物。
综上所述，全程化药学服务应用在糖尿病患者中效果显著，值得临床借鉴及推广。
参考文献
[1]范垂东,付春颖.药学管理对全程化药学服务质量用药合理性及服务质量的影响[J].中国卫生产业, 2018,15(22):37-38,42.
[2]李洪超,官海静,刘国恩. 我国社区2型糖尿病患者用药依从性影响因素研究[J].中国药房, 2019,30(24):3448-3451.
[3]辛海莉,郭红,张明,等. 药学服务对糖尿病患者健康管理的影响分析[J].中国药物应用与监测, 2020,95(1):62-65.
[4]李喜艳,梁锦琴. 糖尿病全程化药学服务干预对患者临床疗效药物不良事件及用药依从性的影响[J].山西医药杂志, 2019,48(4):489-491.
[5]万晓峰.全程化药学服务对社区慢性病患者用药的影响作用分析[J].海峡药学, 2020,241(2):173-174.