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如何发挥护理管理在医院感染中的作用-

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：杨俊涛

[导读]

杨俊涛
（四川现代医院；四川成都610041）

　　　近年来，随着医疗技术的不断发展，新技术与新业务的在医疗系统中的大量涌现，使得抗菌药物滥用情况严重，从而导致医院感染的发生情况呈上升趋势。
　　　医院感染的发生，会使患者的住院时间延长，从而增加了患者、家庭的经济支出，同时对患者的预后也带来了一定的影响。而且医院感染的发生还会影响医疗质量，甚至对医院的名声、社会的安定均带来了严重的负面影响。所以，如何控制医院感染是目前医院管理的重中之重。护理工作与院感的发生具有一定的关系，因此，做好护理工作的管理可有效控制医院感染的发生，那么如何发挥护理管理在医院感染中的作用呢？下面让我们一起来看一看吧！
　　　
　　　1、建立健全的管理制度、完善各项考核的标准：医院感染管理是较为复杂的系统工程，完善各项规章制度并落实是医院感染规范化管理的基础。首选应制定消毒、隔离、卫生清洁、无菌操作等各项管理制度，使各级、各科的护理人员都在控制范围内。从护理人员自身到医疗物品、病区环境、消毒以及空气监测等方面，均制定出考核的标准，并定期或不定期的进行考核、检查、评分，同时将结果进行反馈、整改不合理之处，将考核制度进行完善，并最终实施一套有效且科学的管理措施。
　　　2、控制感染教育：加强护理人员医院感染知识的继续教育，从而增强其工作责任心。引导护理人员从衣、食、住等多方面对患者进行观察与照料，增强护理人员观察医院感染的敏感性，以便及时去除潜在的感染因素。同时，针对恢复期的患者以及需要长期住院的患者，需要对其进行卫生宣教，叮嘱其做好卫生清洁工作，并适当增加户外活动，提高其防病意识，进而降低院感的发生率。
　　　院内每位护理人员都应加强个人的卫生管理，并防止在实施护理操作时被锐器划伤、刺伤，做好个人防护工作。
　　　通过多种方式来进行医院感染的相关教育工作，增强全院人员的参与意识，让大家了解到预防院感的重要性。护理人员需要尽力避免患者发生院感，如果发生了院感，也要及时做好控制工作，尽全力帮助患者减轻痛苦，减少经济负担，以此提高护理管理的有效性，使护理管理水平得以提升。
　　　3、加强重点部门与高位人群的管理：要想提高护理管理水平，就要做好重点部门以及高危人群的感染管理。所有护理人员以及护理管理人员都是高危人群，同时也是重点部门的感染管理主力，比如：ICU病房、手术室、人流室、产房、腔镜导管室、消毒供应中心等。

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护理人员不仅要对特殊使用的消毒器械、室内放置的任何物品、消毒液、空调、医院专用器械、紫外线灯等进行认真、严格的消毒灭菌，同时对空气、环境也要定期进行监测，同时对洗衣房、食堂以及传染病房的布局、设施、污水处理等进行严格管理，并合理改进。总之，消毒灭菌工作一定要做到位，以预防、控制医院感染。
　　　4、合理使用抗生素：抗菌药物滥用以及使用不当是导致机体微生态失衡与院感的主要原因。目前，抗菌药物的使用仍存在着不合理的现象，比如：预防性用药、使用昂贵抗生素、联合用药等等。另外，长时间使用抗生素、大量使用抗生素、多种抗生素联用、凭经验用药、联用时忽略药敏试验与病原学检查等等，均为不合理用药。而因为这些不合理的用药，致使患者体内菌群失衡，引发耐药菌株增加、真菌感染，从而导致病程延长，增加感染的几率。
　　　5、落实岗位职责：将医院感染控制工作落实到每个护理工作环节中。严格检查与控制感染性废物、损伤性废物、病理性废物、化学系废物、药物性废物等的处理情况。做到每个环境都应专业人员以及护士进行清点、封存，经过签字记录后才可回收，并严禁发生遗失至感染情况的发生。
　　　6、加强护理部的协调管理：护理部门是护理的行政管理部门，在医院护理管理中具有较强的凝聚力与管理权威。护理部应在院感管理委员会的引领下，在护理系统中形成护理人员院感控制网。护理系统院感监控网应由护理部以及院感办公室的专职护理人员、各位护士长、病区兼职组成，制定院感管理小组的工作职责，并根据各科的特点，明确各位管理人员以及兼职人员的分工职责，制定管理制度，并实施。
　　　由于护理部是将院感管理规划贯彻到临床的各个科室，所以可以通过定期检查或者随时抽查来了解情况，以明确各个科室消毒、隔离工作的落实情况，并收集各方面信息，并针对存在的问题进行处理，同时做出相应的调整，使院感的预防措施可以保持良好的运行。
　　　加强医院感染管理工作是提高医疗质量，确保患者生命健康的主要工作，而护理管理与医院感染预防的工作关系密切，据国内外调查研究表明，有近50%的医院感染与不恰当的护理操作有关，如何护理人员能够正确的认识与掌握各项有关医院感染的知识与技术，那么则可有效减少院感的发生于扩散，因此，护理工作在院感管理中的意义非凡，所以护理管理部门应认真履行医院感染管理工作，积极的组织并协助全院护理人员进行医院感染预防与控制的相关知识培训，并指导护理人员严格执行无菌操作、消毒、隔离以及一次性医疗用品的管理等一切关于院感管理的规章制度。将护理工作贯穿于预防院感的各项工作以及各个环节中，可有效控制院感的发生，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，从而提高患者的健康水平。