吴琪
（荆门市第一人民医院呼吸与危重症医学科；湖北荆门448000）
【摘要】目的：探究呼吸科医院感染的控制与预防情况。方法：选择2019年6月至2020年6月期间接诊的呼吸科患者共90例，利用双盲法分为对照组与观察组，45例/组，接受常规呼吸科管理的小组命名为对照组，接受感染控制与预防措施的小组命名为观察组，将两组干预情况进行比较。结果：观察组护理满意度（97.78%）高于对照组（75.56%），（P＜0.05）具有统计学意义。观察组（肺部感染、泌尿系统感染、胃肠道感染、上呼吸道感染）感染率（2.22%）低于对照组（17.78%），（P＜0.05）具有统计学意义。结论：医院呼吸科管理中应用感染控制与预防措施可以更好的提升患者满意度，并且降低临床感染率，值得在临床上进行使用与推广。
【关键词】呼吸科；医院感染；预防；控制
呼吸科患者年龄较大，病情反复发作，病程较长，需吸入氧气，病情严重的患者常需建立人工气道，机体抵抗力也会大大降低，同时需长期大量使用广谱抗生素，此组患者在医院中最易发生感染[1]。此外，一些医务人员没有强烈的医院感染意识，病房管理不到位。这使得呼吸科医院感染成为较大的潜在因素[2]。为探究呼吸科医院感染的控制与预防情况，开展此次调研。
1.资料和方法
1.1 基线资料
纳入呼吸科90例患者，研究时间在2019年6月至2020年6月，应用双盲法分为2组，对照组与观察组各为45例，给予对照组常规呼吸科管理，给予观察组感染控制与预防措施。对照组，男性与女性各为25例和20例；年龄范围在23岁~77岁，年龄均值（41.25±5.16）岁。观察组，男性与女性各为23例和22例；年龄范围在21岁~74岁，年龄均值（41.37±5.22）岁。两组呼吸科患者的基线资料无统计学意义，P＞0.05。
1.2 方法
对照组常规呼吸科管理，如病房常规消毒、采用无菌操作原则等。
观察组感染控制与预防措施：（1）强化加湿瓶、氧气管及其他呼吸器和呼吸管的管理，使用一次性氧气管，定期更换管道，用含氯消毒剂对各种管道及湿化瓶接头进行消毒。湿化瓶和无菌蒸馏水应每天更换和消毒。（2）病房干预，病房的空气是整个部门的主要污染源。应加强病房的环境管理，建立严格的探访制度，定期通风降低空气中的细菌密度，可使用氯类消毒剂减少生物气溶胶的分布。（3）患者干预，鼓励患者咳出痰液，并指导咳出痰液的有效方法，可以用漱口水漱口，以减少口腔细菌。加强气道湿化管理，及时清除气道分泌物，避免阻塞气道。每次吸引治疗后都应该清除污垢。（4）医务人员管理，加强落实洗手及消毒制度，接触患者前后，医护人员应彻底清洁双手，消毒，切断感染源头。（5）加强抗生素管理，根据细菌培养及药敏结果，合理使用抗生素，避免滥用抗生素
1.3 观察指标
（1）计算两组呼吸科患者的护理满意度，应用我院自制的护理满意度评分量表进行评估，总分为10分，0~6分为不满意、7~8分为基本满意，9~10分为特别满意。（2）计算两组呼吸科患者的感染率，包括肺部感染、泌尿系统感染、胃肠道感染、上呼吸道感染。
1.4 统计学处理
应用统计学软件SPSS23.0处理资料数据，应用（%）表示满意度和感染率，组间差异性以卡方检验。若具有统计学意义，P＜0.05。
2.结果
2.1 计算两组呼吸科患者的护理满意度
如表格1，观察组护理满意度高于对照组，组间差异性显著，（P＜0.05）具有统计学意义。
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3.讨论
呼吸科患者的病因复杂，就呼吸科感染而言，最重要的解决办法是控制和预防感染，加强呼吸科管理，可以有效地降低感染的发生率，同时对医务人员进行有关感染的教育，提高医院感染预防的认识，要求护理人员熟练掌握预防技术和操作环节，加强消毒隔离规范的执行和管理[3]。感染控制与预防措施，从病房环境管理推动减少空气中细菌数量，为患者提供安全卫生的医院环境，从使用抗生素规范化指导，避免产生耐药菌株，从患者角度降低感染风险，进行祛痰指导和气道湿化管理，从医务人员角度严格实施无菌操作和洗手系统，以此阻断感染源[4]。据此次研究数据显示，观察组护理满意度高于对照组，观察组感染率低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，医院呼吸科管理中应用感染控制与预防措施效果好，具有使用与推广价值。
参考文献：
[1]郑明旭,王淑云,蒋云书, 等.老年呼吸科住院患者发生医院感染的病原学特点及危险因素分析[J].国际检验医学杂志,2019,40(23):2864-2867.
[2]刘文建.呼吸科医院感染现状与预防措施[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(25):190-191.
[3]皮敏,冯艳鹏,张彩虹.呼吸科住院病例医院感染病原菌分布及耐药性分析[J].科学养生,2020,(12):182.
[4]方芳,赵丽丽,徐庆嵩, 等.呼吸科住院病例医院感染病原菌分布及耐药性分析[J].预防医学,2020,32(4):369-372.