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心脏彩超检查是什么

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：淡祯桃

[导读] 心脏彩超检查是什么

淡祯桃
（泸州市合江县人民医院；四川泸州646200）
   心脏彩超是一种能够显示心脏结构、心脏搏动、心脏内外血液流动以及心脏周围相邻结构的一种仪器。其原理是将心脏彩超的探头放置到检查部位，探头会将检查部位的结构清晰的显示在荧屏上的一种检查方式。通俗的将心脏探头就相当于一个摄像头，通过转动可以讲心脏的结构信息传回到荧屏上，从而给医生一个心脏情况，以判断是否存在异常情况。

    心脏彩超可以检查哪些疾病。
   （1）先天性心脏病。几乎所有的、多达上百种的心脏畸形都可通过心脏彩超检查显示出现，如常见的法洛氏四联症、间隔缺损、动脉导管未闭、流出道狭窄、卵圆孔未闭等等。心脏彩超可以观察到未闭合的缺损已经经过缺损流过的血流；可以看到瓣膜闭合情况以及是否存在狭窄也能看到瓣膜的发育情况判断是否存在畸形等等。因此心脏彩超是检查心脏先天性疾病的主要检查手段。
   （2）后天获得性心脏结构改变。如果不是先天性心脏疾病的改变而是由后来的原因导致心脏发生改变的情况依然可以通过心脏彩超进行诊断。可以观察到后来因素导致的心脏结构的改变、心脏瓣膜的情况、心脏本身的厚度、大小等等，以及因为不良因素导致心脏改变后血流的分流情况等。可以明确的精细到心脏心房、心室、瓣膜、等各个细小部分部位的改变，是了解心脏大小等外形的重要检查方法。
   （3）对心脏功能的评估。心脏彩超可以直观的对心脏收缩功能进行显示对室壁运动进行分析是否存在不协调等情况。并且可以通过计算心脏的每搏输出量等具体等数据对心脏的功能做判断，这些功能是其他检查不能实现的。
   （4）了解心脏毗邻组织有无异常。比如无心包积液，心包有无钙化，升主动脉降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。
   （5）心脏病治疗的有效性评估。通过心脏彩超对心脏的评估可以帮助医生制定治疗的方向、治疗的方式、治疗的内容等等对治疗的有效性进行评估，是医生治疗心脏疾病不可或缺的重要检查途径。
    心脏彩超多久做一次
　　　如果是普通的查体当中显示心脏功能正常一般来说5年可以做第二次。如果提示心脏有问题比如房室结构变化、左房增大、双房增大、左室肥厚、左室扩大、瓣膜的狭窄或者中度以上关闭不全，每年至少要复查一次。另外，还会存在左室舒张功能或收缩功能减低，尤其EF值明显下降的这一部分病人，需要每年，必要时每半年复查一次心脏超声。

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如果是老年人并且存在有房颤，冠心病，心肌梗死，心脏瓣膜病或者是有先天性心脏病等疾病最好是每半年就做一次，以随访瓣膜的狭窄及关闭不全程度，室壁运动情况，左室射血分数的变化，以利于对病情做出进一步的评估，决定是否进行下一步的治疗，比如说瓣膜的置换手术治疗，有无附壁血栓的形成。
    心脏彩超，在临床已经得到了广泛的运用，同时心脏彩超不具有辐射，非常的安全，因此在临床上被重点运用于妊娠之中，可以诊断胎心心脏的发育以及血管情况情况，具体内容如下：
    胎儿心脏彩超的作用
    先天性心脏病是临床上一种常见的先天畸形，是目前我国新生儿出现第二高的先天缺陷病。我国每年出生的婴儿当中患有先天性心脏病的大约有数十万，其中一部分因为病情严重当即死亡。
    1、判断先天性心脏病。诊断方法：（高档四维彩色多普勒超声诊断仪）诊断前孕妇需取平卧位或侧卧位，保证胎儿的位置正确不然会影响超声观察，可适当要求孕妇活动，调整为左、右侧卧位在实施检验。根据标准对胎儿的体位、头围、羊水等进行检查，通过观察掌握胎儿心脏位置，从不同切面入手了解胎儿的心脏结构、房室间比例关系、连接关系等。在观察过程中对双房室切面、主动脉切面、心室短轴切面等进行观察。心脏正常胎儿的左右心室心房、四腔均在切面上对称，并且按照1:1关系对应。
    先天性心脏病是指胎儿在母体中发育时由多种因素影响导致心血管出现功能障碍的疾病，危险因素主要有细菌感染、羊膜病变等。进行产前检查可以根据检查的结果对妊娠期孕妇进行医疗方面的指导和护理，尽可能的预防并发症的出现，使妊娠良好。产前超声诊断能对胎儿的心脏结构是否畸形。心血管是否异常进行诊断和筛选，是围生儿先天性心脏病的发生率和死亡率降低。为孕妇家庭减轻经济负担。
    常规超声诊断由于受到多种因素的影响使得诊断率并不高但是随着医学设备、影像技术的不断发展和改进，目前产生了以三维、四维彩色多普勒超声诊断的方式，对诊断率大大提高。同时彩色多普勒超声不仅操作简单、分辨率高、无辐射等优点还能对胎儿的心脏结构、四腔血流情况用图的方式清晰显示出来有助于判断间隔缺损、动脉病变等等。彩色多普勒超声诊断可以从多个切面对胎儿心脏进行扫面识别可以将绝大多数的心脏发育异常排除，另外从非标准化切面排查严重复杂的一场心脏机构可以对先天性心脏病检出率提高。
    2、诊断后判断孕妇是否有继续妊娠至足月分娩的必要。首先可以分析胎儿是否可以正常安全的生长至妊娠，孕妇分娩后是否进行紧急的干预治疗。确定先天性心脏病以及其他心血管疾病之后需要与孕妇进行沟通，将具体情况告知孕妇，由孕妇决定是否继续妊娠。对于终止妊娠的孕妇需要进行引产，尸检后将先天性心脏病结果与诊断结构吗进行比较判断；对于继续妊娠的孕妇，需要做进一步深入的诊断，并且与新生儿临床特征进行明确判断。
胎儿心脏彩超检查的重要性