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规范社区医院感染管理保证社区医疗安全

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3期作者：朱怡强

[导读]

　　朱怡强
　　（无锡市梁溪区广益街道社区卫生服务中心；江苏无锡214000）
　　【摘要】目的：观察并探讨社区医院感染防控措施对提升医院感染管理效果的价值。方法：2019年9月——2020年9月期间实施医护一体医院感染防控措施，对比分析实施前后的医院感染率以及各项指标改善情况。结果：感染防控实施后的器械消毒灭菌、手卫生、手术切口感染率、环境卫生学监测等各项指标均显著实施前，且实施后的医院感染率显著低于实施前，P<0.05，组间差异具有统计学意义。结论：在社区医院管理中应用医护一体化医院感染防控措施具有显著作用，能够促进社区医院感染管理效果的提升，值得推广。
　　【关键词】医院感染管理;医护一体化;感染防控
　　　社区医院感染会严重影响患者的身治疗效果与身体健康，因此加强社区医院感染防控力度，减少感染事件的出现具有现实性意义[1]。通过医护一体化防控措施的实施，能够促进护理人员及医生为患者展开服务，医护之间形成共识，以患者病情为基础，解决存在的问题，促进医疗服务质量的提升[2]。本研究2019年9月——2020年9月期间实施医护一体社区医院感染防控措施，对比分析实施前后的社区医院感染率以及各项指标改善情况。现如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　2019年9月——2020年9月期间实施医护一体社区医院感染防控措施，本次研究对象为社区院内的感染防控相关工作人员以及物品，例如护理人员、医生、清洁员，物品包括一次性用品、灭菌器械、防护用具、床褥等。
　　1.2 方法
　　医护一体化社区医院感染防控措施主要包括以下几方面内容，首先，建立质控小组。科室主任、护士长为组长，感染监控护理人员、科室监测医生、监测护士等为小组成员，所有工作人员均参与教育培训，对各科室感染情况进行高风险评估后再进行监控，同时对抗菌药物使用情况进行不定期的检查，并对社区院内卫生依从性进行检测[3]。对科室内的常规物品进行清洁消毒，确保物体表面卫生，加强医疗废物管理，对多重耐药菌记录进行完善与补充。通过追踪询问法进行检查结果的确定，并开会对其不足与优势进行分析讨论，及时纠正。科学设置奖惩制度，按照检查结果存在的问题进行优秀评选。院感科需要分析存在问题，对其中的安全隐患进行排查，提出针对性的整改方案。同时收集潜在及现存的高风险资料与信息，识别可能发生的安全隐患，并及时做好记录并上报[4]。
　　1.3 观察指标
　　观察并记录感染防控实施后的器械消毒灭菌、手卫生、手术切口感染率、环境卫生学监测等各项指标，同时记录实施前后的医院感染发生情况。

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　　1.4 统计学方法
　　采用 SPSS 20.0 对数据进行分析，计量资料采用均值±标准差（）表示，行t检验;计数资料采用率（%），行检验;P<0.05表示具有统计学意义。
　　2 结果
　　实施前器械消毒灭菌、手卫生、手术切口感染率、环境卫生学监测合格率分别为16.67%（3/18）、34.29%（12/35）、63.64%（7/11）、33.33%（6/18），實施后器械消毒灭菌、手卫生、手术切口感染率、环境卫生学监测合格率分别为94.44%（17/18）、94.29%（33/35）、100.00%（11/11）、100.00%（18/18），实施后显著优于实施前，P<0.05，组间差异具有统计学意义。实施后医院感染发生率为6.45%（4/62），显著低于实施前33.87%（21/62），P<0.05，组间差异具有统计学意义。
　　3 讨论
　　社区医院感染防控措施的实施能够确保每项防控措施落到实处，促进管理质量的显著提升[5]。同时社区医院感染预防与控制模式可能会更好提高病患疗效及护理的质量水平，发生手术风险性降低，确保安全，使医、护、患三者更融洽和谐，护理员能更好及全面了解病情，确保顺利开展医疗工作[6]。
　　本研究中感染防控实施后的器械消毒灭菌、手卫生、手术切口感染率、环境卫生学监测等各项指标均显著实施前，且实施后的医院感染率显著低于实施前。综上所述，在社区医院管理中应用医护一体化医院感染防控措施具有显著作用，能够促进医院感染管理效果的提升，值得推广。
　　参考文献
　　罗湘宁，张冬梅，马春英.细节优化干预对手术室护士医院感染防控知信行水平与感染控制效果的影响[J].护理实践与研究，2019，16（21）：141-142.
　　黄慧敏，穆小苏，李亚楠，沈小玥，邵海亚.防范公共卫生风险的医院感染防控行为及其影响因素——基于扎根理论的探索性分析[J].中国医院管理，2019，39（05）：39-41.
　　蒋良芝，李春燕，于德华.持续提升医院感染防控工作质量的探索与实践——以上海市杨浦区中心医院为例[J].卫生软科学，2019，33（04）：47-52.
　　何巧兰，韩锡红，王小美，郑金芳.环节质量控制应用于医院感染管理对提升透析室消毒质量的效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（33）：32-33.
　　尹丹萍，王婷婷，梅雪.加强医院感染防控能力建设、提升医院感染管理水平的探讨研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（05）：235.
　　姚新宝，刘利华，阿依提拉·卡德尔，田梅，刘小龙.暴恐突发事件救治中的医院感染预防与控制措施分析[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2016，11（03）：212-214.
　　　