西药临床合理用药管理在西药药房中的应用价值--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

西药临床合理用药管理在西药药房中的应用价值

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：刘奕刘雪莲唐宁尉娜

[导读] 探究西药药房中应用西药临床合理用药管理的效果。

刘奕刘雪莲唐宁尉娜
　　　　　　　　　　　　　（青岛大学附属医院；山东青岛266000）
【摘要】目的探究西药药房中应用西药临床合理用药管理的效果。方法将2018.01～2019.12本院西药药房120张西药处方纳入研究，自2019年1月开始实施西药临床合理用药管理，观察管理前（2018.01～2018.12）的60张处方及管理后（2019.01～2019.12）的60张处方中不合理用药率。结果管理后不合理用药率为1.67%，低于管理前10.00%，差异显著（P＜0.05）结论通过在西药药房中实施西药临床合理用药管理，能够显著降低不合理用药率，提升用药安全性。
【关键词】临床合理用药；用药管理；西药；药房
　　药物治疗是临床上重要的一种治疗手段，在疾病的治疗中发挥着不可替代的作用。但西药属化学物品，存在一定的不良反应，若出现药物用法用量不当、联合用药不、诊断与用药不符等不合理用药情况，轻者对患者的治疗产生影响，重者可加重患者的病情，甚至对患者的生命安全造成威胁[1]。因此，加强对西药药房的合理用药管理尤为重要。王凤娥[2]指出，合理用药方案可对临床不合理用药的情况进行分析，并针对原因提出管理措施，可有效减少不合理用药情况的发生，提升用药安全性。本院自2019年1月开始实施西药临床合理用药管理，观察实施前后不合理用药发生率，为临床上西药药房的用药管理提供参考。
1 资料与方法
1.1一般资料
　　分析2018.01～2019.12本院西药药房120张西药处方，其中实施西药临床合理用药管理后（2019.01～2019.12）有60张，实施西药临床合理用药管理前（2018.01～2018.12）有60张。管理前：男32例，女28例；外科处方16张，内科处方20张，儿科处方10张，妇产科处方14张。管理后：男34例，女26例；外科处方15张，内科处方18张，儿科处方11张，妇产科处方16张。两组基础资料无显著差异（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 方法
　　本院西药药房自2019年1月开始实施西药临床合理用药管理：（1）原因分析：根据《西药临床应用指导原则》《处方管理办法》等文件对西药处方的用药合理性进行分析，观察不合理情况，并分析原因，结合药房情况制定合理的管理措施。（2）管理措施：①完善管理制度：分析药房现行管理制度中存在的问题，结合实际情况提出合理的改措施，加强监管力度，对处方进行严格审查，发现不合理情况及时反映给医师。②制定用药制度：根据患者的病情及个体差异备注联合用药的适应证、禁忌证，并记录于临床个人档案中，要求医师对患者的情况进行全方位的评估而制定个性化的用药方案。③加强药物管理：制定标准化的药品出入库、采买流程及精麻类药物管理规范，加强对药师的培训，促使其熟练掌握药品知识及药房管理制度；要求药剂师每日对用药种类、数量、药物滥用情况及不合理用药情况进行记录，及时整改。
1.3 观察指标
　　观察西药临床不合理用药情况，包括重复给药、用法用量不当、联合用药不当、滥用抗生素、诊断与用药不符，统计发生率。
1.4 统计学处理
　　采用SPSS21.0统计软件，计数资料采用χ2检验，以%表示；计量资料采用t检验，以（±s）表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
　　管理后不合理用药率为1.67%，管理前为10.00%，对比差异显著（P＜0.05），见表1。

3 讨论
　　临床合理用药与患者的治疗效果甚至生命安全直接相关，同时也反映了医院西药药房的管理水平。根据大数据调查显示，国内各个医院均存在一定的临床用药不合理的情况，故加强药房管理对于确保患者的用药安全尤为重要[3]。本研究通过对西药药房的不合理用药进行分析发现，其主要的原因在于：①联合用药时，由于临床医师对各种药物的成分及用药比例掌握不清，导致联合用药增加毒性作用情况的发生；②监督力度不够：未能及时对药师出具的处方合理性进行及时评估及监督，导致处方流入患者手中而引起不合理用药；③药品管理不严：针对抗生素、精神类药物、麻醉药物等特殊药物缺乏规范的管理流程，导致不合理用药。
　　针对上述原因，本院从完善管理制度、制定用药制度、加强药物管理3个方面进行干预，结果发现管理后临床不合理用药率为1.67%，低于管理前10.00%，差异显著，说明西药临床合理用药管理能够降低不合理用药率，提升用药安全性。在具体的管理措施中，通过完善西药药房的管理制度，加强对处方的审查与监督，利于及时发现不合理处方，避免该药方流入患者手中，确保患者的用药安全；通过制定用药制度能够加强对临床医师对合理用药的掌握，实现西药的个体化治疗，同时加强对临床医师专业能力的监督，从根源上避免不合理用药情况的发生；通过加强药物管理，制定标准的药物管理流程，加强对常规药物及特殊药物的出入管理，利于工作人员准确掌握药物的动态信息，从而及时发现其中不合理的情况，并加以整改。何秋养[4]等研究结果显示经西药临床合理用药管理后，临床不合理用药率由8.67%降低至1.25%，差异显著，进一步证实该加强对西药处方的合理用药管理在西药药房中应用效果显著，对于提升用药安全意义重大。
　　综上所述，通过加强对西药的临床合理用药的管理，能够减少西药药房中不合理用药情况的发生，提升用药安全。
参考文献
[1]祝晓雨,苏丽丽,赵志刚.门诊药房不合理用药处方分析及改进措施[J].中国临床药理学杂志,2020,36(13):1887-1889,1912.
[2]王凤娥.我院西药药剂科干预对门诊西药处方使用合理性的影响[J].山西医药杂志,2018,47(18):2209-2210.
[3]江春燕.西药药房管理对西药临床合理用药的影响[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(16):192-193.
[4]何秋养,刘黎蓝,张康胜.临床合理用药方案在西药药房管理中的应用价值[J].北方药学,2019,16(8):161-162.