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结直肠癌患者自我感受负担及生活质量相关性分析

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月上作者：李永生田宝文

[导读] 分析结直肠癌（CRC）患者自我感受负担和生活质量情况，并探讨二者间的相关性，为减轻患者心理负担和改善生活质量提供依据。

李永生田宝文^通讯作者
（佳木斯大学附属第一医院；黑龙江佳木斯154002）

摘要:目的分析结直肠癌（CRC）患者自我感受负担和生活质量情况，并探讨二者间的相关性，为减轻患者心理负担和改善生活质量提供依据。方法:选择70例结直肠癌患者为研究对象。采用基线资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)和癌症患者生存质量测定量表（EORTC QLQ-C30）对患者进行问卷调查,评价结直肠患者自我感受负担和生活质量的评分,采用Pearson相关分析二者的相关性。结果：Pearson相关分析结果显示,结直肠癌患者的FACT-B量表评分与SPBS量表评分呈负相关(r=-0.732, P ＜0.05)。结论：患者自我感受负担和生活质量呈负相关,自我感受负担越重，生活质量越差:反之，生活质量越好。
关键词:结直肠癌；自我感受负担；生活质量；相关性
在我国，近年CRC的发病率不断增高，有研究表明，我国CRC发病率已经和世界平均水平相当，在发达地区已接近或达到CRC高发国家水平［1］造口术为结直肠癌常用的治疗方式，但造口术可影响患者排便的自主性，降低患者的生活质量同时增加患者的自我感受负担，因此评估并了解患者的自我感受负担、生活质量现状及其相关性具有现实意义。本研究针对结直肠癌患者自我感受负担和生活质量状况进行调查研究，并探讨二者之间的相关性，现报道如下。
　　1对象与方法
1.1研究对象
　　　选择70例结直肠癌患者为研究对象。纳入标准：①明确诊断为结直肠癌；②自我意识清晰。排除标准：①合并其他影响患者生活质量或加重患者自我感受负担的严重疾病；②接受心理治疗的患者。
1.2调查方法
　　　对70例结直肠癌患者进行问卷调查，共发放调查问卷 70份，回收 70份，回收率为 100%。调查问卷由以下3 个部分构成：①基线资料调查表。②自我感受负担量表[2]（self-per- ceived burden scale，SPBS),包括经济/家庭负担状况、照护负担状况、情感负担状况和治疗负担状况4个项目，评分越高，患者的自我感受负担越重。③ 生存质量测定量表（EORTCQLQ-C30），中文版由万崇华等［3］翻译，共30个条目，15个领域分别从５种功能领域（躯体、角色、认知、情绪和社会）、３种症状领域（疲劳、疼痛、恶心呕吐）、总体健康状况和６项单项条目（呼吸困难、睡眠质量、食欲缺乏、便秘、腹泻和经济困难）对患者的生活质量进行测量。此量表具有良好的信度及效度。
1.3统计学方法
SPSS21.0 软件对数据进行统计分析，采用 Pearson 相关分析。检验水准αP=0.05 。
2 结果
2.1 患者的基线资料
患者中男女分别为40/30，40-65岁占54名，高中及以下60名，个人收入以≤2000 元/月为主，家庭收入以2000-4000 元/月为主，患者多采用腹壁造口术治疗。

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2.2不同人口学资料患者的SPBS量表和生活质量量表评分的比较
不同文化程度、个人收入、家庭收入、治疗方式和医疗费用支付的结直肠癌患者的 S P B S量表评分比较，P＜0.05，不同年龄、婚姻状况、职业状况和照顾者的结直肠癌患者的SPBS 量表评分比较，P﹥ 0.05。不同性别、年龄、婚姻状况、职业状况、文化程度、个人收入状况、家庭收入状况、治疗方式、医疗费用支付方式和照顾者的结直肠癌患者的生活质量量表评分比较，P＜0.05。
2.3自我感受负担与生活质量的相关性分析
Pearson 相关分析结果显示，结直肠癌患者生活质量量表评分与SPBS 量表评分呈负相关（r = -0.732, P﹤0.05)。
3.讨论
结直肠癌早期缺乏特异的临床症状，多数患者就诊时已处于中晚期，愈后较差。但其发生、发展是一个较为缓慢的过程，从息肉、腺瘤、原位癌、早期浸润癌发展到进展期癌需要5至10年时间［4］，且早期CRC治疗后 5 年生存率可达到 80% -90% 。随着结直肠癌患者的生存率不断提高，患者的生活质量和自我感受逐渐受到关注。有研究显示，早期或局部晚期且年龄﹤60岁的癌患者生活质量较差，容易疲劳，情绪多以抑郁和焦虑为主[5]。本研究结果显示结直肠癌患者自我感受负担和生活质量呈负相关，患者的自我感受负担较重，且生活质量较低。
4.结论本研究显示不同文化程度、个人收入状况、家庭收入状况、医疗费用支付方式和治疗方式的结直肠癌患者自我感受负担和生活质量有差异:患者自我感受负担和生活质量呈负相关,自我感受负担越重，生活质量越差:反之，生活质量越好，因此医护人员可通过积极措施帮助患者减轻患者自我感受负担，为其提供护理方面的专业支持，同时也可通过提高其健康水平、提升家庭支持等方面帮助患者提升其生活质量水平。
　　参考文献
［1］汪建平．重视结直肠癌流行病学研究．中国实用外科杂志， 2013，33( 8) : 622-624．
[2]任延艳. 癌症患者自我感受负担量表的编制及临床初步应用[D]. 泰安: 泰山医学院, 2012.
[3]万崇华，陈明清，张灿珍．等．癌症患者生命质量测定量表ＥＯＲＴＣＱＬＱ－Ｃ３０中文版评介［Ｊ］．实用肿瘤杂志，２００５，１０（３５３－３５５．
［4］ Jimenez CＲ，Knol JC，Meijer GA，et al． Proteomics of colorectal cancer: overview of discovery studies and identification of commonly identified cancer-associated proteins and candidate CＲC serum markers． Journal of proteomics，2010，73 ( 10 ) :
1873-1895．
[5]Hamer J, McDonald R, Zhang L, et al. Quality of life (QOL) and symptom burden (SB) in patients with breast cancer[J]. Support Care Cancer, 2017, 25(2): 409-419.