面瘫怎么办，针灸来帮忙--中国期刊网

字体：大中小

首页> 原创作品> 正文

面瘫怎么办，针灸来帮忙

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：先礼红

[导读] 面瘫怎么办，针灸来帮忙

先礼红
（泸州市江阳区第二人民医院；四川泸州646000）
面瘫是一类以一侧口眼斜为主的症状，本病在临床上也被称之为周围性面神经麻痹。面瘫患者常见症状急性发作，多以在睡眠醒来时感觉一侧的面部肌肉麻木、板滞、瘫痪，鼻唇沟变浅、眼裂变大、额纹消失、口角下垂且歪向一侧、患侧面部不能皱眉、闭目、蹙额、露齿及鼓颊等；部分面瘫患者在起初患病时耳后感觉疼痛，可见患侧舌前2/3的味觉丧失或消失以及合并听觉过敏等其他症状。当前临床针对面瘫的治疗多以改善患者局部血液循环状态，消除其面神经水肿、炎症等干预手段。中医对于面瘫疾病的认识和诊治历史悠久，中医认为，营卫空虚、正气不足、风寒外邪侵入可导致发生面瘫，因此，中医上强调采取温通经络、活血祛风等干预方法。临床发现，针灸在面瘫疾病的治疗中具有独特价值。本文以向读者们科普面瘫的针灸治疗方法，为本病患者提供可靠参考依据。

一、针刺法治疗面瘫
（一）常规针刺疗法
    常规针刺疗法强调以祛风通络、调和气血治法，取穴包括颊车穴、地仓穴、下关穴、阳白穴、翳风穴、合谷穴及风池穴等主穴。搭配大椎穴、迎香穴、攒竹穴、承浆穴、水沟穴、廉泉穴等穴位，取穴宜取患侧穴位。经常规针刺可有效改善面瘫症状，促进面部神经肌肉功能的恢复。
（二）分期针刺疗法
    面瘫疾病在临床上依据病情状况具体可分为急性期、静止期、恢复期以及后遗症期等时期。对于不同时期所采取治疗方法存在差异，临床经验认为，在面瘫急性期（一般在患病1 周以内），以局部毛刺结合超短波疗法干预；在面瘫静止期（一般在患病后1~2周以内），以电针结合闪罐治法；在面瘫恢复期（一般在患病后2周~1个月以内），以针刺合谷穴结合温和灸治法；在面瘫后遗症期（一般在患病后1个月），以直针刺、攒刺等针刺疗法。
（三）特殊取穴针刺疗法
    当前也有研究者针对面瘫患者采取针刺跷脉交会穴等特殊穴位以治疗面瘫，相关研究显示，特殊取穴针刺疗法在本病患者的治疗中可显著改善患者面部神经功能。
二、针灸结合其他物理疗法治疗面瘫
    临床发现，针灸结合其他物理疗法治疗面瘫可提高对本病患者的临床疗效。常见治疗方案包括以下几种类型。
（一）针灸结合艾灸治疗
    针灸结合艾灸治疗可发挥行气活血、温经活络等功效，在改善面瘫患者临床症状方面具有积极意义。临床上可取翳风穴、足三里穴、地仓穴、颊车穴及关元穴进行针灸，每穴位以灸 10 min。在针灸治疗同时结合针对翳风穴予以雀啄灸；针对颊车穴、地仓穴予以回旋灸；关元穴、足三里穴予以温和灸。该疗法治疗后患者面瘫症状可见快速缓解，有效率在90%以上。
（二）针灸结合推拿手法治疗
    通过针刺结合推拿治疗方法可有效提高面瘫患者患侧肌肉神经兴奋性，进而促使其面神经功能的修复。相关研究针对面瘫分别采取针刺结合推拿治疗、单纯针刺治疗以及单纯推拿治疗。经对比显示，针刺结合推拿治疗后患者面瘫症状得到有效缓解。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

（三）针灸结合刺血治疗
    临床上也可通过梅花针叩刺以祛除面瘫患者面部瘀血，进而促使其面部的气血通畅，滋养经脉。结合临床经验认为，针对面瘫患者采取针刺其健侧面部阳白穴、下关穴、鱼腰穴、迎香穴、地仓穴及颊车穴等穴位；同时可结合对患者翳风穴进行刺血拔罐治疗，经该疗法干预后患者临床症状可得到有效缓解。
（四）针灸结合穴位敷贴治疗
    针灸结合采取活血化瘀、祛风化痰类中药进行穴位敷贴治疗在面瘫患者临床干预中相比单纯针灸治疗可发挥更明确疗效。相关研究通过对比显示，采取针刺翳风穴联合制马钱子、白芥子、细辛及当归等中药穴位贴敷的方法治疗面瘫可快速改善患者面瘫症状，该干预方法的疗效在90%以上。
（五）针灸结合穴位注射治疗
    针灸结合穴位注射治疗也是面瘫患者临床治疗常用方法，注射治疗药物多以选用活血化瘀类中药，当归注射液等药物，穴位注射可增强针灸治疗的疗效。相关研究分别针对面瘫患者采取单纯针灸治疗与针灸结合弥可保穴位注射治疗，其研究表明，联合穴位注射后患者的疗效相比单纯针灸治疗更明确。结合临床经验认为，针对面瘫患者，可在常规针刺后，选取其患侧的翳风穴、颊车穴、下关穴进行穴位注射治疗，一般用药可选择维生素 B12注射液，以1mL/3，一般以上述3穴进行交替注射治疗。
（六）针灸结合传统拔罐治疗
    拔罐疗法同样是作为面瘫中医治疗中的一种有效疗效，该疗法搭配针灸疗法可发挥更显著的疗效。临床上一般针对患者进行针灸治疗后，采用小号火罐在患侧面部的颊车穴、阳白穴、牵正穴及颧穴等处进行闪罐治疗，每穴以10~20次，每次治疗以皮肤红润为适。该联合治疗方案的有效率相比单纯针灸治疗更高。
（七）针灸结合TDP治疗
    针灸结合TDP治疗是作为面瘫治疗中常见治疗发发发；临床上宜选用阳白穴、下关穴、地仓透颊车穴、风池穴（双侧）、合谷穴（双侧）；配穴：针对耳后疼痛予以翳风穴；不能抬眉者予以加鱼腰穴、攒竹穴进行常规针刺，捻转得气后予以留针30min，并联合采用TDP进行红外线照射治疗。
（八）针灸结合其他疗法治疗
    面瘫临床治疗中，针灸疗法除了与上述方法联合使用，也有学者将针灸疗法联合星状神经节阻滞术等其他治疗面瘫，相关研究验证了针灸疗法联合星状神经节阻滞术的疗法，提示针灸疗法联合星状神经节阻滞术可改善患者面部神经直接刺激诱发电位潜伏期波幅、瞬目反射（BR）R1值、R2值，提示针灸疗法与其他疗法联合使用也具有明确疗效。
三、针灸治疗结合常规中药治疗
    针灸治疗结合常规中药治疗可起到内外协同的作用，从而以疏通患者经络，调和其气血，使面瘫症状加快好转、痊愈。有学者针对面瘫患者分别采取针刺结合中药（牵正散加减）治疗与单纯针刺、单纯中药内服治疗发现，联合治疗的整体疗效优于单纯针刺或单纯中药内服治疗。
四、总结
    综上所述，临床针对面瘫患者的针灸治疗方法多样，包括单纯针灸治疗，或特殊针法、分期针灸疗法，同时，针灸治疗也可与中药、炙法、拔罐等其他疗法混合治疗，从而发挥综合疗效。对于面瘫患者，在患病后不要慌张，建议其及时到医院接受诊治，在医师指导下选择合适的针灸疗法或联合治疗方案进行治疗干预，在科学治疗下患者面瘫症状可快速恢复，且具有长期疗效。