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探究角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用及护理

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：苏冬梅

[导读] 就角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用及护理进行研究、分析

苏冬梅
（绵阳富临医院；四川绵阳 621000）
　　　摘要：目的：就角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用及护理进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2020年6月至2021年1月在我院收治的青少年近视患者，对其应用施角膜塑形镜，并辅以延续护理干预。结果：应用角膜塑形镜，经有效护理后，青少年近视患者的视力情况呈明显改善趋势，对护理的满意度较高。结论：在青少年近视防治中，角膜塑形镜的应用价值明显，而护理干预的落实，则能促进整体防治效果的提高，值得推广、应用。
　　　关键词：角膜塑形镜；青少年近视；护理
　　　在临床中，近视是较为常见的一种眼科疾病，多见于青少年人群，如若没有及时予以治疗，则会严重降低患者的生活质量。而角膜塑形镜是防治近视的有效手段，但受相关知识缺乏等因素的影响，患者往往做出不遵医嘱行为，不利于视力的恢复，故护理干预的落实就显得尤为重要。本文主要就角膜塑形镜在青少年近视防治中的应用及护理进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
　　　本次入选人员均选自2020年6月至2021年1月在我院收治的青少年近视患者（50例），采取数字法随机分为两组，即对照组（25例）和观察组（25例）。其中，对照组的男性患者占比较大，男女例数分别为15例、10例，年龄区间为10至15岁；观察组的男性患者同样多于女性，男女例数分别为14例、11例，年龄区间为10至16岁。研究开始前，患者及其家属均提前知晓了有关内容，并签署了知情同意书。通过对患者一般资料的分析、对比，呈现的差异不明显（P＞0.05）。
（2）方法
　　　两组患者均应用角膜塑形镜，旨在控制近视发展速度、改善患者视力，具体内容：使用我院提供的四弧逆几何设计角膜塑形镜，基于患者角膜曲率、屈光度、角膜直径等指标的前提下，合理的选择镜片，予以试戴处理，时间约为40min，稳定后点荧光素，实现对试戴的静态及动态评估，将各弧参数进行明确；必要的情况下，可予以戴镜验光处理，给出镜片处方。
　　　在实际的护理中，对照组实施常规护理，即落实对戴镜青少年患者的配戴教育，嘱患者日常生活中需注意用眼卫生，完成镜片相关护理工作等；观察组则是在常规护理的基础上予以延续护理干预，主要内容：1）制定延续护理方案：在患者离院前，要合理评估患者的情况，并准确、仔细的进行记录，之后建立相应的个人档案，之后采取电话随访、微信等方式，对患者的病情进行了解掌握，在此过程中也要落实健康教育，强调日常生活中需注意的事项，如不可长时间的看电视、玩手机等，根据随结果，完成对患者近视改善情况的评估。2）延续护理的实施：对于年级相对较小，抑或是因主观因素未活跃于微信平台者，可采用电话随访的方式，询问患者的情况，对于患者及其家属提出的问题要及时予以答复，强调用眼卫生的重要性，嘱患者避免直接用手揉眼睛、注意眼休息、远眺景物等，以进一步促进患者视力的改善。微信随访方式则是在患者离院前，护理人员要收集患者的姓名、年龄、微信号等信息，征求患者及家属同意后，指导患者及家属关注专设的微信公众号，基于实名制的前提下，加入微信群，并教会患者如何应用微信群，告知患者在院外如若想要了解一些内容，可直接进入公众号搜索，微信后台可结合内容实现自动回复，同时在微信群中也可让患者间相互交流防治心得，这在增强患者自我护理能力等方面起着积极的意义；由主管护师负责对微信公众号的健康指导内容进行编写，内容包含院外护理方法、护理技巧、近视的防治及相关注意事项等，编写完成后经护士长审核，审核通过就可将内容上传至微信公众号，由专人负责对公众号的日常维护。另外，还需将护眼视频、正确清洗镜片及保存镜片的方法等上传至微信公众号，真人示范患者更容易掌握，强调护理液每天更换的重要性，预防细菌感染[1-2]。
（3）观察指标
　　　在两组应用角膜塑形镜的近视患者中实施不同护理干预后，要注意对患者视力改善情况的观察，总结、分析护理满意度，仔细记录
（4）统计学处理
　　　使用SPSS20.0软件处理研究中的所有数据，t、X2分别实现对计量、计数资料的检验,P＜0.05表示满足了统计学条件。
2、结果
（1）视力改善情况
　　　针对青少年近视患者应用角膜塑形镜及辅以有效护理后，其视力有所改善，尤其是接受延续护理的观察组，情况明显优于行常规护理的对照组，组间呈现的差异较大（P＜0.05）。见表1。

3、讨论
　　　针对角膜塑形镜而言，其是一种常见的硬性角膜接触镜，特点主要体现于透气性强等方面，在青少年近视防治中得到了广泛的应用，有效的控制了近视的进展。但值得注意的是，考虑到镜片直接接触角膜、戴镜人群为青少年等因素，想要进一步促进患者近视的改善，避免角膜感染等情况的发生，就需重视护理干预的落实。常规护理缺乏针对性及合理性，护理效果难以达到理想化，而延续护理是一种新型护理模式，可促使患者在院外戴镜期间持续得到优质、专业的照护，通过电话、微信公众平台等，可动态掌握患者院外情况，基于患者个性化需求的前提下，展开针对性的干预，不仅有利于促进近视的改善，且还能减轻患者的心理压力，促进其生活质量的提高[3]。
　　　综上，在青少年近视防治中，角膜塑形镜的应用价值明显，而护理干预的落实，则能促进整体防治效果的提高，值得推广、应用。
　　　
参考文献
[1] 吕秀芳,等.梦戴维角膜塑形术矫治青少年轻中度近视的临床研究[J].国际眼科杂志,2018,(2):280-282.
[2] 程小禾.102例配戴角膜矫形镜后角膜损伤的原因分析及护理 [J].护理研究,2018,(5):417-417.
[3] 陈艳琼,罗芳娴,罗,．角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效观察及护理 [J]．护理学杂志,2019,27(12):38－39．