秦小敏
（南京市中心医院；江苏南京210018）
【摘要】目的：评估ICU危重患者实施人工气道安全管理的护理效果。方法：对44例本医院实施治疗的ICU危重予以项目研究，选于2019年4月至2020年4月，分组方法是奇偶法，对患者分成实验组与参照组，一组归入22例。参照组应用常规护理、实验组应用人工气道安全管理，分析两组方案的护理质量分值及人工气道滞留时长。结果：（1）实验组的ICU危重患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其护理安全、抢救准备、仪器状态质量分值较高，P<0.05说明其差异相对较高。（2）实验组的ICU危重患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其人工气道滞留时长较短，P<0.05说明其差异相对较高。结论：ICU危重患者行人工气道安全管理效果显著，可有效提升临床护理水平，缩短患者人工气道滞留时间。
【关键词】ICU；危重患者；人工气道；安全管理
Objective: To evaluate the nursing effect of the safety management of artificial airway in ICU critical patients. Methods: 44 ICU critical patients were studied in this hospital. The patients were divided into experimental group and reference group, and one group was divided into 22 cases. The nursing quality score and the retention time of artificial airway were analyzed by using routine nursing and experimental group. Results: (1) the ICU critical patients in the experimental group were compared with the control group after nursing, and the scores of nursing safety, rescue preparation and instrument status quality were higher, P < 0.05 showed that the difference was relatively high（ 2) The duration of artificial airway retention was shorter in ICU patients in experimental group after nursing and compared with those in the reference group, P < 0.05 showed that the difference was relatively high. Conclusion: the safety management of artificial airway in ICU patients is significant, which can effectively improve the clinical nursing level and shorten the retention time of the patients.
[Key words] ICU; Critical patients; Artificial airway; security management
ICU作为医院收治危重症患者的重要科室，患者病情较为严重，其死亡率相对普通科室较高，为了提升患者的生命安全，部分患者往往需要采用人工气道方式进行干预，但由于人工气道作为侵入性操作，故患者发生不良事件的可能性较高[1]。对此，本研究针对ICU危重患者护理方式进行分析，讨论人工气道安全管理的应用价值。
1临床资料与方法
1.1临床资料
对2019年4月至2020年4月本医院实施治疗的ICU危重患者予以项目研究，选于74例，分组方式：奇偶法，组间分布：实验组与参照组，每组数量：22。实验组的ICU危重患者，其性别比例纳入为15例男比7例女。年龄最高值是93岁，年龄最低值是64岁，年龄平均值经计算为（65.06±10.82）岁。参照组的ICU危重患者，其性别比例纳入为17例男比5例女。年龄最高值是91岁，年龄最低值是79岁，年龄平均值经计算为（78.09±10.84）岁。对全部的ICU危重患者年龄、性别数据资料进行对比分析，能够实施统计学对比P>0.05。
1.2方法
参照组应用常规护理、实验组应用人工气道安全管理，在对ICU危重患者开展人工气道前，需要对患者介绍人工气道操作的重要性，由于人工气道后患者语言功能受到影响，故对患者开展情绪疏导，防止ICU危重患者人工气道置入后发生心理状态下降问题[2]。为患者建立人工气道后连接气囊，予以辅助呼吸，其气囊压力维持于25-30mmHg，或依据ICU危重患者实际情况测定。护理人员定期对患者人工气道、气囊进行观察，保证管路与气囊的完整。对患者的导管予以妥善固定，并定时对ICU危重患者固定胶布加以检查，对于部分存在污染、松动的胶布，则需予以更换，防止患者的导管发生位移[3]。保持患者呼吸道的通畅性是减少患者并发症、缩短人工气道滞留时间的重要因素，因此，对ICU危重患者的呼吸道予以清理，并注意对其呼吸道的湿化效果，依据患者实际情况设定呼吸机的湿化参数，并妥善处理ICU危重患者的痰液，吸痰期间注意动作的准确与轻柔，防止对患者呼吸道造成损伤。
1.3观察指标
观察ICU危重患者护理质量分值进行评价，包括护理安全、抢救准备、仪器状态，满分均为100分，分值越高，则说明其护理质量水平越高[4]。监测患者人工气道滞留时长。
1.4统计学分析
44例ICU危重病案数据通过SPSS 19.0软件予以计算，计量资料（护理安全、抢救准备、仪器状态及人工气道滞留时长）应用（均数±标准差）形式进行展现，采用t检验形式进行校准。如果组间差异呈现为P<0.05，则表明其统计学意义存在。
2结果
2.1ICU危重患者护理质量分值比较
实验组的ICU危重患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其护理安全、抢救准备、仪器状态质量分值较高，P<0.05说明其差异相对较高。见表1。
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2.2ICU危重患者人工气道滞留时长比较
实验组人工气道滞留时长（5.02±0.86）d，参照组人工气道滞留时长（10.25±1.42）d，t值为19.1629，P值为0.0000。实验组的ICU危重患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其人工气道滞留时长较短，P<0.05说明其差异相对较高。
3讨论
在ICU危重患者临床治疗期间，对其实施人工气道处置十分常见，是保障患者生命安全的重要治疗手段，但是，ICU危重在实施人工气道后，极易引发患者发生心理障碍、管路位移、气道通畅性不足等问题，进而造成患者发生不良事件。对此，本研究针对ICU危重患者行人工气道安全管理，结果显示，实验组的ICU危重患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其护理安全、抢救准备、仪器状态质量分值较高，实验组的ICU危重患者经由护理后，与参照组的患者护理后进行对比，其人工气道滞留时长较短。通过对ICU危重患者在人工气道操作后实施安全管理，极大程度上保证了临床机械通气的治疗效果，其护理安全性与规范性水平较高，有效提升其护理质量水平。同时，在实施人工气道前，需要着重对人工气道相关操作予以患者进行介绍，告知患者对其语言功能的影响，防止患者在人工气道滞留期间发生心理障碍。
综上其述，人工气道安全管理于ICU危重患者护理中具备临床推广应用的价值。
参考文献：
[1]王莉. 浅析神经外科危重患者人工气道的护理及感控措施[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(79):111-112.
[2]彭献金. 集束化护理对危重患者人工气道痰痂堵管的应用价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(1):98.
[3]程炜凌,王磊,张秀丽. 在ICU危重患者中人工气道应用安全管理的效果[J]. 中医药管理杂志,2020,28(11):146-147.
[4]韦利玲. 集束化护理在人工气道安全管理中的应用进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(18):22-23,45.