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全程关护护理模式用于肿瘤化疗患者PICC期间的效果观察

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：罗方艾静蓉?

[导读] 研究肿瘤化疗患者PICC期间接受全程关护护理模式产生的临床效果。

罗方艾静蓉?
（梓潼县中医院；四川?绵阳622150）
【摘要】目的：研究肿瘤化疗患者PICC期间接受全程关护护理模式产生的临床效果。方法：患者纳入时间从2019.6-2020.6，共有56例纳入其中，经过随机分组的方式将其平均分入比较组以及干预组，前者接受常规护理方法，后者应用全程关护护理模式，将两组患者护理效果做出比较分析。结果：与比较组患者护理满意度评分做出对比，干预组均明显更高，P＜0.05；与比较组患者PICC置管不良事件发生率做出对比，干预组均明显更低，P＜0.05。结论：通过运用全程关护护理模式，能够将肿瘤患者PICC期间的护理效果进一步提升，对改善护理质量具有重要作用，其应用价值显著，值得大力普及。
【关键词】全程关护护理模式；PICC；肿瘤化疗；应用效果
    PICC全称为经外周静脉穿刺中心置管，随时代的发展，该置管方式已经被逐渐应用在肿瘤患者化疗过程中。该置管方式能够在患者机体中保存较长时间，因此会使患者穿刺痛苦进一步降低，并促进其治疗依从性的提升。不过患者在PICC期间往往容易出现多种并发症，这些不良事件会对患者机体带来一定的损伤，进而导致其满意度降低，因此患者在接受临床诊治的同时，还应当配合科学的临床护理干预方法[1]。相关数据研究显示，全程关护护理模式的应用效果更为理想，患者满意度更高。为进一步探究其临床价值，本文将作出如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
    此次共有56例肿瘤化疗患者纳入研究，纳入时间跨度从2019.6-2020.6，以随机分组的方式将患者平均分入两组，其中比较组28例患者中，男性女性比例为14:14，年龄平均数为（65.69±2.15）岁。干预组28例患者中，男性女性比例为15:13，年龄平均数为（65.73±2.20）岁。两组患者基本资料在接受比对后，无统计学差异，P＞0.05，可以比较分析。
1.2方法
    针对比较组患者应用常规护理方法，针对干预组患者应用全程关护护理模式，内容涵盖以下几点：（1）置管前：患者在入院接受治疗时，往往会因对医院环境的陌生而出现紧张情绪，再加上病痛的折磨，负面情绪会进一步加重，此时需要与患者加强沟通，为其进行院内环境的介绍，并恰当普及疾病及治疗方面的知识，使之认知度能够得到提升，陌生感能够逐渐消失，促进遵医行为的提升。（2）置管期间：由两位护理人员配合完成置管穿刺工作，并为患者调整至恰当体位，通过鼓励、安抚等方式改善其紧张感，而后实施静脉穿刺，此期间需根据患者表情变化来做出合理的护理及指导，确保穿刺工作更为顺利。（3）置管后：与患者沟通感受，并告知其相关注意事项，防止导管滑脱问题的出现，另外密切关注置管附近皮肤状态变化，降低不良事件发生几率。
1.3观察指标
    对两组患者护理满意度评分做出评价，另对两组患者PICC置管不良事件发生率做出对比。前者内容包括护理过程、服务态度、沟通能力以及病房护理，每项内容最高分均为25分，总分为100分。后者内容包括导管相关性感染、血栓形成、机械静脉炎以及导管阻塞四种。
1.4数据处理
    通过SPSS21.0统计学软件将组间数据做出处理，计量资料应用t检验，计数资料应用卡方检验，分别采取均值±标准差及百分比表示。
2结果
2.1组间患者护理满意度评分比较结果
    干预组各项护理满意度评分与比较组相比，均明显更高，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。

3讨论
　　　将PICC置管应用在肿瘤患者化疗期间，能够对其机体痛苦带来一定的缓解作用，同时能够将一次穿刺成功率、脱管率有效改善，对于促进化疗效果的提升同样具有重要意义[2]。不过由于该方法属于介入操作的一种，且在治疗期间会对骨髓产生抑制作用，因此容易导致不良事件发生率的提升，最终对遵医依从性带来不利。
　　　通过采取全程关护护理模式，可以在患者入院据诊治的全部环节展开针对性的护理工作，并在PICC置管全过程提供更为全面的护理干预，使之负面情绪能够得到良好改善[3]。同时在置管过程中不断鼓励、安慰患者，确保置管操作顺利开展，提升其满意度。完成置管后，密切关注其导管固定情况，并对其周围皮肤变化情况定期观察，降低不良事件的产生，从而促进患者依从性的提升。由此可见，该模式具有切实可行的特点，且有助于良好护患关系的构建。
本次研究数据显示，干预组护理过程、服务态度、沟通能力以及病房护理评分结果均高于比较组，P＜0.05；PICC置管不良事件发生率均低于比较组，P＜0.05。
综上所述，在对肿瘤化疗患者开展PICC过程中，采取全程关护护理模式能够对PICC置管不良事件发生率产生良好的控制作用，同时患者更为满意，护理质量也会因此得到良好提升，因此值得推广。
【参考文献】
[1]王新娟,郭杰,田素斋. 精细化护理预防恶性肿瘤化疗患者PICC相关性上肢深静脉血栓形成的应用研究[J]. 河北医科大学学报,2018,39(5):594-597.
[2]杨阿香. 个体化护理用于肿瘤化疗患者PICC中的效果观察[J]. 基层医学论坛,2020,24(9):1237-1238.
[3]费霞,杨雪萍. 精细化护理预防恶性肿瘤化疗患者PICC相关性上肢深静脉血栓形成的研究[J]. 卫生职业教育,2020,38(12):142-144.