刘叶 任雨 刘楚
（成都市新津区人民医院；四川成都611430）
【摘要】目的：观察分析血液透析患者护理中应用个性化心理护理措施改善生活质量的实际作用。方法：以本院于2020年1月--2021年1月接收的100例血液透析患者作为课题对象，将之分组观察，其中常规组50例普通护理，研究组50例个性化心理护理。结果：研究组生活质量各维度评分显著高于常规组，二者差异显著（p<0.05）。结论：贯彻落实个性化心理护理措施，有助于血液透析患者显著提高生活质量，临床应用前景广阔。
【关键词】血液透析；个性化心理护理；生活质量
血液透析是目前临床挽救尿毒症患者生命的主要有效手段。随着现代医疗技术日益更新，越来越多的尿毒症患者通过血液透析治疗获得了满意的预后，但是长时间血液透析给不少患者的日常生活饮食带来了显著改变，极易导致患者焦虑不安、恐惧，这会在一定程度上影响到患者生活质量[1,2]。故而本研究为了帮助血液透析患者维持良好的生活质量，特此开展了个性化心理护理干预措施，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究100例血液透析患者纳入于2020年1月--2021年1月，根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组观察课题对象并分别设为常规组、研究组，各50例。研究组包括27例男性和23例女性，年龄20-88岁，均龄（44.2±11.7）岁；常规组包括28例男性和22例女性，年龄20-89岁，均龄（44.7±11.5）岁。两组基本信息经过统计学检验，P值均＞0.05。
1.2方法
给予常规组普通护理，不加入个性化心理护理，只要求护理人员密切观察，遵医嘱做好相关治疗性操作即可。而研究组普通护理同时加入个性化心理护理，包括（1）个性化心理健康教育。要求护理人员根据患者理解能力、文化水平做好针对性、个性化的知识宣教活动；耐心的、细心的向患者科普疾病知识，尽量使用通俗的语言，避免专业术语，方便患者理解、掌握；向患者免费发放健康手册，内容包括血液透析治疗流程图、自我保健指导示意图，以便于患者“看得懂”；护理人员主动询问、关心患者感受，并鼓励其主诉，对于患者提出的问题，及时耐心答复，消除其疑问、担忧，正确看待疾病，保持平和稳定的身心状态。（2）个性化心理干预。护理人员根据患者性格特征、实际病情以及年龄，以亲切、柔和的态度面对患者，温暖患者内心，赢得患者好感；护理人员积极主动观察了解患者心态变化，掌握患者负面情绪的发生原因，及时帮助患者解决生活困难，引导患者通过音乐疗法、聊天、看电视等方式转移注意力；若有必要，可以向患者讲解预后良好的同类型案例，以此来增强患者治愈信念。（3）个性化环境干预。血液透析患者治疗全程中，尽量为患者创设一个整洁、清爽、整洁、舒爽的治疗环境，以此来愉悦患者身心，减轻其不适感受。与此同时，护理人员还要不断强化自身业务水平，提高穿刺技术，减轻患者痛苦。
1.3观察指标
统计患者干预前后的生活质量评分，主要评定工具为GQOLI-74生活质量综合评定问卷，包括心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能，各维度得分越高越好。
1.4数据统计处理
将本课题研究获得的计量资料导入spss22.0统计学软件中，进一步处理分析，包括生活质量各维度评分，均以(x±s)形式描述，组间t检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。
2.结果
干预前两组生活质量高度一致，无差异（p>0.05）；干预后研究组生活质量更高，与常规组差异显著（p<0.05）。详情见表1。
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3.讨论
血液透析是一种血液净化技术，可以帮助患者有效排出体内代谢废物，是延长尿毒症患者生存期的重要手段[3]。由于血液透析治疗费用昂贵，加之疾病折磨，使得多数患者普遍存在不同程度的心理，比如焦躁、担忧、抑郁等等，而严重的负面情绪又会影响到血液透析治疗进展，形成恶性循环，十分不利于患者生活质量[4,5]。因此，本研究特此辅以了个性化心理干预，要求护理人员根据患者实际需要，落实相应的干预措施，包括环境、心理、认知等各方面，结果研究组生活质量各维度评分显著高于常规组（p<0.05）。说明个性化心理护理对血液透析患者生活质量具有极大的改善作用。由此可见，个性化心理护理作用重大，值得临床广泛用于血液透析患者护理中。
参考文献：
[1]邹杨, 温玉, 刘诚,等. 女性血液透析患者抑郁、焦虑及对生活质量的影响[J]. 西南军医, 2018, 020(005):505-510.
[2]程远娟. 实施家属健康教育对维持性血液透析患者生存质量影响的研究[D]. 吉林大学, 2012.
[3]李英娜, 柳惠玉, 李美娟,等. 血液透析患者症状困扰与生活质量研究现状[J]. 广州医药, 2014, 45(5):76-76.
[4]吴方云. 个体化心理护理在血液透析护理中的应用效果研究[J]. 中国医药指南, 2015, 42(027):265-266.
[5]朱凤敏. 血液透析护理中个体化心理护理的实践效果观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(017):130-130.