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延续护理对血液透析患者心理状态和生活质量的影响

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：刘苗苗

[导读] 探究对血液透析患者采用延续护理对其心理状态和生活质量的影响

刘苗苗

（驻马店市西平县中医院；河南驻马店463900）

摘要:目的探究对血液透析患者采用延续护理对其心理状态和生活质量的影响。方法在2018年6月～2020年7月，选取本院收治的120例接受血液透析患者纳入研究，按照硬币法将其划分为常规组（n＝60）和延续组（n＝60）。常规组患者实施常规护理，延续组在这个基础上实施延续护理。对比两组的护理效果。结果护理前，两组的焦虑、抑郁评分差异不显著（P＞0.05），护理后，延续组的焦虑、抑郁评分均低于常规组（P＜0.05）；护理前，两组的生活质量评分差异不显著（P＞0.05），护理后，延续组的生活质量评分明显高于常规组（P＜0.05）。结论在血液透析患者的护理中，采用延续护理能够有效改善患者的焦虑、抑郁情绪，而且还能够提高患者的生活质量。
关键词：延续护理；血液透析患者；心理状态；生活质量；影响
引言
　　　血液透析是慢性肾功能衰竭常用的替代性治疗方法之一，治疗过程中易发生不同程度的并发症，导致患者出现较严重的负性情绪，进而造成其自我效能感降低。因此，为进一步提升患者的临床治疗效果，要求血液透析患者具备更高的自我效能感。部分血液透析患者因对疾病知识了解不足，导致其出院后病情控制不佳，严重时甚至危及生命安全，故患者对于出院后的护理仍具有较大需求，开展延续性护理临床意义重大。基于此，本研究旨在探讨延续护理对血液透析患者心理状态和生活质量的影响，现报道如下。
1资料与方法
　　　1.1一般资料
　　　在2018年6月～2020年7月，选取本院收治的120例接受血液透析的患者纳入研究，随机将其划分为常规组（n＝60）和延续组（n＝60）。两组基本资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
　　　1.2方法
　　　常规护理组：予以常规护理模式，护理内容如下：为患者营造舒适、安静的病房环境，定期打扫病房，开窗通风，确保病房阳光充足、空气新鲜；合理调整病房内湿度、温度，其中温度为22~24℃，湿度为50%~60%；密切监测患者生命体征各项变化，特别是血压水平；详细记录患者尿液颜色、量、形状等；结合患者病情，嘱其食用富含高维生素、低脂、低盐、易消化类食物。
　　　延续护理组：基于常规护理基础上加入延续护理，具体护理方法如下：①成立延续护理小组，组内成员由具备丰富护理经验护理人员与科室护士长共同组成，护士长定期对组内成员进行培训与考核，包括护理操作、理论知识等；组内成员结合患者病情、身体情况等，制订出个性化护理方案及活动方案；严格根据护理方案对患者实施延续护理干预，对于分管患者，护理人员应定期以上门、微信、电话等方式对患者进行随访，了解其恢复情况。②因血液透析治疗周期比较长，患者易出现一些不良情绪，再加上受到疾病认知、文化程度等因素的影响，护理小组应当及时掌握患者基础信息与病情发展，将延续护理重要性以及对于疾病影响向患者及患者家属进行讲解，与患者家属构建良好合作关系，促使患者与患者家属能够主动、积极参与到护理中。③护理人员应每周以电话方式对患者展开随访工作，掌握其病情发展、自我管理、心理状态及用药情况等，仔细记录每次随访内容，耐心解答患者及其家属疑问，对其实施指导及帮助；以微信、电话等方式对患者实施运动指导、饮食干预、药物种类、药物效果及不良反应等，告知患者按医嘱服药的重要性与必要性，进一步提高患者的治疗依从性；每个月上门随访1次，掌握患者康复情况，及时调整护理方案。④动静脉瘘是行血液透析的肾功能衰竭患者一种较为常见的并发症，特别是患者在出院之后，缺乏医护人员的监护，加上患者自身对于防护知识了解较少，因此极易出现该类并发症。因此护理人员在随访时，应将动静脉瘘预防措施向患者进行讲解，叮嘱其不可对造瘘外部形成压迫，且造瘘部位不可遇水，避免发生感染；适当进行活动，以此来确保血管处于充盈状态。除此之外，叮嘱患者一旦出现渗血、水肿及感染等症状，应及时到院就诊。
　　　1.3观察指标
　　　①在护理前后，利用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价两组的焦虑、抑郁评分，患者获得的分数与其焦虑、抑郁的严重程度为正相关关系。②在护理前后，通过健康调查简表（SF-36）评价和比较两组的生活质量，患者获得的分数与其生活质量为正相关关系。
　　　1.4统计学方法
　　　采用SPSS21.0软件包处理全部研究对象的临床资料。计量资料以均数标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以例（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05差异具有统计学意义。
　　　2结果
　　　2.1两组焦虑、抑郁评分比较
　　　护理前，两组患者的焦虑评分、抑郁评分差异不显著（P＞0.05），护理后，延续组的焦虑、抑郁评分均低于常规组（P＜0.05）。见表1。

3讨论
　　　目前，临床常采用血液透析方法对慢性肾功能衰竭患者进行治疗，可有效改善患者症状，控制患者病情进展，但血液透析治疗的时间相对较长，治疗期间给予患者必要的护理干预至关重要。延续性护理是在患者出院后为其持续提供全面护理服务的一种护理模式，实现了对患者由院内至院外的延续性监督与护理指导，能够有效改善患者的治疗依从性，提升患者的自我效能感。
参考文献：
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