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循证护理联合干性吸入剂对COPD患者生活质量、肺功能的影响分析

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：姜彦??谢艳梅

[导读] ：探究循证护理联合干性吸入剂对COPD患者生活质量、肺功能的影响分析。

姜彦??谢艳梅
（梓潼县中医院；四川?绵阳622150）
【摘要】目的：探究循证护理联合干性吸入剂对COPD患者生活质量、肺功能的影响分析。方法：筛选我院2019年1月~2020年1月收治的71例COPD患者，随机分为观察组（36例，采取循证护理联合干性吸入剂）和对照组（35例，采取常规护理），比较两组患者的生活质量和肺功能情况。结果：干预后，观察组的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等生活质量均显著优于对照组，P＜0.05；干预后，观察组的FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标显著优于对照组，P＜0.05。结论：对COPD患者采取循证护理+干性吸入剂，可有效改善其肺功能情况，加强生存质量，值得参考。
【关键词】循证护理；干性吸入剂；COPD
　　COPD是临床常见的肺部疾病之一，临床症状多表现为喘息、咳痰、呼吸困难和慢性咳嗽等，据流行病学统计表明，高龄群体是COPD的高发群体，而我国又是高龄人口大国，发病率约为8.2%左右，且相关数据统计表明，每年都有100万左右因COPD而死的患者，属于全球范围内致死率最高的疾病之一，COPD的病发特点在于反复发作和活动耐受性差，对患者的日常生活影响极大，病情严重时甚至有性命之忧，因此及时的进行对症治疗和护理干预尤为重要[1]。目前临床治疗中，还未有特异性的用药方案，主要以干性吸入剂为主，同时由于病情复杂多变，所以还需在治疗的同时，采取护理干预措施，以期提高整体疗效。现研究结果报告如下：
1 对象和方法
1.1 对象
　　入组对象为筛选我院2019年1月~2020年1月收治的71例COPD患者，随机分为观察组和对照组。观察组36例，男20例，女16例，年龄35~72岁，平均年龄（52.25±2.62）岁。对照组35例，男25例，女10例，年龄36~72岁，平均年龄（53.52±2.65）岁。本次临床研究经院伦理委员会批准通过，基线数据无差异，可比较，P＞0.05。
1.2方法
　　两组患者均接受干性吸入剂（沙美特罗替卡松粉吸入剂，Glaxo Operations UK Limited，H20090241）治疗。
　　对照组：对照组患者给予常规护理，包括健康教育、用药指导、基础护理、饮食护理和出院指导等。
　　观察组：基于对照组基础上实施循证护理：（1）确定护理问题：护理人员应根据自身经验和收集治疗来确定护理问题，例如采取干性吸入剂对COPD患者肺功能和生活质量的影响。（2）文献检索：根据提出的护理问题，通过医疗杂志、文献平台进行关键字词搜索，例如“COPD”“干性吸入剂”“不良反应”“生活质量”“肺功能”等，通过检索得知问题原因包括：干性吸入剂使用方法不对、患者存在不良心理、缺乏正确的认知。（3）制定对应护理方案：在了解使用干性吸入剂可能对COPD患者存在的不良影响时，护理人员应根据问题和原因制定相应的护理方案：①健康宣教：护理人员应向COPD患者详细介绍干性吸入剂的功效、使用方法和注意事项，以及采取干性吸入剂的用药优势所在，从而提高患者的治疗配合程度和护理依从性。②心理护理：护理人员要密切观察患者的心理状态，积极与病人展开沟通交流，应就COPD发展转归过程中可能存在的不良现象和解决措施进行详细讲解，避免患者主观意识上产生焦虑抑郁等消极情绪，从而得到患者及家属的充分配合与支持，以此加强患者的治疗积极性，提高整体治疗效果。③技能训练和用药观察：为提高干性吸入剂的用药效果，护理人员在开展用药前，应反复训练给药技巧，直至合格为止，并在用药时，密切观察患者的用药反应，如有异常，尽快通知临床医师处理。
1.3 观察指标
　　比较两组患者的生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活）和肺功能情况（FEV1、FEV1/FVC、PEF）。
1.5 统计学分析
　　采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。
2 结果
2.1两组患者干预后的生活质量对比
　　干预后，观察组的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等生活质量均显著优于对照组，P＜0.05。见表1：

3 讨论
　　COPD是临床常见的呼吸道疾病，多发于高龄群体，发病后会导致患者的肺功能下降，引发呼吸衰竭，严重威胁患者的生命健康，如不及时处理，可导致病情进一步加重，产生严重的呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状，临床常用干粉吸入剂来治疗COPD，但由于该病的发病机制复杂，且病程较长，在采取对症治疗的同时还需积极配合护理干预。
　　而常规护理缺乏针对性和灵活性，故本组研究采取循证护理配合干粉吸入剂对本组研究COPD患者进行治疗干预，本组研究采用的干粉吸入剂沙美特罗替卡松，是由丙酸氟替卡松和沙美特罗制成的复合型药剂，可有选择地刺激气道平滑肌β2肾上腺素受体，以此扩张支气管，同时还可对多种炎性细胞和因子的合成和活化过程产生抑制作用，以此改善气道炎症；同时配合循证护理，提出护理问题，设置解决方案，提高患者的用药配合程度，加强疾病相关认知情况，纾解消极负面情绪，加强护理操作技巧培训，提高用药效率和质量[2]。本组研究结果显示：干预后，观察组的躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活等生活质量均显著优于对照组，观察组的FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标显著优于对照组。
　　综上所述，对COPD患者采取循证护理+干性吸入剂，可有效改善其肺功能情况，加强生存质量，值得参考。
参考文献：
[1]黄小芳. 对接受雾化吸入治疗的COPD患者进行循证护理的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2020, v.18(05):268-269.
[2]庄晓虹, 张立霞, 马敏华. 循证护理对无创呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者依从性及并发症的影响[J]. 广州医学院学报, 2019, 047(005):135-137.