针对性护理对阑尾炎手术患者术后并发症的影响---中国期刊网

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针对性护理对阑尾炎手术患者术后并发症的影响-

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：何敏

[导读] ：研究在阑尾炎手术患者的临床干预中实施针对性护理对术后并发症的影响。

　　　　　　　　　　　何敏
　　　　　　　　　　　（南京市雨花医院；江苏南京210039）
摘要：目的：研究在阑尾炎手术患者的临床干预中实施针对性护理对术后并发症的影响。方法：选取2019年7月～2020年7月在我院行阑尾炎手术的患者112例，以奇数偶数分组法分成观察组与对照组，各56例。对照组予以常规护理，观察组予以针对性护理，比较两组术后即刻、术后3d的疼痛评分及并发症发生率。结果：2组术后即刻VAS评分比较，无统计学差异（P＞0.05）；2组术后VAS评分均有所下降，观察组低于对照组，无统计学差异（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率为1.79％低于对照组的12.50％，无统计学差异（P＜0.05）。结论：针对性护理应用在阑尾炎手术患者中，可减轻患者疼痛，降低术后并发症，值得临床借鉴。
关键词：针对性护理；并发症；阑尾炎
　　阑尾炎是最为常见的急腹症，发病率较高，急性期疼痛剧烈，患者会有纤维素性渗出，病理表现为阑尾明显肿胀、浆膜充血，患者承受较大的痛苦。手术切除阑尾是最有效的治疗方法，大部分患者可获得很好的治疗效果。然后，由于病情起病急，部分患者在围术期会出现生理应激、心理应激，导致患者存在一定的痛感，护理不当，还可能会有并发症，对术后康复带来一定的影响。因此，需要用有效的护理手段来规避术后影响疾病恢复的危险因素，减轻患者疼痛，降低并发症的发生，[1]。本文就针对性护理应用在阑尾炎手术患者中的护理效果进行研究，汇报如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
　　选取我院收治的112例阑尾炎患者，均于2019年7月-2020年7月收治，奇数偶数分组法分成观察组、对照组，各56例。观察组：男30例，女26例，年龄：23-45岁，平均年龄（32.45±3.27）岁。对照组：男31例，女25例，年龄：24-44岁，平均年龄（32.38±3.19）岁。两组性别、年龄满足可比性差异，P＞0.05。
1.2方法
　　2组均行腹腔镜阑尾切除术；对照组给予常规对症护理；观察组给予针对性护理，具体内容：（1）健康教育：对患者讲解疾病知识、手术治疗的必要性、围术期配合要点以及术后可能发生的并发症；（2）心理护理：与患者交流，了解患者的心理状态，告知患者不良的心理情绪会对术后恢复带来不良影响，鼓励患者积极配合治疗与护理。（3）疼痛护理：评估患者的耐受情况，对于痛阈值低的患者讲解疼痛的发生机制，可通过转移注意力、冥想来减轻疼痛；对于痛阈值高的患者，告知术后早期下床活动可以促进恢复，让其克服疼痛尽早锻炼；教会患者术后正确的呼吸方法和咳嗽方法，避免对伤口造成牵拉。（4）并发症预防：手术切口护理不当会造成感染，做好切口及周围皮肤的护理，定时对切口消毒，更换敷料，及时更换引流袋，各项操作严格执行无菌原则；勤观察切口，注意是否有渗液、渗血，若有及时告知医生；做好体温监测，若有高热或者腹痛、腹胀，可能会有脓肿现象，指导患者进行半坐位练习，促进脓液流出。
1.3观察指标
　　（1）术后即刻及术后3dVAS评分；（2）术后并发症发生率。
1.4评价标准
　　采用视觉模拟评分法（VAS）对2组术后即刻、术后3d的疼痛程度进行评分，评分范围0-10分；0分无痛，10分剧烈疼痛，分数越高，疼痛越明显[2]。
1.5统计学分析
　　采用统计学软件SPSS24.0，“”、（）表示计量、计数，实施t、2检验，P<0.05：有统计学差异。
2.结果
2.1 VAS评分
　　术后即刻，2组VAS评分比较，P＞0.05；术后3d，2组均有所降低，观察组的低于对照组，P＜0.05，见表1。
表1 两组VAS评分比较（± s，分）

3.讨论
　　阑尾炎是多种因素导致的阑尾炎性病变，手术是解除病痛最有效的方法，特别是对急性加重期患者，而部分患者术后可能会出现感染、疼痛、腹腔脓肿等并发症，不利于患者恢复。因此，需要采取有效的护理措施来降低术后并发症，减轻患者疼痛[3]。
　　近些年，随着微创手术的介入，阑尾炎的治疗有了更好的选择，虽然腹腔镜阑尾切除术相较于传统开腹手术，创伤小，疼痛较轻，但部分患者疼痛阈值低，加之手术创伤、心理因素会增加痛感，而针对性的护理措施可帮助患者减轻疼痛，降低并发症的发生[4]。本研究对观察组患者实施针对性护理，从健康教育、心理护理、疼痛护理、并发症预防等方面给予患者针对性的护理，使其增加疾病相关知识，提高对手术的耐受性，积极的让其参与术后锻炼中，对并发症的预防有着重要的作用[5]。本研究结果显示，观察组术后3dVAS评分低于对照组，并发症发生率也低于对照组，说明针对性护理可取得良好的效果。
　　综上所述，在阑尾炎手术患者的临床干预中，实施针对性护理，可减轻患者疼痛，减少术后并发症，值得临床推广。
参考文献
[1]牛惠.针对性护理对腹腔镜治疗急性阑尾炎患儿术后恢复的影响研究[J].中国社区医师,2020,36(25):148-149.
[2]贺同玲.针对性护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的临床应用价值分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(02):114-115.
[3]崔琳燕.针对性护理对老年急性阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].智慧健康,2020,6(14):173-174.
[4]卢巧萍,赖燕容,张翠花.针对性护理对预防急性化脓性阑尾炎伴穿孔患者切口感染的效果[J].中国校医,2020,34(03):181-183.
[5]黄芳.围术期针对性护理对阑尾炎手术患者疼痛及并发症的影响[J].实用中西医结合临床,2018,18(11):160-162.