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分层护理联合健康教育对血液净化患者的护理效果观察

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：陈苏

[导读] 以血液净化患者为研究对象，对分层护理联合健康教育在其中的应用效果进行分析探讨

陈苏
（江苏省沭阳仁慈医院血液净化中心；江苏沭阳223600）

摘要：目的以血液净化患者为研究对象，对分层护理联合健康教育在其中的应用效果进行分析探讨。方法本次将我院在2020年1月—2021年1月收治的90例血液净化患者作为研究的对象，以随机盲选分组法分成两个不同的组别，其中对照组45例采取常规护理方法，观察组45例采取分层护理联合健康教育干预，进一步对两组护理效果进行分析评价。结果观察组护理总满意度为95.56%，与对照组的68.89%对比显著更高（P＜0.05）。观察组并发症总发生率的4.44%，与对照组的20.00%比较明显更低（P＜0.05）。结论针对血液净化患者，采取分层护理联合健康教育，可提高患者对护理服务的满意程度，并降低并发症发生率；因此，值得推广及应用。
关键词：血液净化；分层护理；健康教育；护理效果
　　　血液净化患者实施血液透析等治疗，可维持生存质量，但是如果护理不当，则会影响血液净化治疗的效果，且可能引发一些并发症，常见的有低血压、感染、肌肉痉挛等。为了提高血液净化治疗的效果，使相关并发症的发生得到有效预防控制，针对血液净化患者实施行之有效的护理干预方法非常关键[1]。本次将我院在2020年1月—2021年1月收治的90例血液净化患者作为研究的对象，其目的是分析探讨分层护理联合健康教育在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报道：
1.资料和方法
1.1一般资料
　　　本次将我院在2020年1月—2021年1月收治的90例血液净化患者作为研究的对象，均知情签署相关医护干预同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。按随机盲选法分成两个不同的组别，其中对照组45例，男性26例、女性19例；年龄跨度为38-76岁，平均为（45.9±1.1）岁。观察组45例，男性27例、女性18例；年龄跨度为39-75岁，平均为（45.6±1.3）岁。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），有可比的意义。
1.2方法
　　　对照组患者采取常规护理方法，以血液净化中心常规护理流程为依据，严格执行；针对护理过程发生的问题，积极解决，确保护理工作的效率及质量得到有效提升。观察组患者采取分层护理联合健康教育，具体方法如下：
　　　（1）分层方式：根据健康状态评分表，评分＞30分，为病情高危患者，列为I级护理对象；评分21-30分，为病情中危患者，列为II级护理对象；评分10-20分，为病情低危患者，列为III级护理对象。
　　　（2）I级护理。针对此等级患者采取“1对1”护理干预，每周进行2次健康宣教，普及疾病相关知识、血液净化治疗期间需注意的基本事项，侧重疏导患者的焦虑、抑郁等负性心理，并指导患者给予营养饮食，以优质蛋白、富含膳食纤维类饮食为主；加强患者各项生命体征监测，包括：血压、体温、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心率等，若有异常，及时对症处理；将低血压、感染、肌肉痉挛等并发症预防控制干预。
　　　（3）II级护理。对患者发放健康手册，指导患者仔细阅读，提高患者对疾病及血液净化治疗的认知程度，指导患者合理饮食、按医嘱用药，适当进行肢体锻炼，并控制饮食营养等，促进生活质量的改善。
　　　（4）III护理。指导患者加强自我护理干预，包括定期血压监测，听自己喜爱的音乐，疏导负性心理；根据自身饮食喜好及机体营养缺失情况，配置合理、科学、营养健康的饮食计划方案。此外，适当进行自主锻炼，比如呼吸练习、打太极拳、散步等，合理睡眠休息，忌熬夜，促进机体健康。
1.3评价标准
　　　（1）根据我院自制护理满意度调查问卷，将患者对护理服务的满意程度分成：①满意（90-100分）；②基本满意（60-89分）；③不满意（0-59分）；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%[2]。
　　　（2）比较两组并发症发生率。
1.4统计学分析
　　　本次使用统计学软件SPSS23.0处理数据，计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组护理满意度比较
　　　观察组护理总满意度为95.56%，与对照组的68.89%对比显著更高，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详细数据如下表1：

2.2两组并发症发生率比较
　　　观察组45例患者，发生低血压2例，总发生率为4.44%；对照组45例患者，发生低血压5例、感染2例、肌肉痉挛2例，总发生率为20.00%。观察组并发症总发生率与对照组比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（χ2＝10.287，P＜0.05）。
3.讨论
　　　分层护理，指的是根据患者病情严重程度，分成高危、中危、低危三个等级，然后实施有针对性的护理干预措施，侧重健康宣教、心理护理、饮食指导、并发症预防控制、用药指导及运动指导干预等。结果显示，本次观察组血液净化患者实施分层护理联合健康教育，护理总满意度的95.56%，明显高于仅采取常规护理的对照组的68.89%高；此外，观察组并发症总发生率的4.44%，明显低于对照组的20.00%；从中可知，分层护理联合健康教育的实施价值颇高[3]。
　　　由此可见，针对血液净化患者，采取分层护理联合健康教育，可提高患者对护理服务的满意程度，并降低并发症发生率；因此，值得在护理工作中推广及应用。
参考文献：
[1]宋艳微.分层护理配合健康教育应用于血液净化患者的效果探究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):352-353.
[2]贺晓芬,徐培,李彬彬.分层护理配合健康教育应用于血液净化患者的效果评价[J].国际护理学杂志,2019(14):2137-2141.
[3]何玉东.30例血液净化患者的健康教育与心理护理观察[J].医疗装备,2016,29(09):169-170.