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健康教育护理干预对糖尿病患者血糖及遵医行为的影响

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：陈海央

[导读] 健康教育护理干预对糖尿病患者血糖及遵医行为的影响

　　　陈海央
　　　（浙江省丽水市缙云县人民医院；浙江丽水321400）
　　　摘要：众所周知，糖尿病属于慢性疾病，需长期治疗且并发症较多，严重影响患者身心健康。血糖水平控制的效果与患者的饮食、生活习惯等因素密切相关，因此，如何通过护理干预提高患者的遵医行为具有重要意义。本文探讨健康教育护理干预对糖尿病患者血糖及遵医行为的影响，报告如下。
　　　关键词：健康教育；护理干预；糖尿病患者；
　　糖尿病高发于中老年人群，且发病率逐年上升，此病是由环境、遗传、饮食等因素引发血糖升高等特征的代谢性疾病，常见的临床症状有体重下降、多尿、多饮、乏力等，严重影响患者的生活质量。目前的治疗方法中，以控制血糖水平为主，但效果不佳，且护理也不受重视。本文将分析健康教育护理干预对糖尿病患者血糖及遵医行为的影响，报道如下。
　　　1资料与方法
　　1.1临床资料
　　选择我院2020年03月～2021年03月收治的120例糖尿病患者，均符合世界卫生组织2型糖尿病诊断标准，均意识清楚、有配合能力，本研究获院内批准，排除精神失常、妊娠期糖尿病、脏器功能不全者。随机将其分为对照组与观察组，每组各60例。对照组：男29例、女31例，年龄48～76岁、平均（58.8±5.6）岁，病程2～15年、平均（7.0±2.5）年；观察组：男32例、女28例，年龄46～75岁、平均（58.3±6.0）岁，病程2～13年、平均（7.2±2.0）年。两组性别、年龄的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），均衡可比。
　　1.2方法
　　对照组给予药物降糖的同时进行血糖监测、日常注意事项告知、用药指导等常规护理。观察组给予健康教育护理干预，具体如下。（1）健康知识教育。多数糖尿病患者对疾病本身以及治疗、护理方式的认知存在不足，从而影响日常遵医行为。护理人员需帮助患者了解疾病相关知识及治疗方法，使其有效遵守医嘱，促进疾病康复，可采取多种形式，包括PPT、图片、文字等。针对文化程度较低者，教育言语要简单、易懂；针对文化程度较高者，语言尽量专业化、内容深入化；针对老年患者需反复强调。（2）心理护理干预。入院时，护理人员要热情接待患者，向其详细介绍相关规章制度及主治医师，并在沟通中了解患者心态、性格及病情等，结合其心理负担进行针对性干预，向患者介绍成功的治疗病例，并阐述情绪与治疗预后的关联性。（3）运动、饮食教育。护理人员向患者介绍合理运动的重要性，结合其病情及体质等个体状况，建议太极拳、散步、慢跑等有氧运动，合理控制运动强度；与患者沟通中了解其饮食习惯并给予饮食指导，严格限制热量摄入，增加膳食纤维、蛋白质、维生素摄入量，禁食高脂、盐、糖食物，戒烟酒。（4）用药教育。向患者介绍疾病知识，强调遵医用药对血糖控制、预防并发症的重要意义，向患者和家属详细介绍用药时间、剂量、注意事项以及胰岛素的使用方法。（5）通过定期电话随访等方式，了解患者出院后的遵医行为，叮嘱其定期监测血糖及复查。两组均随访3个月。
　　1.3观察指标
　　（1）比较两组血糖水平，包括空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白。（2）比较两组遵医行为，包括用药依从率、情绪控制率、饮食控制率、运动依从率。

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　　1.4统计学分析
　　应用SPSS19.0统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　　2结果
　　2.1两组患者干预后的血糖水平比较
　　观察组：空腹血糖（6.0±0.8）mmol/L，餐后2h血糖（8.2±1.0）mmol/L，糖化血红蛋白（6.2±0.5）%；对照组：空腹血糖（8.0±1.0）mmol/L，餐后2h血糖（10.0±1.5）mmol/L，糖化血红蛋白（7.5±0.8）%。干预后，观察组空腹、餐后2h血糖，糖化血红蛋白均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
　　2.2两组患者遵医行为的比较
　　观察组：用药依从率为96.36%（53/55）、情绪控制率为94.55%（52/55）、饮食控制率为92.73%（51/55）、运动依从率为90.91%（50/55），对照组：用药依从率为81.82%（45/55）、情绪控制率为72.73%（40/55）、饮食控制率为78.18%（43/55）、运动依从率为72.73%（40/55）。观察组各遵医行为百分比均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
　　　3讨论
　　糖尿病是常见代谢性疾病，有高血糖、多食、多饮等临床表现，严重影响患者的生命健康及生活质量。患者需长期服用降糖药物来控制血糖，但由于患者缺乏糖尿病相关知识，导致其遵医行为较差，日常饮食不节制、情绪差等直接影响血糖控制效果［1］。临床中，糖尿病的治疗周期长，病情易迁延且会反复发作，若患者能知晓糖尿病疾病相关知识，会有助于患者积极配合医师医嘱进行治疗。按时服药、科学饮食、适当的运动和注意相关事项，有利于患者平稳控制血糖水平，因此，在临床治疗糖尿病中，越来越多的医师开始应用全程健康教育这一新护理模式。结合患者不同情况，进行健康教育及多方面的护理干预，可提高患者的遵医行为，较好的控制血糖。李燕等［2］的研究显示，2型糖尿病患者实施护理干预，可以改善患者生活方式，有效控制血糖。本文结果显示，健康教育护理干预后，观察组空腹、餐后2h血糖，糖化血红蛋白均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组各遵医行为百分比均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。吕炯［3］的研究结果显示，研究组患者对疾病知识的知晓率为95.92%，高于对照组的70.83%，饮食、运动、用药自我管理的能力均强于对照组，血糖水平低于对照组。本文结果与其具有一致性。
　　综上所述，积极的健康教育护理干预可以提高患者的用药、饮食、情绪、运动等遵医行为，从而改善患者的血糖，提升生活质量，值得应用。
　　　参考文献：
　　[1] 路秀红.糖尿病患者护理中应用个体化全程健康教育模式的临床价值分析[J].糖尿病天地,2021,18(2):272-275.
　　[2] 曹三群,孙素芳.全程规范化健康教育应用于妊娠期糖尿病患者中的效果分析[J].系统医学,2020,5(15):100-102.
　　[3] 王娇,许朝春,张涛,等.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的实际应用分析[J].中医临床研究,2018,10(26):134-135.