栾鹏博
（烟台山医院；山东烟台 264001）
摘要：目的：探讨爱倍呵复合粉联合口服低渗补液盐治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法：选取某三甲医院 2021 年 4月收治的 60例轮状病毒肠炎症患儿为研究对象，随机分为对照组和试验组两组。所有患儿均给予抗病毒、思密达、肠道益生菌等治疗，对照组( 30 例)患儿接受口服补盐液Ⅲ，试验组组( 30 例) 患儿接受口服补盐液Ⅲ + 爱倍呵复合粉。治疗一周后比较两组治疗效果、止泻时间( 大便成形，大便次数 ＜2 次/d) 、脱水纠正时间、呕吐消失时间和不良反应的发生情况。结果：试验组的显效率优于对照组，差异具有统计学意义( P＜0. 05) 。试验组的止泻时间、脱水纠正时间、呕吐消失时间均短于对照组（P＜0. 05) 。结论：轮状病毒肠炎患儿接受爱倍呵复合粉联合口服补盐液治疗预后更好，能有效缩短患儿的腹泻、脱水纠正时间和呕吐的消失时间，具有良好的临床疗效，值得临床进一步推广。
Comparison of efficacy of EpiCor combined with oral hypotonic rehydration salts Ⅲ in the treatment of rotavirus enteritis
Abstract: Objective: To investigate the efficacy of EpiCor combined with oral hypotonic rehydration salts in the treatment of rotavirus enteritis.Methods: A total of 60 children with rotavirus enteritis admitted to A Hospital duringApril2021 were selected as the research objects, and randomly divided into two groups: control group and experimental group.All the children were treated with antiviral, smecta and intestinal probiotics. The control group (30 cases) received oral rehydration solution salts Ⅲ，and the experimental group (30 cases) received oral rehydration solutionsalts Ⅲ +EpiCor.The treatment effect, antidiarrhoea time (stool formation, stool frequency <2 times/d), dehydration correction time, vomiting disappearance time and the occurrence of adverse reactions were compared between the two groups.Results: The significant efficiency of the experimental group was better than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0. 05).The diarrhea arresting time, dehydration correction time and vomiting disappearance time in the experimental group were all shorter than those in the control group (P< 0. 05).Conclusion: Children with rotavirus enteritis who receive EpiCor combined with oral rehydration solution have better prognosis, which can effectively shorten the correction time of diarrhea and dehydration and the disappearance time of vomiting in children. It has good clinical effect and is worthy of further clinical promotion.
轮状病毒（rotavirus）性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，儿童为该病易感人群，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天。多数伴有发热，体温在37.9～39.5℃。也伴有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病毒感染可有头晕、头痛、全身乏力、酸痛等症状[ Satter SM，Gastanaduy PA， Islam K， et al． Hospital-basedsurveillance for rotavirus gastroenteritis among young children inbangladesh: Defining the potential impact of a rotavirus vaccineprogram［J］． PediatrInfectDis J，2017，36( 2) : 168-172．]。目前临床上没有特效药物治疗，主要采用补液、微生态制剂、肠黏膜保护等措施[ Casellas F，Aparici A，Perez MJ，et al． Perception of lactoseintolerance impairs health-related quality of life［J］． Eur JnClinNutr，2016，70( 9) : 1068-1072．]。爱倍呵复合粉添加了食用非活性酵母、岩藻多糖、酵母β-葡聚糖、乳铁蛋白、免疫球蛋白等多种珍贵营养元素，具有抵抗病毒感染、提高免疫力的作用，在缓解胃肠道疾病方面有显著的效果。本研究在常规治疗的基础上联合爱倍呵复合粉治疗，目的是为临床轮状病毒肠炎患儿治疗的选择提供一定的依据。
1.材料与方法
1.1一般材料 选取某三甲医院 2021 年 4月收治的 60例轮状病毒肠炎症患儿为研究对象，随机分为对照组和试验组两组，每组患者30例。对照组患儿的年龄15.46±3.20月，男16例，女14例，病程在4.56±0.29天，腹泻次数7.41±0.63次；试验组患儿的年龄15.43±2.90月，男18例，女12例，病程在4.63±0.31天，腹泻次数7.51±0.59次，两组患者的一般资料经比较，差异不具有显著（P<0.05）。
1.2纳入和排除标准 纳入标准：符合《小儿腹泻诊疗手册》[刁玉巧． 小儿腹泻诊疗手册［M］． 北京: 人民军医出版社，2013: 121-125．]诊断的轮状病毒性肠炎标准；无既往腹痛、厌食病史；家属签订知情同意并愿意配合研究。
1.3治疗方式 所有患儿均给予抗病毒、思密达、肠道益生菌等治疗，对照组( 30 例)患儿接受口服补盐液Ⅲ，试验组( 30 例) 患儿接受口服补盐液Ⅲ + 爱倍呵复合粉治疗，治疗疗程为1周。
1.4观察指标治疗效果: （1）参考《小儿腹泻诊疗手册》在治疗1 周后评估疗效，将疗效分成显效、有效、无效 3 个等级。显效: 经治疗后，患儿大便性状、次数均恢复正常，呕吐、腹痛等表现消失; 有效: 患儿大便性状有所改善，腹泻次数减少; 无效: 患儿治疗后症状较治疗前无改善，或有加重趋势。（2）疗效指标: 观察三组患儿止泻时间( 大便成形，大便次数 ＜2 次/d) 、脱水纠正时间、呕吐消失时间。（3）三组患儿不良反应的发生情况。
1.5统计学处理 采用统计分析软件SPSS19.0进行数据统计分析，计量的资料用均数±标准差表示，组间比较使用t检验，根据规定，P<0.05差异有统计意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较 试验组的显效率为 80%，明显高于对照组( 60%)，差异有统计学意义( P＜0. 05)，见表 1。
2.3两组安全性比较 观察期间，两组患儿均未见不良反应发生，提示两种治疗方法均安全可靠。
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3.讨论
轮状病毒肠炎除了呕吐、腹泻等胃肠道症状外，可能还会有呼吸道症状（如40%的患儿可伴有咳嗽）、中枢神经系统症状（如无热惊厥）、心脏受损（心肌受累、心律不齐、心音低钝等）、肝胆损害等相关表现[ Carson RA, Mudd SS, et al. Clinical practice guideline for the treatment of pediatric acute gastroenteritis in the outpatient setting. Journal of Pediatric Health Care, 08/04/2016.]。轮状病毒肠炎治疗原则为：继续喂养，调整饮食，预防和纠正脱水和电解质紊乱，合理用药，加强护理，预防并发症。《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》[中华医学会儿科学分会消化学组, 中华医学会儿科学分会感染学组, 《中华儿科杂志》编辑委员会. 儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识. 中华儿科杂志]指出，在纠正小儿急性腹泻导致的轻中度脱水后应尽早口服补液，故本研究给与了口服低渗补液盐Ⅲ。林敏玲等[ 林敏玲，吴姣云，周彦凤，等． 低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察［J］． 临床医学工程，2016，23( 4) :441-442．]研究低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察显示给予患儿口服一定的低渗口服补液盐，能效缓解患儿临床症状减轻患儿痛苦。
爱倍呵复合粉中含有乳铁蛋白，它属于转铁蛋白家族的乳蛋白，在国外文献报道中对多种病毒具有抑制作用，王艳丽等[王艳丽, 杜远举, 李春力. 乳铁蛋白治疗儿童轮状病毒肠炎疗效分析[J]. 中国现代医生, 2015, 53(035):74-76.]研究发现乳铁蛋白在治疗儿童轮状病毒肠炎疗效确切，能够同时与多种抗生素和抗病毒药物协同作用，同时减少药物的使用量，减少对患儿肝肾的损伤，且增强人体对药物的敏感性，达到治疗目的。这与本研究的效果相符，在常规治疗的基础上联合爱倍呵复合粉治疗患儿轮状病毒肠炎，能有效缩短患儿的腹泻、脱水纠正时间和呕吐的消失时间具有良好的临床疗效。因本研究样本量较少，后续可以加大大样本研究的进行，为临床治疗轮状病毒性肠炎提供更多临床依据。
参考文献：