【摘要】目的：分析复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液雾化相结合用药对社区获得性肺炎患者的诊疗效果。方法：选择在2019年6月到2020年12月期间前来本院就诊的社区获得性肺炎患者进行分组，按照时间先后顺序分为对照组和实验组两组，共计50例。其中对照组25例，实验组25例。两组患者均先采用常规治疗方式，对照组常规治疗上加用复方异丙托溴铵溶液进行治疗，实验组则在常规治疗上采用布地奈德混悬液雾化配合复方异丙托溴铵溶液用药进行治疗。对比两组患者的治疗有效率以及患者症状消失的时间。结果：两组社区获得性肺炎患者在本次诊疗后所有症状都有减轻，其中实验组患者的治疗有效率要明显高于对照组（P<0.05），存在临床统计学意义。两组患者在咳嗽、呼吸困难、喘鸣音以及肺部湿罗音等症状的消失时间上对比，实验组也要明显短于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化的用药方式在治疗社区获得性肺炎中的效果显著。值得临床应用推广。
【关键词】社区获得性肺炎；复方异丙托溴铵溶液；布地奈德混悬液雾化

　　　社区获得性肺炎是指肺部发生炎症，一般是由普通感冒或者流行性感冒引起的，属于感冒并发症的一种[1]。多发病于冬季，具有传染性。其症状更接近肺炎，但多以喘憋、鼻塞、鼻流清涕、喷嚏、咽干、咽痛、上呼吸道感染为主[2]。在以往的临床治疗中，医护人员以采用常规的治疗方式结合单一的雾化配合治疗，但治疗效果都不明显，延长病程，给患者带来心理和生理上的痛苦。本院为了提高治疗结果，在常规抗菌、抗病毒的基础上再联合复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液雾化相结合的治疗手段，具体方法如下。
1资料与方法
1.1基础资料
　　　我院所选择的患者均来自2019年6月到2020年12月期间入院治疗的50例社区获得性肺炎患者，分为对照组25例和实验组25例。对照组男患者14例，女患者11例，年龄为31到79岁，平均（53.5±1.2）岁；实验组男患者12例，女患者13例，年龄为32到80岁，平均（53.6+1.1）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无差异（P>0.05）不存临床统计意义。
1.2方法
　　　 对照组患者采用常规疗法，以抗病毒、镇静、吸氧为主，确诊为细菌感染的患者给予抗生素治疗。再此治疗基础上采用复方异丙托溴铵溶液（生产厂家：Laboratoire Unither，准字批号：注册证号H20150173  ），用法用量：?每天3～4次，每次使用1个小瓶即可。
　　　实验组患者在对照组患者治疗基础上加入布地奈德混悬液雾化（生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd，规格：2.5ml，准字批号：H20140475），用法用量：一次1～2mg，一天2次。用药方式均为空气压缩雾化泵进行雾化吸入。
1.3指标观察和分析  
1.3.1两组患者的治疗结果相对比，实验组和对照组的临床疗效。结果为显效、有效和无效，观察患者的症状缓解时间，病程减少时间，症状完全缓解为显效，缓解但是任然有症状为有效，症状无减轻为无效。治疗有效率=总例数/（显效+有效）×100%。
1.3.2观察实验组和对照组患者临床症状消失时间，主要咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、喘鸣音消失时间以及肺部湿罗音消失时间。
1.4统计学方式
　　　采用SPSS17.0统计学软件处理，用(士s)表示，用t检验，用X2检验，以百分率%表示，当P＜0.05时，具有统计学意义。
2结果 
2.1治疗效果比较
　　　两组患者在治疗有效率中相比较，实验组的25例患者中，显效患者13例，有效患者11例，无效患者1例，总治疗有效率为96.0%；对照组患者中显效患者10例，有效患者8例，无效患者7例，总治疗有效率为72.0%。实验组治疗有效率高于对照组，数据对比有差异（P<0.05）。
2.2临床症状消失时间比较
　　　实验组与对照组患者治疗后的症状消失时间明显减少，差异存在对比意义（P<0.05），如表1。

3讨论 
　　　社区获得性肺炎是临床常见的疾病，易引起患者咳嗽、喘憋和缺氧等[3]。由于患者群体的特殊性，加快此病的痊愈尤为重要，雾化吸入治疗是指将药物转化为气溶胶，通过呼吸道直接作用于肺部，使药效直达患处。起效快、效果好且不良反应较少等有点。复方异丙托溴铵溶液是治疗肺炎的常用药物，可以保证患者肺部纤毛运动的正常，降低粘液的分泌，但止咳效果不明显。而布地奈德混悬液雾化对肺炎患者的咳嗽和喘憋症状都能有效的缓解[4-5]。所以我院选取50例患者将两种药品相结合治疗社区获得性肺炎，经对比两组之间有明显的差异，存在临床统计学意义（P<0.05），再一次验证此方法的有效性。
　　　综上所述，布地奈德混悬液雾化联合复方异丙托溴铵溶液使用的效果远远大于复方异丙托溴铵溶液常规治疗效果，临床疗效显著，此方式值得临床应用和推广。
参考文献 
[1]高丽欣.布地奈德混悬液联合异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作期的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2021,15(07):142-144.
[2]王明洁.布地奈德联合异丙托溴铵对支气管肺炎患儿肺功能与免疫功能的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(04):30-32.
[3]林永超.布地奈德联合异丙托溴铵与沙丁胺醇治疗喘息性肺炎患儿的临床疗效[J].四川解剖学杂志,2020,28(04):16-17.
[4]刘清,叶青.布地奈德雾化吸入治疗联合复方异丙托溴铵对支原体肺炎患儿的应用价值[J].中外医疗,2020,39(31):101-103.
[5]邹坤,史永红,徐家顺.异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化对社区获得性肺炎患者治疗的效果[J].北方药学,2020,17(01):56-57.