寸英丽 董小田 杨昌龙
（昆明医科大学第三附属医院、云南省肿瘤医院胃与小肠外科；云南昆明650118）
【摘要】目的：探讨对胃癌肝转移患者采用替吉奥+奥沙利铂药物治疗后获得的疗效、安全性。方法：选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的58例胃癌肝转移患者进行治疗研究；随机分为参照组（替吉奥+5-Fu+四氢叶酸）和试验组（替吉奥+奥沙利铂），各29例；比较两组患者治疗总缓解率、不良反应（白细胞减少、周围神经毒性、肝功能损害、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻）发生率。结果：对比两组胃癌肝转移患者治疗总缓解率（86.21%/62.07%），差异明显（P<0.05）；对比两组不良反应（白细胞减少、周围神经毒性、肝功能损害、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻）发生率，差异均不明显（P>0.05）。结论：替吉奥+奥沙利铂药物联合应用后，观察疾病缓解效果，尤为理想，并且不会导致白细胞减少、周围神经毒性、肝功能损害、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻等不良反应增加，可促进胃癌肝转移患者整体预后水平提升。
【关键词】胃癌肝转移；替吉奥；奥沙利铂；疗效；疾病缓解效果；不良反应
胃癌作为常见恶性肿瘤之一，于中老年群体中呈现出较高发病率以及死亡率[1]。早期治疗期间，将根治性切除术作为主要，以将病情发展有效延缓，将生活质量改善，但手术后患者存在一定概率表现出疾病转移以及复发等现象，对此积极展开围术期治疗干预，以将胃癌肝转移患者预后水平提升，意义显著[2]。本研究旨在探讨对胃癌肝转移患者采用替吉奥+奥沙利铂药物进行治疗临床价值，为达到整体预后水平提升目标，现报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月1日～2020年12月31日收治的58例胃癌肝转移患者进行治疗研究；随机分为参照组和试验组，各29例；纳入标准：胃癌肝转移疾病获得确诊；均采用药物保守疗法治疗；排除标准：针对替吉奥以及奥沙利铂等药物表现出过敏现象；正常沟通、交流能力缺乏；参照组男、女各20、9例；年龄31～77（59.29±4.39）岁；试验组男、女各21、8例；年龄32～79（59.33±4.43）岁；两组性别、年龄比较，具有均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 参照组
通过对患者体表面积加以了解，合理完成替吉奥用量选择。就体表面积进行计算，结果不小于1.25m2，则控制药物口服频率为2次/d，剂量为50mg/次，控制最高剂量不大于75mg/次；如结果小于1.25m2，则控制药物口服频率为2次/d，剂量为40mg/次；15d持续用药后，保持7d停药，之后再保持3w用药治疗。完成后，采用500mg/m25-Fu进行静脉推注治疗，频率为1次/d，共保持为期5d用药治疗；如患者对于药物无法耐受，需要将用药立即停止。
1.2.2 试验组
在上述用药基础上，选择奥沙利铂（130mg/m2）+葡萄糖溶液（5%，500mL）实施静脉滴注治疗，共保持为期3h滴注治疗。治疗1个疗程时间为20d，总疗程为2个。治疗过程中，如呈现出疼痛症状，则将用药剂量调整。
1.3 观察指标
①比较两组治疗总缓解率：完全缓解：患者体内肿瘤表现为基本消失，并且持续时间在4周以上；部分缓解：患者体内多个肿瘤或者单个肿瘤直径获得减小，程度在30%以上，持续时间在4周以上；稳定：在进展与缓解之间；进展：患者体内多个肿瘤或者单个肿瘤直径获得减小，程度在20%以上，或者表现出新病灶现象[3]。②比较两组不良反应，即包括白细胞减少、周围神经毒性、肝功能损害、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻。
1.4 统计学方法
研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X2检验完成，表现形式为百分比。以P<0.05为统计学意义显著。
2、结果
2.1 两组患者治疗总缓解率比较
对比两组胃癌肝转移患者治疗总缓解率（86.21%/62.07%），差异明显（P<0.05）。（见表1）
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3、讨论
临床针对胃癌肝转移患者在治疗期间，替吉奥作为典型氟尿嘧啶类药物一种，于晚期胃癌治疗中可获得较好疗效，呈现出安全可靠特点[4]。奥沙利铂作为新型铂类药物一种，其表现出抗菌性良好特点，针对细胞表现出的毒性作用显著。将两种药物联合对胃癌肝转移患者进行治疗，可将两种药物治疗作用充分提高，并且可对用药安全性做出保证[5]。
综上所述，替吉奥+奥沙利铂药物联合应用后，观察疾病缓解效果，尤为理想，并且不会导致白细胞减少、周围神经毒性、肝功能损害、恶心呕吐、口腔黏膜炎、腹泻等不良反应增加，可促进胃癌肝转移患者整体预后水平提升。
【参考文献】
[1]徐玉良. 经动脉介入化疗栓塞术联合替吉奥治疗胃癌肝转移患者的安全性、疗效及预后影响因素分析[J]. 肝胆外科杂志,2020,28(3):212-217.
[2]殷国庆,王忠,周峰,等. 替吉奥与阿帕替尼单药二线治疗晚期胃癌伴肝转移的效果对比[J]. 广西医学,2020,42(4):425-428.
[3]许海平. 六君子汤联合替吉奥治疗胃癌伴肝转移效果分析[J]. 基层医学论坛,2020,24(28):4102-4103.
[4]郭晓冬,王静霞,谢国群,等. 腹腔灌注顺铂联合紫杉醇、替吉奥多途径给药治疗胃癌腹膜转移的临床观察[J]. 临床肿瘤学杂志,2020,25(6):549-552.
[5]王红,汪海岩,李勇威,等. 腹腔灌注联合静脉、口服三途径化学治疗胃癌腹膜转移的效果分析[J]. 中国综合临床,2020,36(5):449-454.