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彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床效果对比

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：马忠辉

[导读] 探讨乳腺肿块良恶性情况通过彩超诊断的临床效果。

马忠辉
（黑龙江省伊春市南岔县人民医院；黑龙江伊春153100）
【摘要】目的：探讨乳腺肿块良恶性情况通过彩超诊断的临床效果。方法：选取乳腺肿块患者82例，予以其彩超检查，分析彩超对良恶性肿块疾病检出率、超声声像图与血流特征。结果：彩超诊断准确率98.78%（81/82），病理诊断准确率100%（82/82）相比，无明显差异（P＞0.05）。恶性肿块淋巴结肿大检出率41.38%、钙化检出率31.03%、包膜不完整检出率44.83%、形态不规则检出率34.48%、边界毛刺状检出率62.07%，较良性肿块巴结肿大检出率5.66%、钙化检出率5.66%、包膜不完整检出率3.77%、形态不规则检出率7.55%、边界毛刺状检出率15.09%高，（P＜0.05）。恶性肿块的阻力指数、血流峰速，较良性肿块高，（P＜0.05）结论：彩超诊断临床应用价值确切，针对乳腺肿块良恶性判定有着较高准确率，这对疾病的防治有着重要意义。
【关键词】良恶性；乳腺肿块；彩超诊断
现代女性人们工作、生活压力大，精神长期处于焦虑、紧张以及压抑等情绪状态，进而增加乳房疾病发生率。乳腺肿块是乳腺科最为常见疾病，而肿块可具体分为良性与恶性，尽早对疾病进行诊断，利于开展个性化、针对性治疗，从而提高预后。近些年，超声技术持续性进步，彩超诊断在临床有着较高的应用率，而针对乳腺肿块诊断不仅操作简单，还可确保疾病检查率，判定肿块性质，予以临床更多有效诊断数据[1]。因此，本文就针对乳腺肿块患者应用彩超诊断，观察其临床应用价值。
1信息与诊断方法
1.1信息
选取2019-1~2020-12乳腺肿块患者82例，年龄最小24岁，年龄最大67岁，平均年龄（45.85±1.88）岁。纳入标准：①临床资料完整；②患者本人或者家属对本次调研相关书面文件自愿签订；剔除标准：①听觉障碍者；②中途更换诊断方案者或退出者；③存在其他恶性疾病；④传染性疾病；⑤精神障碍者。
1.2诊断方法
予以患者彩超检查，告知患者保持仰卧位姿势，并将乳腺全部暴露出来，设定相关参数，在探头涂抹耦合剂，逆时针方向，从右侧到左侧对乳腺的四个象限实施横、纵扫描，并对患者两侧胸骨、腋窝实施扫查，若发现病灶，对病灶的结构、数量、大小等方面进行探查，若存在钙化、淋巴结肿大等情况进行记录。同时，应用血流频普计对血流断面丰富部位的阻力指数与血流峰速进行计算。
1.3?观察指标
彩超诊断结果与病理检查结果进行比对，并观察良性肿瘤与恶性肿瘤声像图特征、阻力指数与血流峰速指标状况。
1.4统计学处理
以SPSS 25.0软件对本文数据进行处理，计数资料%表示，χ2检验；计量资料?±s表示，t检验，以P＜0.05，说明数据比较存在差异性。
2结果
2.1 彩超与病理诊断结果的比较
病理诊断，良性肿瘤52例（乳腺增生39例，纤维腺瘤13例），恶性肿瘤30例（原位癌8例，浸润性导管癌20例，粘液癌2例）；彩超诊断：良性肿瘤53例（乳腺增生40例，纤维腺瘤13例），恶性肿瘤29例（原位癌8例，浸润性导管癌20例，粘液癌1例）；彩超诊断准确率98.78%（81/82），病理诊断准确率100%（82/82）相比，χ2=1.006，P=0.316，无明显差异（P＞0.05）。
2.2 良恶性肿块超声声像图特征的比较
恶性肿块淋巴结肿大检出率41.38%、钙化检出率31.03%、包膜不完整检出率44.83%、形态不规则检出率34.48%、边界毛刺状检出率62.07%，较良性肿块巴结肿大检出率5.66%、钙化检出率5.66%、包膜不完整检出率3.77%、形态不规则检出率7.55%、边界毛刺状检出率15.09%高，互比，有差异性（P＜0.05）。具体见表1

2.3 良恶性肿块血流特征的比较
恶性肿块：阻力指数（0.85±0.09），血流峰速（0.36±0.05）；良性肿瘤：阻力指数（0.41±0.03），血流峰速（0.18±0.01）；t阻力指数=32.571，P阻力指数=0.000；t血流峰速=25.418，P血流峰速=0.000；恶性肿块的阻力指数、血流峰速，较良性肿块高，互比，有差异性（P＜0.05）
3?讨论
乳腺肿块良恶性质不同，所开展的治疗方案也存在一定差异性，尽早对疾病进行诊断，予以临床全面、精确的诊断依据，有利于制定科学、高效的治疗方案，进而抑制疾病恶化，改善患者机体不适，提高预后[2]。
近些年，彩超在临床中有着较高的应用率，予以乳腺肿块进行干预，可观察肿块具体位置，而且图像较为清晰，具有操作过程简单，可重复性强，医疗费用低等优势性，更可对肿块良恶性进行有效判定[3]。
通过本次研究所得结果得知：彩超诊断与病理诊断结果相比较无明显差异，这可突出彩超诊断优势性，对乳腺肿块疾病有着较高检出率，通过高频探头可对病灶情况进行清晰观察，及时发现血流峰速，而恶性肿块多存在形态不规则、边界毛刺状、钙化等情况，可根据超声声像图特征对肿块良恶性进行判定。彩超属于无创操作，诊断时间短，可快速对疾病情况进行判定，进而获得临床医师与患者认可与满意。
综上所述：彩超诊断临床应用价值确切，针对乳腺肿块良恶性判定有着较高准确率，这对疾病的防治有着重要意义，符合临床诊断需求。
参考文献
[1]刘力,谭静. 探讨彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床效果[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(09):147-148.
[2]孙艳红. 彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(A4):291-292.
[3]赵燕,刘军鹏. 彩超诊断乳腺肿块良恶性的临床效果[J]. 心理月刊,2019,14(06):123+192.