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　健康体检人群甲状腺结节检出情况与临床特点

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：吴娅妮

[导读] 分析健康体检者甲状腺结节检查情况以及临床特点

　　　　　　　　　　吴娅妮
　　　　　　　　　　（辽宁电力中心医院电诊科；辽宁沈阳110000）
【摘要】目的：分析健康体检者甲状腺结节检查情况以及临床特点。方法：择选时间为2020年1月份至12月份，研究者为我院健康体检者1998名；研究内容是对健康体检者中筛查出的甲状腺结节患者的情况进行总结。结果：甲状腺结节检出率会伴随受检者年龄增加而增加，其次女性甲状腺结节检出率明显高于男性（P＜0.05）；同时单发结石的检出率会伴随年龄增长相对减少，反之多发结石会伴随年龄增长而增加（P＜0.05）。结论：甲状腺结节的高发人群为女性，为了进一步提升鉴别质量，在临床健康体检中可以普及高分辨率的影像学技术，作为筛查甲状腺结节的手段，以此降低误诊和漏诊。
【关键词】健康体检者；甲状腺结节；临床特点
　　　甲状腺结节指各种诱因导致甲状腺内部出现一个甚至多个异常团块。近些年来由于工作压力逐渐增大、环境等各种诱因导致在健康体检中甲状腺结节的检出率一直居高不下，具相关数据指出，通过临床触诊甲状腺结节检出率约为4%至7%，超声为19%至35%左右，尸检超过65%[1]。鉴于此，本次研究将从我院健康体检者1998名中对甲状腺结节的检出情况进行总结，详细情况如下。
1材料与方法
1.1一般资料
　　　择选时间为2020年1月份至12月份，研究者为我院健康体检者1998名，所有健康体检者资料完整。
1.2方法
　　　所有健康体检者均经过询问甲状腺相关疾病史，是否出现甲状腺功能异常、手术和治疗史、是否使用过胺碘酮等药物。
　　　同时指导健康体检者进行甲状腺彩超检查（仪器：日立阿洛卡A6），体位为仰卧位，暴露颈前区，采用飞利浦彩色超声诊断仪器、7.5MHz/50mm探头，对甲状腺两侧叶峡部厚度、上下径/前后径/左右径行测量，一旦发现甲状腺结节后对其数量、部位、大小、边界、内部回声、钙化等情况进行记录[2]。
　　　甲状腺功能检测采用清晨采集血液标本（3ml）行化学发光酶分析检测TSH（促甲状腺素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TT3（总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）、TGAb（甲状腺球蛋白抗体）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）。
1.3统计学方法
　　　SPSS22.0展开详细分析，数据采用（%）体现，x2互比检验，如P值＜0.05，则表示为具有统计学意义。
2结果
2.1统计所有健康体检者不同年龄阶段、不同性别甲状腺结节检出情况
　　　总体来讲甲状腺结节检出率会伴随受检者年龄增加而增加，其次女性甲状腺结节检出率明显高于男性（P＜0.05），详细情况见表1。

2.2性别和年龄健康体检者检出甲状腺结节大小对比
　　　（1）在甲状腺小结节（直径＜1.0cm）中：男性检出41例（2.05%），女性为111例（5.56%），x2=4.144，P＜0.05；
　　　（2）在甲状腺中结节（直径1.0cm至2.0cm）中：男性检出32例（1.60%），女性为65例（3.25%），x2=3.124，P＜0.05；
　　　（3）在甲状腺大结节（直径＞2.0cm）中：男性检出19例（0.95%），女性为49例（2.45%），x2=4.614，P＜0.05；
　　　（4）在单发结节方面，男性检查52例（2.60%），女性为65例（3.25%），男性显著少于女性，x2=3.644，P＜0.05；年龄跨度在18岁至80岁区间，平均（47.35±9.25）岁。
　　　（5）在多发结节方面，男性检出40例（2.00%），女性为160例（8.01%），女性显著多于男性，x2=7.068，P＜0.05；年龄跨度在21岁至85岁区间，平均（53.24±7.25）岁。
3讨论
　　　甲状腺结节因无特异性性表现，为此常常被忽略，当前经过相关研究发现，该病的发生与环境因素、精神因素、性别、年龄、种族、碘摄入量、自身免疫等因素相关，但是本次经过对1998名健康体检者的研究发现，甲状腺结节的检出率与性别和年龄的关系呈相关性，女性检出率显著高于男性，其女性的年龄检出率较男性早、且检出情况会伴随年龄的增长而增加，该结论与其他研究相一致[3]，该数据的产生提示：甲状腺结节中女性是高发人群，亦是多发病。在甲状腺大小方面男性检出率明显少于女性（P＜0.05），在单发结节方面男性检出率高于女性（P＜0.05），反之在多发结节方面女性检出率要比男性高（P＜0.05）；同时单发结石的检出率会伴随年龄增长相对减少，反之多发结石会伴随年龄增长而增加（P＜0.05）。此外通过本次研究笔者还发现，小结节较为常见，为此相应的增加误诊和漏诊的概率，为此应采用高分辨率高的仪器进行筛查，提升鉴别质量。此外，相关研究中认为甲状腺功能与甲状腺结节的发生有密切关系，尤其是老年人群，但由于本次样本相对较少，在研究中未发现两者存在相关联系。
　　　总之，甲状腺结节的高发人群为女性，为了进一步提升鉴别质量，在临床健康体检中可以普及高分辨率的影像学技术，作为筛查甲状腺结节的手段，以此降低误诊和漏诊。
参考文献
　　　[1]庞萍.7886例甲状腺结节手术患者临床与病理特点变迁[D].中国人民解放军医学院,2017.
[2]赵文蕊.西宁地区查体人群甲状腺结节发病特点的临床研究[D].苏州大学，2016.
[3]本刊编辑部.《中国肿瘤临床》文章荐读:1241例甲状腺结节US-FNAB病例临床特点与病理结果分析[J].中国肿瘤临床,2019,46(03):153.
　　　