当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的临床探讨--中国期刊网

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当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的临床探讨

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：董庭文

[导读] 探究分析当归补血加味汤加减治疗老年难治性胃溃疡的临床效果。

董庭文
（广元市苍溪县皮肤病性病防治院；四川广元628400）
【摘要】目的：探究分析当归补血加味汤加减治疗老年难治性胃溃疡的临床效果。方法：选取2018年1月到2020年1月期间本院收治的共计100例老年难治性胃溃疡患者作为观察对象，随机将其分为对照组（n=50）和实验组（n=50），对照组实施常规治疗，实验组给予当归补血加味汤加减治疗，对比两组患者的症状缓解时间、肠胃功能恢复时间、恢复情况。结果：实验组患者接受中西结合治疗后，和对照组患者相比，症状缓解时间、肠胃功能恢复时间更短、治疗有效率明显更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对于老年难治性胃溃疡患者联合加用以当归补血加味汤为主方的加减治疗，具有突出的治疗效果，可以显著改善患者的胃溃疡症状，值得临床推广应用。
【关键词】中西结合；当归补血加味汤；加减治疗；难治性胃溃疡；治疗效果

　　　难治性胃溃疡是临床多发、常见的消化系统疾病类型，由于该病会带来严重的嗳气、胃痛、食欲不振等症状，病情发展会持续恶化患者的营养状况。该病具有治疗难度大、容易反复发作的临床特点[1]。随着社会的发展，人们的生活饮食习惯和饮食结构发生变化，该病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，成为全球关注的重点安全卫生问题。由此可见，做好疾病的临床治疗十分重要，随着中医的兴起，中西医结合治疗该病的方案逐渐受到患者的欢迎，本次研究分析了当归补血加味汤加减治疗胃溃疡的疗效，如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　　抽取2018年1月到2020年1月期间本院收治的共计100例老年难治性胃溃疡患者作为观察对象，随机将其分为对照组（n=50）和实验组（n=50），对照组患者中男性26例，女性24例，年龄范围为65-83岁，平均年龄（69.06±1.83）岁，；实验组患者中男性25例，女性25例，年龄范围为65-83岁，平均年龄（69.46±1.22）岁。对于两组胃溃疡患者，其一般资料无显著差异（p＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者诊断结果符合《中药新药临床研究指导原则》[2]中对于胃溃疡的诊断标准。②患者均知晓此次研究并积极配合，签订知情同意书。排除标准：①临床资料不完整。②合并胃肠道肿瘤。
1.2 方法
　　　对照组给予常规西医手段治疗，口服奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号国药准字H10950086 生产厂家：常州四药制药有限公司）每次20mg，口服，每日2次，即早晚各1次。口服阿莫西林胶囊（批准文号：国药准字H53021880 生产厂家：昆明贝克诺顿制药有限公司），每次1.0g，口服，每日2次。连续治疗2个月。实验组患者在此基础上加用当归补血加味汤加减治疗，基本方：6g当归、30g黄芪、12g白术、15g麦芽、10g蒲黄、6g大枣、6g枳实、9g陈皮、3g黄连。并随症加减：风寒体质患者方剂中加麻黄、荆芥、升麻；风热体质患者方剂中加蝉衣、银花；气血两虚体质患者方剂中加当归、熟地；血热患者加紫草、丹皮、白茅根；中医内服方均分早晚两次水煎服用，每日一剂，连续治疗2个月。
1.3 观察指标
　　　本次研究通过对比两组难治性胃溃疡患者的症状缓解时间、肠胃功能恢复时间、恢复情况得出结果。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关性数据资料均通过SPSS20.0软件进行计算，计量/计数资料分别采用卡方检验或者t检验进行处理计算。当P＜0.05的时候则表示比较差异明显，存在一定统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的症状缓解时间、肠胃功能恢复时间对比
　　　表1可见，和对照组患者相比，实验组患者的症状缓解时间、肠胃功能恢复时间更短，差异具有统计学意义（p＜0.05）。

3 讨论
　　　中医认为，老年难治性胃溃疡主要是气血不足、脾胃虚弱，表现为本；气滞血瘀、湿热内接、外邪入侵，表现为标，本虚标实，两者交杂，从而使得患者出现里急腹痛、心悸气短、自汗、喜温喜按、面色无华等症状，胃溃疡的病情复杂，较难治愈。因此对于胃溃疡的治疗应以脾胃为中心[3]，保胃气为本，当归补血加味汤为主方的加减治疗方法主治脾胃虚寒、中气不足证，以和里、缓急、温中、补气为目的进行辩证加减治疗，符合中医治疗整体思想，方剂中当归具有温补中焦的效果；白术能够止痛、缓肝急；两者结合能够进一步发挥酸甘化阴的功效。方剂中陈皮能够祛除寒邪，和枳实结合能发挥和中缓急的效果[4]。大枣、黄连、蒲黄是常用的调和阴阳、温中补虚的药物，药效结合能够促进患者的胃粘膜修复，抑酸的同时调和药性。同时辩证药方能够根据患者的体质进一步发挥治疗的针对性，当归补血加味汤加减治疗方案结合西医治疗手段较传统的西药治疗或单一治疗手段而言，具有更为突出的疗效，有利于促进患者康复。本次研究结果显示：实验组患者接受中西结合治疗后，和对照组患者相比，症状缓解时间、肠胃功能恢复时间更短、治疗有效率明显更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
　　　综上，对于老年难治性胃溃疡联合加用以当归补血加味汤为主方的加减治疗，能够促进患者的恢复，值得推广。
参考文献：
[1]赵勇.探讨当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的效果[J].家庭医药,2020,(1):128.
[2]王洁.当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的临床疗效观察[J].中国保健营养,2019,29(23):68.
[3]李迎春.当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的临床疗效[J].大医生,2019,4(11):87-88.
[4]佟永宁.当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的临床疗效观察[J].健康之友,2019,(17):36.