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血清前白蛋白、胆碱酯酶对判断肝硬化患者肝储备功能及预后的临床价值

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：陈浩瑜吴丽

[导读] 分析血清前白蛋白、胆碱酯酶对判断肝硬化患者肝储备功能及预后的临床价值。

陈浩瑜吴丽
（中山大学附属第三医院感染科;广东广州510630）

【摘要】目的分析血清前白蛋白、胆碱酯酶对判断肝硬化患者肝储备功能及预后的临床价值。方法选取近期来我院进行检查的不同人群100例，根据是否为肝硬化患者进行分组各50例，对其进行相关实验室检查并进行Child分级对比。结果不同人群之间各项检查指标和PA、ChE和Child分级有很大不同（P<0.05）。结论在临床治疗的过程中将PA、ChE作为最重要的指标，可用来判断患者病情对病情的预后提供重要帮助。
【关键词】血清前白蛋白；胆碱酯酶；肝硬化；肝储备功能
【前言】在肝硬化疾病的临床诊断工作中，广大的医务工作者通常会选择以患者的肝储备功能作为一项重要的诊断依据。通过对患者肝储备功能的分析，有效的评估患者的预后恢复情况，尤其是对于肝移植及肝脏手术的患者而言，进行肝储备功能的检测具备重要的临床意义[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　选取在2020年2月至2021年期间来我院进行检查的不同人群100例，其中，男62例，女38例，其年龄范围均在48—60岁。其中，50例为肝硬化患者，剩余的50例为在我院行健康体检的患者。在50例肝硬化患者中，有22例患者患有不同程度的酒精性肝硬化、18例患者患有不同程度的药物性肝硬化，剩余的10例患者皆为肝炎转为肝硬化患者。纳入标准：在开展临床调查之前均签署知情同意书的患者；排除标准：患有其他器质性病变的患者。所有入选患者的性别、年龄、疾病分类等临床资料的比较无差异可言（p＞0.05）。
1.2方法
　　　按照患者是否患有肝硬化疾病进行分组，即肝硬化组与健康患者组，每组患者的数量均为50例。护理人员在前一天嘱咐患者空腹检验，抽取2ml的静脉血，使用型号为jhhb1241的全自动生化仪分离血清，所用的试剂盒由德国克罗斯公司生产和制造。
1.3观察指标
　　　由检验人员测定并详细记录两组患者的PA含量、ChE活性和Child分级结果。其中，Child分级划分为Child A、Child B与Child C三种级别。
1.4统计学处理
　　　采用专业的软件对此次临床调查所得两组患者的PA含量、ChE活性和Child分级结果等数据进行详细的记录与比较，分别用均数差与百分比来代表此次临床调查所涉及到的计量资料与计数资料，并在临床检验的过程中用t与x2作为最佳的检验工具，若两组数据之间的比较存在显著的差异，则用p＜0.05来表示，反之则用p＞0.05来表示。
2.结果
2.1两组患者的PA含量、ChE活性比较结果
　　　两组患者的PA含量、ChE活性比较结果结果如表1所示：

3.讨论
　　　在临床上，肝硬化是一种常见的慢性进行性疾病类型，其致病因素主要为基础性肝炎疾病转化形成的。临床研究证实：在我国众多的肝硬化患者中，有50%以上为肝炎转化肝硬化患者，35%为酒精性肝硬化患者，剩余的15%患者则为血吸虫性肝硬化患者[2]。由于机体肝脏的代谢性较强，所以大多数患者在疾病的早期并无任何明显的症状，随着病情的发展，患者会相继出现门脉高压、上呼吸道出血及感染等症状。
　　　在肝硬化疾病的早期诊断中，临床人员主要对患者的PA含量与ChE活性进行检测，并以此作为疾病诊断的主要依据。因为二者均在肝脏内合成，半衰期仅为10天左右，而在机体的肝脏发生病变后，二者的活性会显著降低[3]。基于此，我国广大的临床工作者将其作为肝硬化患者早期诊断的重要依据。
　　　在本次研究中，对我院收治的部分肝硬化患者与健康体检患者PA含量与ChE活性的检测情况进行分析，结果得知，无论是PA含量亦或是ChE活性的检测结果，健康体检患者的相关指标均显著高于肝硬化患者，这也充分证实了PA含量与ChE活性检测在肝硬化早期诊断工作中所具备的重要应用价值。
　　　综上所述，随着我国临床医学手段的逐步更新，越来越多新兴的诊断技术在临床上得到了广泛的应用。而在肝硬化疾病的临床诊断工作中，PA含量与ChE活性检测作为常用的诊断技术，其对于肝硬化疾病的诊断均作出了巨大的贡献。而将PA含量与ChE活性作为肝硬化患者的主要检查指标，有助于医护人员制定个性化的医疗方案，以改善患者的预后，为疾病的治疗提供切实可靠的依据。
【参考文献】
[1] 张卫卫, 李岩. 血清前白蛋白、胆碱酯酶对判断肝硬化患者肝储备功能及预后的临床价值[J]. 中国实用内科杂志, 2020，36（26）：89.
[2] 王学清, 李岩. 血清前白蛋白、胆碱酯酶对判断肝硬化患者肝储备功能及预后的临床价值[J]. 中国实用内科杂志, 2019， 22(011):673-674.
[3] 李琴, 张福奎, 马红,等. 血清前白蛋白,胆碱酯酶及胆汁酸在评价肝硬化患者肝脏储备功能及其变化中的临床价值[J]. 临床和实验医学杂志, 2019，3(4):195-195.