方遒
　　　　　　　　　　　　　　　（抚州市中医院；江西省?抚州344000）
摘要目的：本研究主要观察注射用丹参多酚酸盐对治疗急性脑梗塞患者的疗效及安全性，并探讨其治疗机制。方法：将我院内科，内科2012年5月至2021年5月收治的120例急性脑梗塞患者随机、双盲的方法分为观察组和对照组，观察组60例，对照组60例。对照组采用内科常规治疗，观察组在对照组的基础上给予注射用丹参多酚酸盐治疗，两组均以为一个疗程，比较两组患者治疗后的临床疗效，神经功能进行分析。结果：观察组及对照组总有效良好率为显著高于对照组的P<0.05,有统计学意义。治疗后观察组的NIHSS评分和BARTHEL指数改善程度显著优于对照组，P<0.05,有统计学意义。结论：丹参多酚酸盐治疗急性脑梗塞疗效较好，可显著改善患者的神经功能缺损，提高日常生活能力。是一种安全、可靠的治疗药物。
关键词：丹参多酚酸盐；急性脑梗塞；指数；治疗
　　　随着我国老龄加快及生活方式的转变，脑梗塞的发病率正在逐渐升高[1]。脑梗塞的发病机制由于脑部供血功能障碍，导致部分脑组织缺血缺氧性坏死或软化。其后遗症、死亡率并发症较高，且复发率髙[2]，阿司匹林一直是治疗脑梗死常见用药，但其副反应多，变得越来越具危险性。本研究利用120例急性脑梗死患者在内科常规治疗的前提上采用注射用丹参多酷酸盐对其治疗，意义在于探究丹参多酷酸盐治疗急性脑梗塞的安全性和疗效，并对其的治疗机制进行探讨。
.研究内容与方法
1研究对象
1.1病例来源我院内科在2012年5月至2021年5月收住的共计120例急性脑梗塞患者，所有患者中有85例为男性患者，35例为女性患者，所有患者的诊断都按照年中华神经学会修订的《各类脑血管病诊断要点》来进行，并且都得到确诊。
2.1对照组
　　采用常规治疗，限盐，吸氧，控制血压，抗血小板聚集并给予神经营养药物，视病情应用丹参川穹嗪加入葡萄糖注射液或生理盐水250ML稀释，以为7天为一个疗程。在对照组的常规治疗基础上神经营养药物采用丹参多酚酸盐治疗，加入生理盐水或葡萄糖注射液中静脉点滴，每日1次。以为7天为一个疗程。两组患者的疗程结束以后，对两组进行随访，为期12个月，随访期间，对于神经功能和生活能力，釆用美国国立卫生研究院卒中量表评分评价患者的神经功能缺损情况、各项指标进行观察。
3.疗效判定标准
根据[3]美国国立卫生研究院卒中量表对入院患者临床神经功能缺损进行评分，逐项评定，以治愈、显著进步和进步计算总有效率，具体评价标准：①患者脑梗塞的临床症状体征消失，神经功能缺损情况评分比起治疗前有大幅度进步的患者判断为基本疫愈；②患者脑梗塞的临床症状体征明显好转，神经功能缺损评分较治疗前减少分的患者判定为显著进步；③患者的脑梗塞临床症状体征有所缓解，神经功能缺损评分减少分的患者评定为进步；④患者脑梗塞临床症状体征没有变化，神经功能缺损评分减少或增多分的判定为无效。⑤患者脑梗塞临床症状体征有所加重，神经功能缺损评分增多分的判定为恶化。
4.统计方法
将所有数据输入软件包SPSS19.00中进行处理，计数资料采用检验，具有统计学差异以来表示。
5.结果
1.两组患者临床疗效比较
观察组治愈35例，显著进步15例，进步8例，无效2例，总有效率为显著高于对照组的。

3讨论
　　　脑梗塞指各种原因所引起的脑供血动脉主干持续痉挛、闭塞，引起供血区的脑组织缺氧，进而产生广泛性水肿及坏死，而大面积脑梗塞是一类危及患者生命的缺血性卒中[4].随着丹参多酚酸盐的在脑血管疾病中的疗效明确，其作用机制也日益受到许多国内外研究人员的广泛关注[5]。临床上脑梗塞的治疗也亦是从发病机制着手，丹参可改善脑梗塞患者的微循环、改善缺血性再灌注损伤以及改善外周循环，营养周围神经等途径，提高脑梗塞的疗效，改善神经功能和预后[6]。丹参川芎嗪注射液[7]主要用于治疗闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。张均田釆用大剂量丹参注射液治疗缺血性脑血管病，结果显示采用丹参观察组的总有效率对照组总有效率，观察组疗效显著高于对照组有统计学意义。且观察组的NIHSS评分和BARTHEL指数改善程度显著优于对照组这说明丹参多粉酸盐能过较好的减轻脑梗塞患者的神经缺损，提髙日常生活能力，改善预后。丹参多酷酸盐治疗急性脑梗塞疗效较好，可显著改善患者的神经功能缺损，提髙曰常生活能力。
　　　文献参考
[1]陈东尔,王立志,曾玮.尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的疗效及安全性分析[J].当代医学,2020,26(23):26-28.
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[3]韩立新.阿司匹林与氯吡格雷联合治疗急性脑梗塞的临床效果及不良反应发生率观察[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(02):58.
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