陈武全
（抚州市临川区第一人民医院；山西抚州344000）
摘 要 目的：探讨去甲斑蝥素治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效。方法：选取狼疮性肾炎患者120例，随机分成对照组和观察组各60例。对照组予以传统标准免疫抑制剂治疗，观察组在标准免疫抑制剂治疗的基础上联合去甲斑蝥素治疗。治疗３个月后分别对两组患者的各项检测指标水平以及临床疗效进行对比。结果：两组患者治疗后各项尿液检测指标水平以及血液检测指标水平均较治疗前明显改善（Ｐ＜0.05），且观察组治疗后的各项检测指标改善情况均显著优于对照组患者，差异存在统计学意义。结论：采用去甲斑蝥素较单纯采用标准免疫抑制剂治疗增殖性狼疮性肾炎，具有更显著的临床疗效。
关键词 狼疮性肾炎；去甲斑蝥素；免疫抑制剂；远期疗效； 系统性红斑狼疮是一种临床上常见的自身免疫性疾病，其中狼疮性肾炎是导致系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因［1］。本研究探讨去甲斑蝥素治疗增殖性狼疮性肾炎的疗效和远期预后，试图寻找安全有效治疗方案。
１ 一般资料 选取2016年1月至2020年1月我院收治的狼疮性肾炎患者120例，随机分成对照组和观察组，每组60例。均签署知情同意书。本研究获得我院伦理委员会批准。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较均无统计学意义，具有可比性。
２ 治疗方法 两组患者均予以“强的松＋环磷酰胺”标准免疫抑制剂治疗。口服强的松，剂量为 １.0ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），４周为１个疗程，共服用3个疗程。同时口服环磷酰胺片治疗，剂量为３ｍｇ／（ｋｇ·ｄ ），连续服用２周后进行１～２周的休息，然后继续服用。 ４周为１疗程，共服用３疗程。观察组患者在强的松＋环磷酰胺的基础上口服去甲斑蝥素治疗， １５ｍｇ／次，每日服用３次，４周为１个疗程，持续服用３个疗程。治疗前后对两组患者的尿液和血液指标进行检测并比较。
３ 观察指标
３．１ 尿液指标：治疗前、后采用全自动生化分析仪分别对两组患者的尿液进行检测，
表1两组患者治疗前后的各项尿液指标比较
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５ 统计学方法 采用SPSS19.00统计学软件，Ｐ＜0.05为有统计学意义。
讨 论
系统性红斑狼疮是临床上常见的自身免疫性疾病[2]，系统性红斑狼疮的发生发展与免疫异常以及环境因素有关 。临床上对于狼疮性肾炎的治疗传统以激素辅以免疫抑制剂药物为主，环磷酰胺[3]辅以强的松治疗就是临床上常见的治疗方案，从而对体内的非特异性炎症产生有效的缓解作用 强的松[4]是临床主要用于治疗系统性红斑狼疮且能取得确切疗效的激素类药物。本次研究中，发现在治疗３个月后，采用去甲斑蝥素联合标准免疫治疗的观察组患者的各项实验室检测指标水平改善情况，总临床治疗有效率显著高于对照组患者。差异均存在统计学意义。
参考文献
[1]陈东军,镡红印,石伟,王黎辉,贾英辉,蒋莹辉,王刚.去甲斑蝥素治疗增殖性狼疮性肾炎临床疗效观察[J].陕西医学杂志,2019,48(12):1697-1701.
[2]白雪梅,李辉,李向东,李毅.百令胶囊联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(04):1181-1184.
[3]李晓勇,李方晓,李斌.百令胶囊联合来氟米特和泼尼松治疗狼疮性肾炎的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(01):154-158.
[4]秦登优,伍正彬,田恩,邓军辉,祁海峰.他克莫司联合环磷酰胺和糖皮质激素治疗狼疮性肾炎的疗效观察[J].医学研究杂志,2018,47(07):141-144.