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盆腔炎的这些治疗方法你都了解吗

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：何丽

[导读] 盆腔炎的这些治疗方法你都了解吗

何丽
（四川省广安市武胜县万善镇金光卫生院；四川广安638407）
　　　盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织、盆腔腹膜等处的炎症。盆腔炎有慢性盆腔炎和急性盆腔炎两种。慢性盆腔炎通常是因为急性期炎症治疗不彻底导致的，慢性盆腔炎病程长、治疗难度大。感染病菌可通过子宫、输卵管等途径到达盆腔形成感染。在现实生活中盆腔炎并不是每一位女性朋友都要患的疾病。患病者尽在少数，这是因为人体的生殖器官均存在自然防御功能，对于到达这里的细菌、病毒均有杀灭作用。当机体免疫能力下降时或其他原因可导致生殖器官自然抵抗能力降低，此时细菌病毒入侵就会增加感染的风险，可能出现盆腔炎。

　　　治病病因。产后、流产后感染：分娩后由于恶露出现以及产道创伤、胎膜遗留等加之患者身体虚弱容易引起盆腔炎。流产手术由于操作细节失误、阴道流血时间过长会造成盆腔炎；宫腔内手术操作后感染；经期卫生情况不乐观；邻近器官的炎症直接蔓延；慢性盆腔炎的急性发作等。
　　　急性盆腔炎。急性盆腔炎常见于月经、性活跃的女性之中。炎症可局限于一个部位，也可累及多个部位，最常见的是输卵管炎以及输卵管卵巢炎，单纯的卵巢炎和子宫内膜炎少见。急性盆腔炎的症状因为炎症的侵扰程度和范围不同而表现不同。发病时患者多伴有下腹疼痛和发热，严重的患者出现发冷、高热、头痛等症状。如果在月经期发病可表现为月经期延长、分泌物增多，非月经期发病可出现白带增多。若有腹膜炎形成可出现消化道症状如恶心、呕吐、腹泻等，如果出现脓肿则有腹部下包块或局部刺激症状。
　　　慢性盆腔炎。慢性盆腔炎是指女性内生殖器以及周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症的情况。通常是因为急性盆腔炎未彻底治疗发育而来。慢性盆腔炎常因为形成瘢痕以及盆腔充血引起下腹坠胀、疼痛以及腰骶部位疼痛等，常会在劳累、长期站立等之后加重；慢性盆腔炎可导致输卵管黏连出现阻塞导致不孕或异位妊娠；慢性盆腔炎引起子宫内膜炎表现为白带增多、月经紊乱、经量增多等等。全身症状，比如低热、疲倦、精神不振、失眠等等。
　　　盆腔炎的危害
（1）盆腔炎会反复引起腹痛。患有盆腔炎的患者在患病期间常会感受到腹痛，有时候疼痛很剧烈，严重影响女性的身体健康，降低生活质量。同时盆腔炎还会影响女性的月经，导致月经的紊乱、白带异常等等，使女性朋友十分苦恼。此外盆腔炎还会引起类似发烧的症状，使整个人感觉疲倦不爽、精神不振等等。
（2）盆腔炎如果不积极治疗，很可能引起其他并发症的出现。如果盆腔炎经久不愈长期存在就会对子宫和卵巢造成不良的影响。如果影响到子宫和卵巢导致发生病变将给患者带来更严重的危害。到了那个时候不仅会受更多的苦，治疗起来也会更加麻烦。而且盆腔炎是比较容易复发的，这么多并发症也会加大复发的风险。

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    急性盆腔炎的治疗
　　　急性盆腔炎的治疗目的为彻底治疗避免遗留出现慢性盆腔炎，防止出现不孕症以及异位妊娠。早期明确诊断和治疗效果好，预后良好。治疗方法主要有：（1）抗生素治疗。根据细菌培养和药敏试验采用敏感的抗生素治疗可以获得良好的效果。但是由于药敏试验所需要的时间较长，因此医生根据经验进行广谱抗菌药物治疗在早期的运用十分重要。虽然急性盆腔炎治疗预后良好但是为了避免出现慢性盆腔炎，因此仍然推荐采用效果更好的联合用药方案，并且抗生素的给予以及疗程均需要足够。（2）支持辅助治疗。患者自身身体情况对治疗预后有直接的关系，因此在疾病治疗的过程中给予患者全面的调理，进行营养支持治疗既能达到治疗疾病的目的同时也增强了患者的免疫能力，降低了预后出现慢性盆腔炎的几率，使患者来讲十分的必要。同时辅助治疗还应包括对女性的男性伴侣进行治疗，可以有效降低复发率。（3）手术治疗。病情比较复杂的患者，已经形成了脓肿经药物治疗3天无效，或者反复出现、突然出现剧烈的腹痛、浓重破裂等需要立即进行手术治疗。手术治疗需根据患者的实际情况选择腹腔镜手术还是传统开腹手术。腹腔镜手术是现代化技术，创伤小、恢复快，患者可优先考虑。
　　　慢性盆腔炎的治疗
　　　慢性盆腔炎主要是因为急性盆腔炎治疗不彻底发展而来，治疗十分棘手，并且目前并没有特效治疗方式。临床治疗慢性盆腔炎主要是从整体入手，进行全方位调理和全身性综合治疗。同时可以视情况采用一些物理疗法比如温热刺激局部循环，改善局部代谢，也可利用短波、离子透入等方法促进炎症的消退。此外中医治疗慢性盆腔炎也是不错的选择，可以起到长期调理的效果。对生育无要求、久病不愈、严重疼痛影响工作学习者可考虑进行手术治疗，手术治疗的主要目的就是彻底清除疾病，方法为单侧附件切除术、双侧附件切除术、子宫全切术等，如患者有生育要求，可以进行卵巢整形术或保留卵巢功能的手术。
　　　盆腔炎的预防措施
   （1）积极组织开展健康教育和性教育。健康教育与性教育是预防盆腔炎的重要途径。现在还存在普遍对性知识不了解、对妇科疾病不了的人群，及时通过健康教育将正确的知识传达给广大群众，有利于从根本上提高广大群众对生殖道感染或盆腔炎的认识防治。通过正确有效的途径对男性与女性进行性教育，让广大群众认识什么是性行为？怎样进行性行为是正确、安全的？怎样判断哪行行为是危险的？怎样正确使用避孕套，提倡无生育要求的群众使用避孕套，减少性疾病的传播，减少女性妇科疾病的发生。
   （2）社会关注，政府重视。有效预防盆腔炎需要社会关注、政府重视，将预防盆腔炎作为研究的课题，调节各部门进行合作，国家给予一定的经济支持，着重研究防治盆腔炎的方法。同时进一步提升女性在社会中的地位，经济地位。
   （3）避免各种途径的感染。平时生活中女性朋友要注意保持会阴部位的清洁干燥，做好清洁护理，护理时注意不要过度使用清洁剂、肥皂水清洗会阴部位。日常护理建议使用Ph4弱酸配方的女性护理液或者一般的温水即可，清洗时注意不要反复进行，清洗掉外部赃物即可，清洗完要擦干外阴，保持干燥。清洁使用的盆子等要专人专用，清洗时不要直接用手掏洗阴道，要使用专门清洗的工具保持卫生。