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PICU层级护理对患儿感染控制的效果探讨

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：温婷婷梁海英通讯作者

[导读] 研究PICU层级护理用于患儿感染控制的价值

温婷婷梁海英通讯作者
（广东省妇幼保健院PICU ；广东广州511400）
【摘要】目的：研究PICU层级护理用于患儿感染控制的价值。方法：2019年4月-2021年3月本院PICU接诊患儿82名，随机均分2组。研究组采取PICU层级护理，对照组行常规护理。对比感染率等指标。结果：针对感染率，研究组2.44%，比对照组17.07%低，P＜0.05。针对护理质量，研究组比对照组高，P＜0.05。针对家长满意度，研究组97.56%，比对照组80.49%高，P＜0.05。结论：于患儿感染控制中用PICU层级护理，利于感染的控制，护理质量的改善，及家长满意度的提升。
【关键词】PICU；满意度；层级护理；感染控制

医院PICU接诊的都是一些病情比较危重的患儿，对医疗和护理质量都有着非常高的要求，一旦出现差错，将会直接威胁到患儿的生命[1]。本文选取82名PICU患儿（2019年4月-2021年3月），旨在分析PICU层级护理用于患儿感染控制的价值，如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
　　2019年4月-2021年3月本院PICU接诊患儿82名，随机均分2组。研究组女生20名，男生21名，年纪在0.5-12岁之间，平均（6.03±1.27）岁。对照组女生19名，男生22名，年纪在0.5-11岁之间，平均（5.96±1.08）岁。2组年纪等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
　　2组常规护理措施：病情监测、用药护理和基础护理。研究组配合PICU层级护理：（1）根据护士实际情况，制定分层级人力资源管理网。N0级：完成专科护理工作，严密监测患儿病情变化。N1级：主要针对病情轻微者，予以日常护理，负责患儿的专科护理和基础护理工作，同时配合完成重症患儿的日常护理工作，并指导下级护士的工作。N2级：主要负责完成重症患儿的护理工作，指导执行特殊专科护理措施，持续质量改进护理方案。N3级：主要负责危重患儿的急救与日常护理工作，同时协助护士长做好科室管理工作，如：新技术和新项目的引进等。N4级：开设门诊护理与专科护理咨询等工作，同时指导完成临床教学工作，强化护理管理力度。针对不同层级护士，定期组织进行培训和考核，严格按照《岗位职责说明书》中的内容，如：晋级标准、岗位职责、考核标准、资质要求和培训内容，完成各项护理操作。（2）结合责任制和护士分层级法，让护士能够对患儿施以包干护理，采取APN排班体系。保留原有办公班，包含N2级、N3级和管理岗，同时将余下班种划分成P班、A班和N班，同时将之分成2个责任组，各组都安排1名N2级、N1级和N0级护士。P班和N班都安排2个护理岗位，N1和N0级护士各1名，同时安排二线护士岗位。由实习护士和护理护士构成APN班，同时根据日常工作细则对人员进行分配，针对病情危急和病情复杂的患儿，需安排业务能力强且经验丰富的高层及护士对其进行护理。针对病情稳定者，需安排低层级护士对其进行护理。（3）采取能级量化考核法对护士进行考核，其内容有工作年限、业务能力、考试成绩、学历、培训情况、护理质控、奖惩情况、教学情况、工作述职、护理投诉和论文发表等。
1.3 评价指标
　　统计2组感染者例数。
　　用自制调查表评估2组护理质量，内容有基础护理、护理差错缺陷和专科护理这三个部分，各部分总分均为100分。
　　调查家长满意度，于末次干预时进行：调查结果采取百分制。满意≥85，一般65-84，不满意≤64。（一般+满意）/例数*100%即满意度。
1.4 统计学分析
　　数据处理经SPSS 20.0，t计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，提示差异显著。
2 结果
2.1 感染率分析
　　针对感染者，研究组1例，占2.44%；对照组7例，占17.07%。研究组比对照组低，X2=7.5839，P＜0.05。
2.2 护理质量分析
　　针对基础护理、护理差错缺陷和专科护理评分，研究组都比对照组高，P＜0.05。如表1。
3 讨论

　　PICU层级护理乃新兴的专科护理方法之一，可改善护理质量，明确责任分工，增强护士责任意识、质量意识和管理意识等[2]。对于高级别护士，需监督低级别护士的日常工作，及时纠正其错误的操作，以不断提高低级别护士的操作水平。不同层级护士需要对医生医嘱进行监督、反馈、执行和检查等，以充分了解患儿病情，强化观察重点，及时与患儿沟通，以取得其信任感[3]。
　　贾婷婷的研究[4]中，对80名PICU患儿都进行了常规护理，同时对其中40名患儿加用了PICU层级护理，结果显示，干预组感染率2.5%（1/40），比常规组17.5%（7/40）低。表明，PICU层级护理对降低患儿感染率具有显著作用。此研究，在护理质量上，研究组比对照组高，P＜0.05；在家长满意度上，研究组比对照组高，P＜0.05。
　　综上，患儿感染控制用PICU层级护理，利于感染的预防，护理质量的提升，及家长满意度的改善，建议推广。
参考文献：
[1]张虹.PICU层级护理对患儿院内感染控制的效果分析[J].四川解剖学杂志,2020,28(2):118-119.
[2]马丹丹.PICU层级护理对降低患儿感染发生的护理效果分析[J].健康必读,2020,(11):117.
[3]付洪杰,吴艳丽,耿静静, 等.PICU层级护理对患儿感染控制的效果[J].国际护理学杂志,2018,37(24):3367-3369.
[4]贾婷婷.PICU层级护理对患儿感染控制的效果研究[J].健康必读,2020,(6):134.