王咏霞 韩兴花
（中国人民解放军联勤保障部队第九四三医院；甘肃武威733000）
摘要：目的：研究安全管理在骨科护理中的应用效果。方法:将我院普外科收治的部分患者作为分析对象，选取时间为：2020年5月-2021年1月，期间从收治的患者中选取56例骨科患者完成分析。使用对比分析方法，以观察组和对照组为本研究小组名称，依据随机数字表法进行分组，分别将56例患者分入2组，分别使用常规管理、安全管理方式，在研究期间统计患者相关资料，重点记录患者护理满意度、不良事件发生率、住院时间。结果：运用安全管理的观察组骨科患者护理满意度为92.86%，明显高于对照组患者护理满意度78.57%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：为提升骨科患者护理效果，此次研究对患者实施安全管理，结果显示患者护理效果明显提升，跌倒、坠床等不良事件发生率显著降低，可在临床推广运用。
关键词：安全管理；骨科护理；效果
引言：骨科疾病种类多样，包括股骨头坏死、膝关节置换、关节炎、腰肌劳损等，患者治疗期间行动不便，多需要长期卧床，间接增加护理风险发生率，比较容易发生压疮、血栓、坠床等不良事件，对患者疾病治疗效果造成不利影响。此次研究需要选取骨科患者，运用不同管理方式并分组对比，以此来探究最佳管理方式，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究需要选取56例骨科患者，研究开始时间为2020年5月，结束时间为2021年1月。对照组（n=28例）骨科患者运用常规管理方式，患者年龄≥37岁，≤80岁，平均年龄（62.35±3.45）岁，患者男女占比18例、10例；观察组（n=28例）骨科患者采用安全管理方式，患者年龄≥35岁，≤82岁，平均年龄（63.47±2.06）岁，患者男女占比17例、11例，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。
1.2方法
对照组骨科患者运用常规管理方式，即健康教育、康复锻炼等。
观察组骨科患者采用安全管理方式，具体实施如下：（1）对骨科护理人员进行培训，需要不断提升科室护理人员专业水平，定期组织培训，具体培训内容为理论知识、专业技能、法律法规、沟通技巧以及应急护理等，并针对培训内容进行考核，具体考核成绩与护理人员工资、奖金挂钩，促进培训质量提升。要求护理人员能够准确对患者伤情状况进行评估，制定针对性护理干预方案，比如，若患者不能下床活动，护理人员需要为其实施翻身护理，注意观察受压处皮肤情况，防止出现压疮，实施完护理操作后及时拉高患者床栏，防止患者发生坠床不良事件[1]。若患者能够自行下床活动，需要做好病室环境护理工作，清除障碍物避免患者跌倒。（2）制定护理安全管理制度，科室护士长需要对科室近两年发生的不良事件进行整理，组织科室护理人员共同讨论不良事件发生原因、影响因素、处理对策等，对相关护理流程进行完善，同时补充护理安全管理制度，降低不良事件发生率。此外，需要依据科室实际工作量实施弹性排班制度，主要是多数骨科患者术后为一级护理，日常护理工作量大，护理人员休息时间得不到保证，长期处于高负荷工作状态，容易出现注意力不集中情况进而增加护理风险[2]。（3）病室环境护理，需要在病室卫生间、茶水间等湿滑区域放置防滑垫，保持室内地面整洁、干燥，避免患者滑倒。告知患者家属将随身用品放置到储物柜中，从而扩大病室空间，清除患者行走障碍物，防止患者跌倒[3]。（4）增加与患者之间的沟通，护理人员需要依据患者年龄、文化程度等选择合适的方式与其沟通，注意交流时语气温柔、态度和蔼，了解患者治疗中的想法，评估、预测患者住院期间的风险因素，及时采取应对措施，防止不安全事件发生。
1.3 观察指标
观察组与对照组骨科患者观察指标为护理满意度、不良事件发生率以及住院时间。
1.4 统计学处理
数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS?22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验，观察指标中护理满意度、不良事件发生率用（%）表示，住院时间用（d）表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。
2 结果
.png)
3 讨论
骨科为综合医院重要科室之一，疾病种类多样，患者群体以中老年为主，多数患者需要运用手术治疗，术后需要绝对卧床休息，增加压疮、坠床等风险事件发生率。此外，麻药消散后手术部位会出现不同程度疼痛，患者容易产生负面情绪，治疗配合度明显降低，影响康复效果。
为提升骨科患者护理效果，此次研究对患者实施安全管理，结果显示观察组患者护理满意度为92.86%，明显高于对照组患者护理满意度78.57%，组间差异显著（P＜0.05）。此外，观察组患者不良事件发生率为3.57%，主要为脱管不良事件，明显低于对照组患者不良事件发生率21.43%，其中跌倒、脱管不良事件发生率各为7.14%，坠床、血栓不良事件发生率为3.57%，组间差异显著（P＜0.05）。由此可以说明在骨科实施安全管理可降低不良事件发生，促进护理满意度提高[4]。主要因为该种管理方式会对护理人员实施培训，提升其风险预测能力、应急处理能力，做好病室环境护理工作，保证地面干净、整洁干燥，清除地面障碍物防止患者跌倒，降低不良事件发生率，促进护理满意度提高。
参考文献：
[1]杨园园,杨群英,李姚仙. 岗位分级设置与绩效管理在提高骨科护理质量中的应用价值[J]. 中医药管理杂志,2017,25(13):98-100.
[2]王洁,霍孝蓉,蒋莹卿,童亚慧,高卉,邹叶芳,魏蓉,阙纤沣. 居家骨科护理平台的设计及在江苏省的应用[J]. 中华护理杂志,2017,52(07):826-829.
[3]黄素坤,卢云霞,范青,刘颖,林立芳. PBL与对比性护理查房方法在骨科护理教学中的应用质量[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(36):116-117.
[4]李晓妮,常蕊,胡伟玲,董雯,赵茜,贺惠琼. 骨科护理中压力性损伤护理质量指标的构建与应用价值分析[J]. 山西医药杂志,2020,49(04):375-377.
[5]李佳琪. 居家骨科护理平台在膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用[J]. 全科口腔医学电子杂志,2019,6(32):93+97.