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精细化护理在血液净化中心的应用效果

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：王素娥

[导读] 分析评价血液净化中心实施精细化护理的效果。

王素娥
（江苏省沭阳仁慈医院血液净化中心；江苏沭阳223600）
摘要：目的分析评价血液净化中心实施精细化护理的效果。方法此次采取随机数字分组法，将本院于2020年1-12月收治的100例患者分成两组，其中对照组50例采取常规护理，观察组50例采取精细化护理，护理结束后对比两组护理效果。结果观察组不良事件总发生率为2.00%，与对照组的20.00%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论针对血液净化中心患者，实施精细化护理，可降低护理不良事件发生率，提高护理质量及安全性；因此，值得推广及应用。
关键词：血液净化中心；精细化护理；护理效果
　　　血液净化中心，主要为患者提供血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换及免疫吸附治疗，其中血液透析较长使用，是维持慢性肾病患者生存质量的有效方法。而如果在血液净化中心治疗期间护理不当，则易引发一系列不良事件，比如：导管滑脱、导管感染以及内瘘渗血等[1]。为了降低不良事件发生率，提高护理质量及安全性，本次重点提到精细化护理方法的应用，主要的护理内容及成果如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
　　　本次将我院于2020年1-12月收治的100例血液净化中心患者作为研究的对象，均知情签署相关医护干预同意书，且均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，将合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者逐一排除在外。按随机数字分组法分成两组，观察组50例，男性28例、女性22例；年龄跨度为28-73岁，平均为（45.6±1.1）岁。对照组50例，男性29例、女性21例；年龄跨度为29-72岁，平均为（45.3±1.2）岁。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＞0.05），存在比较的意义。
1.2方法
　　　本次对照组患者采取常规护理方法，包括常规健康宣教、血液透析穿刺指导及治疗后常规饮食指导等；当然，在护理期间，可能出现一些问题，护理人员需及时解决，避免护患纠纷的发生。观察组患者则采取精细化护理方法，具体内容如下：
　　　（1）心理层面的精细化护理。受到疾病的困扰，加之血液净化治疗时间较长，且费用较高，会对患者带来较大程度的心理负担，从而引发焦虑、抑郁等负性心理。为了改善患者的心理状态，需多鼓励患者，指导患者家属给予患者关心和照顾，改善患者的心理状态，使患者在血液净化治疗期间的依从性得到有效提升。
　　　（2）动静脉内瘘层面的精细化护理。指导患者穿宽松、舒适衣服，避免手持重物，重视早、晚检查2遍，使动静脉内瘘闭塞的发生得到有效预防控制。基于血液透析结束之后，采取消毒棉签对穿刺位置进行压迫处理，使血液渗出避免发生；并注意造瘘手臂活动及卫生防护，使感染的发生得到有效避免。
　　　（3）用药精细化护理。指导患者按医嘱用药，在使用抗凝药物、铁剂、水溶性维生素过程中，需指导患者了解用药禁忌，例如：铁剂避免和牛奶及茶水等联合服用；保钾利尿药物需禁止使用。通过合理、科学用药，提高用药的疗效及安全性。
　　　（4）饮食精细化护理。血液净化治疗会导致患者体内营养流失，比如失去一定量的氨基酸、激素以及维生素等，为了使患者体内营养得到有效补充，需对患者制定合理科学的饮食计划方案，以优质蛋白、富含维生素、清淡、易消化类饮食为主；忌辛辣、带刺激性食物，以健康、营养饮食，维持患者机体健康营养，促进患者机体的康复。
1.3评价标准
　　　比较两组不良事件发生率。
1.4统计学分析
　　　本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计数数据采取百分率（%）表示，用χ2检验；此外，P＜0.05表示两组数据有明显差异，具备统计学意义。
2.结果
观察组不良事件总发生率为2.00%，与对照组的20.00%比较明显更低，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。详细数据见下表1：
表1·两组不良事件总发生率比较[n（%）]

3.讨论
　　　血液净化治疗期间，患者在心理、机体营养等层面都会受到影响，在护理缺失的情况下还易引发一系列不良事件，常见的有导管滑脱、感染及内瘘渗血等。为了避免这些不良事件的发生，提高血液净化治疗的效果，实施有效的护理方法非常关键。
　　　对于常规护理方法来说，较为片面，缺乏针对性，因此护理效果不够理想。而对于本次重点提到的精细化护理来说，则有效弥补了常规护理方法的不足，使护理内容体现出了精细化的特点优势，主要包括心理层面、动静脉内瘘层面、用药层面、饮食层面的精细化护理，其目的是为患者提供全面、优质、温馨、精细的护理服务计划方案。研究结果显示：观察组实施精细化护理方法，不良事件总发生率仅为2.00%，明显低于对照组的20.00%；由此可见，精细化护理方法的应用价值颇高；这与相关学者的研究成果较为相似。近年来，国内有学者表示，在血液净化中心实施精细化护理，可提高患者对护理服务的满意程度，并使不良事件的发生得到有效预防控制[2-3]。
　　　结合本次研究结果可知：针对血液净化中心患者，实施精细化护理，可降低护理不良事件发生率，提高护理质量及安全性；因此，值得在护理工作中推广及应用。
参考文献：
[1]罗丽敏,王洁,荆慧.精细化优质护理应用于血液净化中心的效果观察[J].山西卫生健康职业学院学报,2019,29(05):102-104.
[2]陈晓芬.精细化护理在血液净化中心的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(34):14-15.
[3]崔耀双,王凤娟,邵媛媛.精细化护理在血液净化中心的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(47):237+252.