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采用护理程序对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响评价

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：汪阿丽

[导读] 分析评价尿毒症患者采用护理程序对净化效果及生活质量的影响

汪阿丽
（江苏省沭阳仁慈医院血液净化中心；江苏沭阳223600）
摘要：目的分析评价尿毒症患者采用护理程序对净化效果及生活质量的影响。方法本次将我院于2019年2月—2020年1月收治的84例尿毒症患者作为研究的对象，按随机盲选法分成两组，其中对照组42例给予常规护理方法，观察组42例给予护理程序干预方法，进一步对两组护理效果。结果（1）护理后，在β2-微球蛋白、C反应蛋白、尿素氮、磷四项血液净化指标水平方面，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。（2）在生活质量量表（SF-36）评分方面，护理前两组比较均无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论针对尿毒症患者，实施护理程序干预方法，可改善患者的血液净化指标水平，并促进生活质量的改善；因此，值得推广及应用。
关键词：尿毒症；护理程序干预；净化效果；生活质量；影响
　　　尿毒症，为肾内科常见的一种疾病，该类患者主要的临床表现为：水、电解质、酸碱代谢紊乱，蛋白质、糖类、脂肪以及维生素代谢紊乱等[1]。因该疾病对患者的生活质量影响严重，因此需采取血液透析代替疗法，而从血液透析治疗效果提升角度考虑，还需配合有效的护理干预方案。本次重点分析评价护理程序干预方法在其中的应用效果，现将研究内容及成果作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
　　　本次将我院在2019年2月—2020年1月收治的84例尿毒症患者作为研究的对象，均符合临床有关“尿毒症”疾病的诊断标准，且均知情签署相关护理同意书；此外，排除合并其他严重脏器疾病及严重精神障碍者。进一步按随机盲选法分成两组，观察组42例，男性24例、女性18例；年龄跨度为38-76岁，平均为（56.9±1.2）岁；病程为6个月-4年，平均病程为（1.5±0.2）年。对照组42例，男性23例、女性19例；年龄跨度为39-76岁，平均为（56.7±1.3）岁；病程为 6个月-4年，平均病程为（1.6±0.1）年。在一般资料方面，两组比较无明显差异（P＜0.05），有可比的价值。
1.2方法
　　　对照组患者采取常规护理方法，严格按照肾内科常规护理流程严格执行，处理好护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序进行。观察组患者采取护理程序干预方法，包括：
　　　（1）构建护理程序干预小组。在科室内部构建护理程序干预小组，由护士长担任小组组长，做好组内护师、责任护士、助理护士的统筹管理及任务分配工作；结合患者病情、护理意愿及需求，制定合理、科学的程序化护理干预方案，进一步严格实施，包括：健康宣教、心理疏导、饮食指导、运动指导等。
　　　（2）健康宣教。对患者普及尿毒症疾病相关知识、血液透析医护期间需注意的基本事项，提高患者认知；针对患者及家属提出的相关问题，耐心解答，消除患者疑惑。
　　　（3）心理疏导。评估患者医护期间的心理状态，可采取“伴乐＋鼓励＋亲情支持”疗效，疏导患者不同程度的焦虑、抑郁等负性心理，使患者的心理状态得到有效改善。
　　　（4）饮食指导。尿毒症患者需对钠盐的摄入量严格控制，合理给予适量的维生素及矿物质；以低蛋白质、低脂肪、低胆固醇、清淡易消化饮食为主；忌辛辣、带刺激性食物，以健康营养饮食，维持机体营养。
　　　（5）运动指导。指导患者进行简单的肢体屈伸训练，指导患者掌握正确的呼吸方法，透析前10min适当进行肢体舒展运动，透析后30min进行步行练习，促进肢体血液回流，避免长时间卧床，使静脉血栓的发生得到有效避免。
1.3判定指标及标准
　　　（1）比较两组护理后相关血液净化指标水平，包括：①β2-微球蛋白；②C反应蛋白；③尿素氮；④磷。
　　　（2）根据生活质量量表（SF-36），对患者护理前后的生活质量进行评分，0-100分；评分越高，代表患者的生活质量越好[2]。
1.4统计学分析
　　　本次计量数据用（+S）代表，用t检验；计数数据用百分比（%）代表，用χ2检验，数据处理使用SPSS23.0统计学软件；P＜0.05，表示两组数据差异有显著统计学意义。
2.结果
2.1两组相关血液净化指标水平比较
　　　护理后，在β2-微球蛋白、C反应蛋白、尿素氮、磷四项血液净化指标水平方面，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（P＜0.05）。见表1：

2.2两组护理前后SF-36评分比较
　　　观察组，护理前SF-36评分为（65.8±2.5）分，护理后为（86.0±1.0）分；对照组，护理前SF-36评分为（65.0±3.0）分，护理后为（72.0±1.5）分。在SF-36评分方面，护理前两组比较均无明显差异（t＝1.283，P＞0.05）；护理后，观察组明显高于对照组，两组数据差异有显著统计学意义（t＝11.389，P＜0.05）。
3.讨论
　　　在临床中，尿毒症会对患者的生活质量造成严重影响，需采取及时有效的医护干预方案。
本次提到的护理程序干预方法，即在制定护理程序干预小组的基础上，对患者实施健康教育、心理疏导、饮食指导、运动指导等程序护理干预内容，促进患者血液透析效果的提升，并达到改善生活质量的目标。
　　　本次观察组实施护理程序干预方法，护理后的β2-微球蛋白、C反应蛋白、尿素氮、磷四项血液净化指标水平均明显低于采取常规护理的对照组；此外，观察组护理后的SF-36评分明显高于对照组；从中可知，护理程序干预方法的实施价值颇高[3]。
　　　综上所述：在临床中，针对尿毒症患者，实施护理程序干预方法，可改善患者的血液净化指标水平，并促进生活质量的改善；因此，值得推广及应用。
参考文献：
[1]肖妮娜,罗松.规范化护理程序在尿毒症患者血液净化中的应用[J].哈尔滨医药,2020,40(04):388-389.
[2]陈衍娜,周启声.不同血液净化护理模式对尿毒症患者生活质量的影响[J].吉林医学,2020,41(06):1505-1506.
[3]张培培.规范化程序护理模式对尿毒症患者净化效果及健康评分的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(02):123-125.