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观察预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状态的效果

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：唐懿玲

[导读] 就预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状态的效果进行研究、分析

唐懿玲
（绵阳富临医院；四川绵阳621000）
　　　摘要：目的：就预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状态的效果进行研究、分析。方法：抽取近一年内（2019年12月至2020年12月）我院收治的突发性耳聋伴耳鸣患者，予以预见性告知护理。结果：经有效护理后，患者的病情得以明显改善，SAS评分呈良好趋势，进一步促进了其生活质量的改善。结论：在突发性耳聋伴耳鸣患者的护理中，预见性告知护理的应用价值明显，值得推广、应用。
　　　关键词：预见性告知护理；突发性耳聋伴耳鸣；焦虑状态
　　　突发性耳聋伴耳鸣是较为常见的一种疾病，发病机制复杂尚未明确，认为和微循环改变、自身免疫等有一定关系，受发病急、症状特殊等因素的影响，患者往往会产生较大的心理压力，不利于治疗效果的改善，故重视对患者不良心理的缓解就显得尤为重要。本文主要就预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状态的效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
　　　抽取近一年内（2019年12月至2020年12月）我院收治的突发性耳聋伴耳鸣患者（70例），采取数字法随机分为对照组（35例）和观察组（35例）。其中，对照组的男女例数分别为20例、15例，年龄范围在18至65岁之间；观察组的男女例数分别为19例、16例，年龄范围在20至66岁之间。已将合并其他严重疾病、精神异常、意识障碍及资料不全的患者排除。研究开始前，患者及家属均提前知晓了有关内容，表示愿意积极配合。通过对患者一般资料的分析、对比，呈现的差异不明显（P＞0.05）。
（2）方法
　　　在实际的护理中，对照组实施常规护理，即落实对患者病情的监测，严格遵医嘱开展护理操作，发现异常及时通知医生，并协助医生展开处理等；观察组则是在常规护理的前提下予以预见性护理，具体内容：1）构建预见性告知护理小组：在基于科室实际情况的前提下，组建一支预见性告知护理小组，确保所有成员均接受了专业的培训，对预见性告知护理内容、突发性耳聋伴耳鸣相关知识等有进一步了解。同时，小组成员要定期对突发性耳聋伴耳鸣护理中常见风险及要点进行讨论、分析，入院后正确评估患者的病情，并对家属进行询问，以更加全面的掌握患者的既往史，经综合分析后，制定个性化护理措施，旨在改善患者的病情、减轻患者的心理压力，为治疗效果提供保障。2）预见性告知护理的实施：
患者入院后，护理人员要落实对患者的评估，进一步对其基本知识的掌握程度进行了解，基于年龄层次，抑或是受教育程度等前提下，合理的选择健康宣教方法，如视频、一对一讲解等，让患者深入了解引发突发性耳聋伴耳鸣的因素、治疗方法、护理措施等；在引导患者进行相关检查的过程中，需为患者介绍相关检查项目的正常参考值及目的，避免患者产生紧张、担心等不良心理，同时还需强调检查过程中需要重点注意的事项，避免检查结果不准确或漏检情况的发生，以为患者的治疗提供参考；合理指导患者用药，用药前为患者讲解所用药物的功效、可能出现的并发症等，嘱擅自更改药物剂量，抑或是药物种类等会引发的严重后果，并落实三查八对，这样做的目的是规避误服，抑或是漏服等不良现象的发生，对于年龄较大的患者，需确保在有监护人的条件下服药；合理计划患者的饮食，以清淡、易消化为主，采用少量多餐的进食方法，避免浓茶、咖啡抑或是刺激性较强食物的摄入，嘱患者可多吃高维生素、蛋白类食物，确保膳食搭配的合理性，以增强患者的体质，有利于促进患者恢复；在患者出院前，还需落实出院指导工作，强调严格遵医嘱的重要性，为患者讲解院外护理知识点，对复查时间予以明确，尤其是要告知患者保持良好心态，以免有影响治疗效果，经认知干预的的强化，就可在一定程度上个规避不遵医嘱行为的发生，提高治疗的安全性；落实随访干预，可采用电话等方式，动态掌握患者院外的病情恢复情况，充分发挥引导、督促作用，在此期间要询问患者有无相关并发症出现，对于患者或家属提出的问题，及时予以答复，纠正他们的错误认知，嘱患者尽量不要挖耳，避免有耳毒性药物的滥用，降低外界因素对治疗的干扰，确保患者在院外也能得到优质、专业的护理服务[1-2]。
（3）观察指标
　　　在突发性耳聋伴耳鸣患者的护理中实施不同护理干预后，要对患者的病情变化进行留意，基于SAS评价标准的前提下完成对患者焦虑心理的评估，仔细记录。
（4）数据统计
　　　研究中所有数据的统计、分析均由SPPS20.0软件完成，t、X2则分别完成计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。
2、结果
　　　经相应的护理干预后，患者不良心理得以减轻，尤其是应用预见性告知护理的观察组，SAS评分明显优于行常规护理的对照组，组间呈现的差异较大（P＜0.05）。见表1。

3、讨论
　　　突发性耳聋的发病率较高，是耳鼻喉科常见的一种疾病，以感音神经性听力受损为主要特征，患者往往伴有恶心、耳鸣等症状，生活质量往往较差，故极易产生负面情绪，在降低生活质量的同时，也影响了治疗效果。有相关研究指出，受发病急、症状特殊等因素的影响，患者往往会产生较大的心理压力，此时依从性也会随之降低，这就会影响既定治疗方案的顺利执行，最终降低预后效果，故予以针对性的护理干预就显得尤为重要。预见性告知护理是一种新型护理模式，强调以人为本，做到以患者为中心，通过提前告知护理的落实，不仅可强化患者对自身疾病的认识，且还能及时纠正其错误认知，减轻患者的负面心理，提高患者的依从性，确保治疗效果[3]。
　　　综上，在突发性耳聋伴耳鸣患者的护理中，预见性告知护理的应用价值明显，值得推广、应用。

参考文献
［1］刘艳，刘慧巧，陶静.预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者焦虑状态的效果观察［J］.中国现代医生，2018，55（3）：150-152.
［2］李晓平.预见性告知护理对改善突发性耳聋伴耳鸣患者的焦虑状态效果观察［J］.实用临床护理学电子杂志，2019，2（49）：15790.
［3］邵满芬，袁惠萍，邹丽芳，等.心理干预对突发性耳聋患者治疗的效果观察［J］.护士进修杂志，2018，33（3）：248-249.