赵伟
（南京医科大学第四附属医院口腔科；江苏南京210031）
【摘要】目的：评析隐裂性牙髓炎患者应用一次性根管治疗和多次根管治疗后冠修复的效果。方法：2020年3月1日～2020年3月1日，选择医院就诊的78例隐裂性牙髓炎患者，分组法：双盲法。将患者均分为2组，命名为对照组（常规根管治疗后冠修复）与观察组（一次性根管后冠修复），将两组隐裂性牙髓炎患者的疗效进行对比。结果：观察组治疗总有效率（97.44%）高于对照组，（P＜0.05）。观察组TNF-α（73.63±10.15）pg/mL、IL-6（27.23±8.87）pg/mL和IL-4（30.25±5.66）pg/mL均低于对照组，（P＜0.05）。结论：隐裂性牙髓炎提供一次性根管治疗后冠修复可以显著改善疗效，降低炎症反应，具有使用与推广价值。
【关键词】隐裂性牙髓炎；一次性根管；常规根管；冠修复
隐裂性牙髓炎作为口腔科常见疾病，早期裂纹较小，患者不会出现明显的症状，当患者发现时，往往已经渗入到牙本质阶段，会出现冷热刺激不适、咬合不适等临床症状[1-2]。如果没有得到及时有效的治疗，会引发咀嚼功能障碍、牙裂等等。常规根管治疗是采用多次治疗的方式来完成扩髓、消毒以及填充的整个过程，但是使用的时间较长，患者需要多次来医院进行治疗。一次性根管治疗可以缩短患者的治疗时间，并且较为方便，得到了临床的大力推广[3]。
1.资料和方法
1.1 基线资料
将我院（2020年3月1日~2020年3月1日）收治的78例隐裂性牙髓炎患者纳入研究，利用双盲法分为对照组和观察组，分别执行常规根管与一次性根管治疗后冠修复，每个小组39例。对照组，由20例女性和19例男性构成，年龄33岁~52岁，中位值（45.31±4.25）岁。观察组，由19例女性和20例男性构成，年龄32岁~53岁，中位值（45.44±4.39）岁。两组隐裂性牙髓炎资料无显著差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组，常规根管治疗后冠修复，首次治疗使用根管内使用氢氧化钙封药，以玻璃离子暂时封管，在7天后进行第2次治疗，采用根管填充后进行X射线拍摄。告知患者在治疗期间不可咀嚼硬物，七天后进行第3次复诊，开展全冠修复治疗。
观察组，一次性根管后冠修复，在治疗前使用利多卡因注射液进行局部麻醉，根管预备，利用氯酸钠溶液进行根管冲洗，测量根管长度，结合X片拍摄结果进行根管填充。
1.3 观察指标
（1）观察两组隐裂性牙髓炎患者治疗总有效率。
（2）观察两组隐裂性牙髓炎患者TNF-α、IL-6和IL-4。
1.4 统计学处理
使用SPSS23.0统计学软件处理数据，TNF-α、IL-6和IL-4采用（均数±标准差）表达，治疗总有效率使用（%）表达。组间检验法分别使用t检验法、卡方检验法。（P＜0.05）统计学意义存在。
2.结果
2.1 治疗总疗效对比
经过不同治疗方法后，观察组治疗有效率更高，（见表1），具有统计学意义，（P＜0.05）。
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3.讨论
隐裂牙在临床上多采用根管治疗，但是常规根管治疗具有反复操作的过程，会提升局部感染率，并且治疗周期较长，为患者增添很多不便。随着牙科技术的发展，一次性根管治疗后冠修复得到了推广，主要的优势在于疗效好，患者认可度较高，快速便捷，恢复时间短[4]。采用一次性根管治疗下，在填充前清理局部病灶组织，并且使用氯酸钠溶液进行冲洗，能够清除牙周感染病菌，以此来降低机体的炎症情况。一次性根管治疗可以充分隔绝感染源，避免多次填充对牙体造成的刺激，可以更好地改善炎症，提升疗效[5]。正如本次研究结果显示，在不同疗疗法下，观察组治疗总有效率更高，炎症因子相关水平更低，（P＜0.05）组间存在统计学意义。
综上所述，在隐裂牙隐裂性牙髓炎治疗中，应用一次性根管治疗后冠修复效果明确，对于改善患者炎症因子，提升疗效具有积极作用。
参考文献：
[1] 刘青青,马晓芳,文四妹,等. 一次性根管与常规根管治疗后冠修复对隐裂性牙髓炎患者的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(5):140.
[2] 荆少红,王玉珍,陈晓华,等. 一次性根管与常规根管治疗后冠修复对隐裂性牙髓炎患者的影响[J]. 延安大学学报（医学科学版）,2020,18(1):67-70.
[3] 陈小红,余晓宁,蔡洁琛. 一次性根管治疗与常规根管治疗隐裂牙合并牙髓炎的临床疗效比较分析[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(14):17,19.
[4] 张厚军. 一次性根管治疗后冠修复治疗隐裂性牙髓炎患者有效率及疼痛发生率分析[J]. 健康必读,2020(20):268.
[5] 李卓骏. 用一次性根管充填+全冠修复术治疗磨牙隐裂合并牙髓炎的效果观察[J]. 当代医药论丛,2019,17(10):78-79.