循证护理在肝胆外科护理中的应用研究----中国期刊网

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循证护理在肝胆外科护理中的应用研究--

发表时间：2021/7/22 来源：《医师在线》2021年3月6期作者：张黎

[导读] 研究肝胆外科护理中循证护理的应用。

张黎
（北川羌族自治县人民医院；四川北川622750）
摘要目的研究肝胆外科护理中循证护理的应用。方法挑选本院2020年2月至2021年2月收治的100例肝胆外科患者作为对象，随机分成两组，一般组使用常规护理，观察组使用循证护理干预，对比两组护理效果。结果就胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等指标来看，观察组改善情况明显优于一般组，统计学存在显著性（P<0.05）；比较两组切口感染、压床、肺部感染等不良反应发生情况发现差异明显，有影响（P<0.05）。结论在肝胆外科护理中，应用循证护理价值突出，能够有效改善患者各项指标，减少不良反应的发生，促进患者康复，值得临床推荐使用。
【关键词】肝胆外科；循证护理；护理效果
     近年来，肝胆外科疾病呈现逐年增长的发生趋势，许多疾病在病发初期没有明显症状，普遍进入晚期不可逆的状态才被发现，导致患者身心健康受到严重不良影响。所以，早期发现、及时干预病情意义重大。虽然肝胆外科手术十分多见，但是，在病情影响下，患者常常深感恐惧，引起诸多负性情绪；而且，手术存在应激反应，以助于患者整体预后效果欠佳。所以，给予患者针对性护理干预非常必要。本文挑选本院2020年2月至2021年2月收治的100例肝胆外科患者作为对象，分析肝胆外科护理中循证护理的应用。现报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
    挑选本院220年2月至2021年2月收治的100例肝胆外科患者作为对象，随机分成两组，一般组使用常规护理，观察组使用循证护理，每组50例患者。入组患者均自愿参与研究，均满足肝胆外科相关疾病诊断标准，满足手术适应症；排除精神异常者，并发器质性疾病者，妊娠期、哺乳期患者。一般组男性28例、女性22例，年龄在33岁至65岁之间，年龄均值（49.4±2.8）岁，胆管疾病24例、肝脏疾病26例；观察组男性29例、女性21例，年龄在33岁至67岁之间，年龄均值（50.3±3.5）岁，胆管疾病23例、肝脏疾病27例。两组患者如上基本资料比较没有发现明显差异（P>0.05），可以对比分析。
1.2护理方法
　　　一般组使用常规护理，观察组使用循证护理干预，护理措施如下：
　　（1）心理干预：护理人员最好需要充分熟知肝胆外科患者病情信息、个人信息，熟悉患者兴趣爱好、性格特征、家庭背景，注重患者情绪演变，加强同患者的充分联系，按照患者接受能力，运用较为简单的形式，给患者阐述肝胆外科病症知识，譬如病发缘由，诊治手段等其他内容等，譬如发放宣传手册等相关文件，患者可更为熟知疾病的相关内容，对于疾病的治疗也加深熟悉，进而改患者焦躁不安地情绪，另外不断鼓舞以及安抚患者，向患者介绍之前已成功案例，强化患者的信心，让患者保持更加积极地心态，主动配合治疗。
　　（2）合并症护理。从患者的实际情况入手，运用针对性的循证护理，缩减同时防止由于合并症的发生，直接影响手术诊治。术后严格观察患者的临床特征，有没有出现不适症状。对高血压患者，加强观察患者唇色和脉率的改变；譬如对于糖尿病患者，强化血糖监测术后干预：向患者宣传尽早下床活动对于康复的价值，不断鼓舞患者尽早下床活动进食，多食用高纤维素、以及低脂肪的食物。术后6h引领患者翻身、改变体位，另外不断递增运动量，帮助患者开展被动训练，等到病情稳定后，引领患者下床活动。最大程度的防治并发症，如果出现意外，进行针对性干预。
　　（3）避免术后感染。护理操作中，严格按照无菌原则，控制医源性感染的风险。对家属探视的时间等严格把关，保障患者拥有更加安静的调养环境。
　　观察指标：观察两组患者胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等指标情况；观察两组患者切口感染、压床、肺部感染等不良反应发生情况。
1.3统计学分析
    评定本文研究结果使用SPSS 19.0进行，(x±s)表示计数资料，利用t检验；百分率（%）表示计量资料，采用χ2检测；通过分析如果P值小于0.05，则表示具有影响。
2.结果
　　　就胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等指标来看，观察组改善情况明显优于一般组，统计学存在显著性（P<0.05）。如下表一：
表一两组患者各项指标情况比较（d）

3.讨论
　　　肝胆外科疾病十分常见，护理人员在常规护理基础上必须不断提高自身专业能力，力求满足患者需求。快速康复外科理念的应用，不仅需要关注患者病情，了解患者身心状态和需求，为患者提供针对性的护理，还需要提高护理人员责任意识，不断提高护理效果，让患者获得满意优质的护理服务，整体提高护理质量[3]。
　　　本文研究结果显示：就胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等指标来看，观察组改善情况明显优于一般组，统计学存在显著性（P<0.05）；比较两组切口感染、压床、肺部感染等不良反应发生情况发现差异明显，有影响（P<0.05）。表明快速康复外科理念的应用价值突出，能够促进肝胆外科手术患者恢复，夯实疗效。
　　　综上所述，在肝胆外科围术期护理中，应用循证护理价值突出，能够有效改善患者各项指标，减少不良反应的发生，促进患者康复，值得临床推荐使用。

参考文献
[1] 才次克, 宋婷婷. 肝胆外科护理中循证护理的应用效果分析[J]. 家庭保健, 2020, 000(016):180-181.
[2] 赵君丽. 循证护理在高职内科护理学教学中的应用探讨[J]. 知识经济, 2020, No.536(16):168+177.
[3] 叶燕飞, 王光却, 崔小冰. 循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用探讨[J]. 心理月刊, 2020, 000(002):P.142-142.