齐敏
岳池县人民医院 四川 广安 638300
【摘要】目的：研究胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较。方法：选取2019年7月-2020年7月收治的2型糖尿病患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组采取常规皮下注射胰岛素，观察组使用胰岛素泵。比较两组疗效水平。结果：观察组治疗后血糖水平低于对照组，血糖达标时间和胰岛素用量均低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论：在2型糖尿病的治疗中，使用胰岛素泵能达到更好的血糖控制效果，同时可缩短血糖达标时间、减少胰岛素用量，总体效果更为理想。
【关键词】胰岛素泵；常规皮下注射胰岛素；2型糖尿病；
[Abstract] Objective: To study the efficacy of insulin pump and conventional subcutaneous injection of insulin in the treatment of type 2 diabetes. Methods: A total of 100 patients with type 2 diabetes who were admitted from July 2019 to July 2020 were selected and randomly divided into a control group and an observation group, with 50 cases in each group. The control group took regular subcutaneous injection of insulin, and the observation group used an insulin pump. Compare the efficacy levels of the two groups. Results: After treatment, the blood glucose level of the observation group was lower than that of the control group, and the blood glucose reaching standard time and insulin dosage were lower than those of the control group, with significant differences (P<0.05). Conclusion: In the treatment of type 2 diabetes, the use of insulin pump can achieve better blood sugar control effect, at the same time it can shorten the time for blood sugar to reach the standard, reduce the amount of insulin, and the overall effect is more ideal.
[Keywords] Insulin pump; Routine subcutaneous injection of insulin; Type 2 diabetes;
2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，对人们的生活质量有着很大的影响。近年来随着人们生活质量的提高，糖尿病的发病率也逐渐上升。而当前没有能够彻底治愈糖尿病的方法，所以需要使用胰岛素控制血糖水平，延缓疾病进展。以往使用胰岛素主要是按照疗程常规皮下注射，但存在一定的弊端。而近年来新出现的胰岛素泵，在用药时具有可实现自动给药、方便给药、科学给药等优势，对糖尿病的治疗带来了更好的作用。基于此，本文选取2019年7月-2020年7月收治的2型糖尿病患者100例，研究了胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病的疗效比较。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年7月-2020年7月收治的2型糖尿病患者100例，随机分为对照组和观察组，各50例。对照组男/女患者分别为26/24例，年龄38-78岁，平均（52.2±3.4）岁，病程3-14年，平均（7.2±1.5）年；观察组男/女患者分别为28/22例，年龄37-77岁，平均（52.1±3.5）岁，病程4-15年，平均（7.4±1.4）年。两组比较性别、年龄、病程，均无显著差异（P＞0.05）。
纳入标准：均符合2型糖尿病诊断标准，存在明显高血糖表现，针对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。
排除标准：合并肝肾功能障碍的患者，合并心脑血管疾病的患者，合并严重糖尿病并发症的患者。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规皮下注射胰岛素的方法。使用诺和锐门冬胰岛素特充三餐前皮下注射，使用甘精胰岛素晚间10点睡前皮下注射，初始剂量为每日0.2-0.5IU/kg，按照清晨空腹、餐后2h血糖水平，调整胰岛素用量。
1.2.2观察组
观察组采用胰岛素泵的方法。使用诺和锐门冬胰岛素笔芯300U入泵，皮下埋置针头，在腹部输注药物。每日胰岛素泵总量0.5-1.0IU/kg，对全天总剂量进行划分，分为基础率、餐前大剂量两部分，比例为1：1。三餐前大剂量均分为3份，每日监测三餐前、三餐后2h、夜间22点，凌晨3点的血糖水平，按照具体血糖水平，设置基础率和餐前大剂量。
1.3评价指标
比较两组疗效水平。其中包括空腹血糖、餐后2h血糖等血糖指标，以及血糖达标时间、胰岛素用量等指标。
1.4统计学处理
采用SPSS20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用T检验和卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组血糖水平比较
治疗前，两组血糖水平相比，无显著差异（P＞0.05）；治疗后，观察组空腹血糖（6.15±0.47）mmol/L、餐后2h血糖（7.15±1.06）mmol/L，均低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。
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2.2两组血糖达标时间和胰岛素用量比较
观察组血糖达标时间（3.84±0.46）d、胰岛素用量（18.49±3.48）U，均低于对照组，有显著差异（P＜0.05）。
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3讨论
糖尿病作为一种常见的代谢性疾病，其主要特点是高血糖，对患者身体内部各个组织器官都有较大的损害。而对血糖水平严格控制，有利于延缓病情进展，减少并发症发生。在使用胰岛素控制血糖的过程中，胰岛素泵是一种新型的注射技术，具有体积小便携的优势，能够对人体分泌胰岛素的过程加以模拟，保证基础胰岛素给药剂量更加准确合理。可以根据患者血糖水平，对不同时段给药剂量灵活调整，能够在保证血糖控制效果的同时，减少胰岛素的用量，避免低血糖等并发症的发生。同时，还能够使血糖达标时间得到缩短，因而总体应用效果更好。
综上所述，在2型糖尿病的治疗中，使用胰岛素泵能达到更好的血糖控制效果，同时可缩短血糖达标时间、减少胰岛素用量，总体效果更为理想。
【参考文献】
[1]王艳,田园.动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗2型糖尿病的疗效比较[J].临床和实验医学杂志,2018,17(12):1305-1308.
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