程思远
（安徽医科大学第二附属医院；安徽合肥230000）
【摘要】目的：探究ICU标准化护理流程在重症心力衰竭患者中的应用。方法：选取我院ICU于2020年1月-2021年1月间接受的40例重症心力衰竭患者为干预对象，将其分为2组，每组20例。研究组ICU实施标准化护理，对照组实施常规护理。比较两组患者心功能指标、护理满意度评分。结果：干预后，研究组患者心功能各项指标均优于干预前及对照组（P均＜0.05）；研究组患者护理满意度评分总分及各条目评分均高于对照组（P均＜0.05）。结论：ICU标准化护理流程可有效改善重症心力衰竭患者心功能指标，提高患者护理满意度。
【关键词】ICU标准化护理流程；重症心力衰竭；心功能
心力衰竭为心血管疾病中较为常见的危急重症之一，多由于心脏病变导致每分钟心输出量显著减少，出现无心排血功能，致使各组织、器官发生灌装不足或淤血等情况，若未得到及时、有效的抢救处理，可导致心源性休克，危及患者生命安全[1]。为更好的提高ICU该疾病患者的抢救效果，合理的护理配合尤为重要。为探究ICU标准化护理流程在重症心力衰竭患者中的应用，我院做了如下研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2020年1月-2021年1月间接受的40例重症心力衰竭患者为研究对象，将其分为2组，每组20例。研究组中男10例，女10例；年龄36~85岁，平均年龄（60.24±4.85）岁；对照组中男9例，女11例；年龄38~86岁，平均年龄（61.12±5.03）岁。两组患者的一般资料不存在显著的差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2方法
对照组采取常规护理流程，包括准备抢救所需药品、检查心电监护仪设备功能等。
研究组采取ICU标准化护理流程，具体如下：
抢救护理：心力衰竭患者病情进展快，安全风险高，护理人员需全力配合医师工作，及时评估患者病情，包括患者皮肤颜色、心率变化情况等，协助医师尽快建立静脉通道，给予患者吸氧及心电监护等。定期评估患者生理状态、精神状态，及时清理呼吸道分泌物。为保证抢救护理质量，定期对ICU护理人员进行考核，考核内容包括掌握抗心力衰竭药物使用剂量及常用品种，以及药物疗效及不良反应相关知识。
心理护理：在患者于ICU治疗期间，给予针对性的心理护理措施，采用心理学相关方法及时开导患者，针对患者心理需求进行相应的安慰，在患者病情稳定后详细讲解心力衰竭发病诱因，并帮助患者适应病房环境，使患者加深对自身病情及相应治疗措施的了解，消除其对疾病的恐惧心理。
健康宣教：在患者入住ICU后，对患者及其家属进行健康宣教，包括患者可能出现的突发状况和相关护理知识，使患者及其家属能在发生突发状况时做出正确反应。叮嘱患者控制心率，为避免患者出现心率失常的状况，需为患者设置适当的活动量并及时评估患者的身体状况。
风险预防：在患者入住ICU后，护理人员需仔细判断患者病情及治疗措施，包括生命体征、用药时间、用药注意事项、用药剂量等。利用护理登记单精确记录抗心力衰竭药物等药物使用剂量，避免风险事件的发生。提高护理人员责任意识，交接班时仔细核对呼吸频率、血氧饱和度等指标。设专人审核护理登记单，避免护理事项遗漏、用药遗漏或药物剂量计算错误等现象的发生。
1.3观察指标
观察干预前后两组患者心功能变化情况。
观察两组护理满意度情况。总分100分，包括护理舒适度、护理技能、心理舒适度、沟通满意度、服务态度满意度，每个条目满分20分。
1.4统计学
SPSS 25.0处理数据，以（ ）表示计量资料，行t检验，以率(%)表示计数资料，行2检验，P＜0.05为检验水准。
2.结果
2.1两组心功能指标
干预后，研究组心功能各项指标均优于干预前及对照组（P均＜0.05），见表1。
表1 两组心功能指标（ ）
3.讨论
抢救ICU心衰患者的核心要素主要是护理整个过程的畅通性，该过程对预后影响较大[2]。标准化护理流程为近年来临床新兴护理模式，即通过科学、规范的工作要求，将抢救过程分为有序的步骤，护理人员需详细掌握抢救药物、抢救过程，在与临床医师的工作配合中，要做到操作快而不乱、娴熟有序，以提高抢救成功率。同时在抢救护理基础上，对患者进行心理干预，及时消除其紧张情绪，从而提高患者的抢救依从性，使其更好地配合治疗[3]。
本研究表明，干预后，研究组患者心功能各项指标均优于干预前及对照组（P均＜0.05）；研究组患者护理满意度评分总分及各条目评分均高于对照组（P均＜0.05）。提示，该护理模式在ICU重症心力衰竭病患中的应用价值突出。
综上，ICU标准化护理流程可有效改善重症心力衰竭患者心功能指标，提高患者护理满意度。
【参考文献】
[1]刘丽莎, 梁志平, 江霞. 标准化护理程序在重症监护室心衰患者中的应用效果分析[J]. 中国实用医药, 2019(16):167-168.
[2]王萍, 王红力. 重症心力衰竭患者应用ICU标准化护理流程的效果及对生存质量的影响[J]. 医药前沿, 2019, 009(004):194-195.
[3]王卫红,秦鹏,王波.标准化护理程序在ICU心力衰竭患者中的应用研究[J]. 现代医药卫生,2020,036(008):1227-1228.