李志强
大连市第五人民医院 辽宁 大连 116000
【摘要】目的：研究负压封闭引流术对胸外科手术后胸壁切口感染的疗效。方法：选取我院在2017年3月到2018年3月之间进行胸外科手术后胸壁切口感染的病人80例，采取随机数字法将其分为参照组40例，给予传统治疗；实验组40例，为其实施负压封闭引流术，观察比较结果。结果：实验组VAS评分和切口愈合以及住院时间都优参照组；分析两组病人的并发症发生率，实验组明显低于参照组，p＜0.05，差异有统计学的意义。结论：为胸外科术后胸壁切口感染的病人提供负压封闭引流术治疗效果显著，可以加快恢复时间，减少住院时间，不容易发生感染情况，具有应用价值。
【关键词】胸外科手术；负压封闭引流术；胸壁切口感染
胸外科手术后的切口感染是一种常见的并发症，其在术后的各类感染性疾病中占有很大的比重。胸外科手术通常切口很长，如果发生感染，受累范围较广，同时胸壁皮下组织较少，会导致切口愈合困难。会为病人带来很大的痛苦，在一定程度上降低生活质量，严重的话还会有生命危险。所以，要运用有效的治疗手段，可以通过负压封闭引流术进行治疗。此次调查分析了80例胸外科手术后胸壁切口感染病人的疗效，数据分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年3月到2018年3月之间进行胸外科手术后胸壁切口感染的病人80例，采取随机数字法将其分为参照组和实验组各40例，参照组男性病人为23例，女性为17例；年龄为30-74岁，平均（47.31±4.35）岁；实验组男性病人为22例，女性为18例；年龄为31-75岁，平均（48.11±4.19）岁。本次实验两组患者都知情同意，一般资料没有差异，p＞0.05，具有相同的质性。
1.2方法
参照组为病人提供传统的治疗方式。切口的处理方式就是定期换药，避免渗出液集聚在伤口内，清理坏死组织，促进新的肉芽组织生成，每天换药次数结合伤口敷料的渗出情况来决定，清理好伤口分泌物。结合病人的病情，要口服或静脉注射抗生素，防止感染。
对实验组的病人实施负压封闭引流术治疗。首先，要查看病人的伤口情况，拆线后，把多余的组织和伤口分泌物清除。提前备好负压封闭引流敷料，覆盖在伤口上，接好引流管。在开展引流治疗中，把塑料膜盖在伤口上，使其处于封闭状态。向引流管里注射生理盐水，清理好患处，去除渗出脓液等。接好负压吸引器，在处于良好的密闭环境下，进行负压引流。在这个过程中，要实时查看液体的颜色和形态。如果液体逐渐清透时，查看患处炎症是否存在，使患处满足二期缝合要求。拆下负压引流仪器后，将患处缝合好。
1.3观察指标
对比两组病人的VAS评分和切口愈合以及住院时间，以及并发症情况等。
1.4统计学分析
此次的80例胸外科手术后胸壁切口感染的病人根据SPSS21.00 软件进行统计，计量资料由（Mean±SD）来表示，以t分析检验，统计结果以P＜0．05表示差异具有统计学的意义。
2 结果
2.1比较两组病人的治疗情况
实验组VAS评分和切口愈合以及住院时间显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
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2.2 对比两组并发症情况，实验组并发症发生率明显小于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
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3讨论
胸外科手术后会为病人带来一定的损伤，在治疗后，要密切关注胸壁切口的情况，防止出现其他并发症，使伤口能够加快恢复速度[1]。如果出现感染，就会增加病人的住院时间，病人会感受到很强烈的痛感，同时会产生一些不安、焦虑以及其他不良情绪。在手术后的恢复阶段，对于出现伤口感染的病人，要对其伤口进行针对性的护理[2]。在为伤口敷药的同时，做好引流治疗工作，除去伤口分泌物和多余组织，使患处处于清洁状态，防止其他因素影响伤口的愈合[3]。然而在传统引流治疗中，针对消除并发症的效果并不理想，要对其进行优化和完善。
而负压封闭引流治疗是对传统引流方法的创新和优化，它是一种高效、全方位引流方式，被引流区内的渗液和脓液以及脱落坏死的组织可以被及时彻底地引出体外，被引流腔隙也因高负压的存在而加速缩小和闭合。通过这种方式，可以为患处建立密闭环境，可以避免细菌的感染，为治疗提供一个良好的条件。通过负压引流设备，能够进入切口内部，可以完全的除去坏死组织，消灭细菌。缓解病人的胸壁切口患处的疼痛情况。并且还可以加快患处的微循环，加快伤口愈合情况，待患处没有明显的感染问题，就可以进行缝合，减少病人的住院时间[4]。
此次研究证明，实验组VAS评分和切口愈合以及住院时间都优参照组；两组病人的并发症发生率对比，实验组明显低于参照组，p＜0.05。意味着负压封闭引流术能够有效治疗胸壁切口感染问题，疗效显著。
综上所述，为胸外科手术后胸壁切口感染的病人提供负压封闭引流术效果更好，加强了病人的恢复速度，降低了患者的感染率，减少了病人的住院时间，值得推广应用。
参考文献：
[1]蔡中立,丁春萍,黄国胜,等. 胸外科患者术后切口感染负压封闭引流治疗的疗效研究[J]. 中华医院感染学杂志,2016,26(14):3252-3254.?
[2]段庆涛. 胸外科手术后胸壁切口感染患者负压封闭引流术的治疗效果观察[J]. 国际感染杂志（电子版）,2019,8(1):58-59.
[3]郎达民,刘晶. 负压封闭引流技术在胸外科手术后胸壁切口感染治疗中的临床应用效果分析[J]. 中国保健营养,2020,30(25):332,334.
[4]何龙海,周玥. 负压封闭引流技术在胸外科手术后胸壁切口感染治疗中的应用效果观察[J]. 大家健康（上旬版）,2017,11(12):90.