肖华英 史艳丽 肖元元
（成都市新津区人民医院；四川成都611430）
【摘要】目的：观察分析口腔牙髓病患儿心理行为对临床治疗效果的影响。方法：于2020年1月--2020年12月本院口腔科接收的100例牙髓病患儿作为课题对象，根据患儿心理行为进行分组观察，其中强制型患儿50例纳入常规组，诱导型或者是合作型患儿50例纳入研究组。结果：研究组总体疗效高于常规组；研究组SCL-90症状评分、MCDASf评分、SDS以及SAS评分均低于常规组（p<0.05）。结论：口腔科牙髓病患儿不良心理行为对临床最终治疗效果具有极大的影响，需引起临床高度重视，及时给予针对性干预，改善其不良心理行为，帮助患儿获得满意、理想化的临床结局。
【关键词】口腔；牙髓病；心理行为；临床疗效
牙髓病在现代临床口腔科中比较多见，比如髓石病、急慢性牙髓炎等[1]。随着现代生活质量提高，使得口腔牙髓病患儿越来越多，备受临床关注。多数报道研究发现口腔科治疗牙髓病患儿过程中，患儿心理行为对临床最终疗效具有一定的影响[2,3]。因此，为了针对性改善患儿心理行为，本研究特此以100例口腔牙髓病患儿作为课题对象，深入分析了临床口腔牙髓病治疗过程中心理行为的作用，以供临床参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本研究观察对象为100例牙髓病患儿，均为本院口腔科于2020年1月--2020年12月纳入。根据患儿心理行为进行分组观察，其中50例强制型患儿纳入常规组，包括27例男性和23例女性，年龄5-13岁，均龄（9.3±1.2）岁；患病时间1-5个月，平均（3.2±0.9）个月。另50例诱导型和合作型患儿纳入研究组，包括29例男性和21例女性，年龄4-13岁，均龄（9.5±1.5）岁；患病时间1-4个月，平均（3.1±0.8）个月。两组基本信息经过统计学检验，P值均＞0.05。本研究与《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求相符。入组标准：通过临床口腔科全面检查，证实为牙髓病，伴有不同程度的牙龈出血以及疼痛症状；征得当事人及其监护人同意下签署研究知情书；年龄<14岁；患儿基本信息完整齐全。排除标准：伴有其他严重气质系疾病；精神系统异常或认知、视听功能障碍而完全不能配合。
1.2方法
回顾性分析患儿一般资料，对比两组总体疗效、SCL-90症状评分、MCDASf评分、SDS以及SAS评分，分析患儿心理行为对临床治疗效果的影响。心理行为分型内容如下，即：（1）强制型，患儿排斥、抵触、拒绝临床口腔科治疗，医护人员需通过强制手段对患儿实施各项治疗；（2）诱导型指的是患儿虽然比较排斥、抵触临床口腔科治疗，但是经过家长、医护人员耐心劝说、安慰鼓励后，能够配合临床完成治疗；（3）合作型指的是患儿能够完全遵照医护人员指示并且顺利结束全程治疗。
1.3观察指标
（1）评估标准：牙髓病临床症状彻底消退，患儿能够正常咀嚼、饮食，无疼痛，视为显效；牙髓病临床症状基本好转，日常饮食略微受影响，疼痛轻，视为有效；牙髓病临床症状无变化，日常饮食受影响严重，疼痛强烈、明显，视为无效。总体疗效=1-无效。（3）结束临床治疗后，使用SCL-90症状自评量表评估患儿病情，得分越高，病情越严重；统计患儿MCDASf（改良儿童牙科焦虑面部表情量表）评分，得分越高越焦虑；观察患儿SDS（抑郁量表）与SAS（焦虑量表）评分，二者分值越高，焦虑抑郁越严重。
1.4数据统计处理
在spss22.0统计学软件导入计数资料、计量资料，其中计量资料包括SCL-90症状评分、MCDASf评分、SDS以及SAS评分，以(x±s)形式描述，组间t检验，计数资料临床治疗效果，均以%（率）形式表述，组间X2检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。
2.结果
2.1观察研究组与常规组临床疗效 见表1
3.讨论
由于患儿低龄，对相关疾病知识缺乏足够的了解，面对临床治疗时，心里面难免会过度焦虑、恐慌、畏惧，抑郁，甚至抵触、拒绝、排斥治疗，最终影响临床整体疗效[4]。本研究对照观察，发现研究组总体疗效更高，SCL-90症状评分、MCDASf评分、SDS以及SAS评分显著更低，与常规组差异显著（p<0.05）。表明心理行为越好的患儿，其临床疗效就会越高。原因分析[5,6]：患儿低龄，容易因为疼痛而产生畏惧、戒备心理，阻碍临床治疗进程；与此同时，医护人员操作技能水平也会在一定程度上影响到患儿心理行为。娴熟的操作、精湛的医术，可在一定程度上减轻患儿痛感，消除患儿不良情绪，赢得患儿信任，使其以良好的心理行为面对临床治疗，达到改善病情的目的。
参考文献：
[1]常亮. 浅谈牙髓病临床表现及诊断[J]. 中国伤残医学, 2014, 000(004):155-157.
[2]陈晴晴. 牙体牙髓病患者的心理特点及护理干预的效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2019, 006(016):104-105.
[3]张筱. 探讨牙体牙髓病患者心理特征及针对性护理干预的实施价值[J]. 中国医药指南, 2018, 16(004):289-290.
[4]阮蒋芳. 探讨儿童口腔牙髓病的心理护理[J]. 中国保健营养旬刊, 2013, 000(004):291-292.
[5]梁琦. 牙体牙髓病患者心理特征及针对性护理干预的实施措施分析[J]. 中国医药指南, 2020, 018(012):211-212.
[6]翟梦君. 儿童心理护理对于治疗口腔牙髓病的临床价值[J]. 全科口腔医学电子杂志, 2018, 005(017):40,42.