李元君
中国协和医科大学出版社 ,北京 100730
摘要：编辑承担着把关稿件质量的重要职责，在医学稿件编辑加工的过程中，必须要对稿件中的伦理问题进行严格的审查。大部分编辑都比较重视审查医学稿件中专业性、科学性的内容，反而忽略了稿件中的伦理问题。伦理问题是医学研究过程中必须要思考、研究的一项内容。本文针对医学编辑对稿件中伦理问题的思考进行了阐述和分析。
关键词：医学编辑；稿件；伦理问题
现如今，我国医学行业发展十分迅速，在医学研究和实践的过程中，难免会遇到各类医学伦理问题。医学伦理源自于医疗工作中医生和患者之间的特殊关系，患者需要将自己的隐私坦诚地告诉医护人员，这样医生才能准确地诊断疾病、分析病因。所以，患者需要信任医护人员，而医护人员则需要具备相应的职业道德，将患者的利益和权益放在首位。在医学稿件编辑加工的过程中，应该对伦理问题进行严格的把控，确保稿件学术性的同时，也要保障稿件符合医学伦理的要求。
一、医学编辑应该注意的伦理问题
（一）知情同意
所谓知情同意，就是研究调查中的受试者充分了解研究的内容、目的、方法等详细信息，在明确了接受研究调查所带来的利益和风险之后，再决定是否参与本次研究的过程。知情同意要坚持自愿参与的原则，然后再签订知情同意书，这是国际上公认的基本原则之一，也是医学研究中必须要遵守的医学伦理[1]。我国的医学稿件中经常会出现医学伦理问题，不符合医学伦理要求，但是医学编辑在审查稿件时并不是很关注这个问题，而这个问题带来的影响不可忽略，可能会损害受试者的利益，甚至产生纠纷，所以应当引起医学出版单位和医学编辑的重视。
（二）科学合理
在实际工作中，医学编辑最主要的就是审查稿件的科学性、专业性、合理性，内容也应遵循基本的伦理学原则，采用科学严谨的方法进行研究。在实际审查中，编辑应该对整体内容进行审核分析，确定其符合科学伦理的标准。例如，对生育控制方面的问题进行详细地审查，针对避孕、人工流产、绝育等问题，不仅要从伦理学上为生育控制技术辩护，也应该对医务人员、胎儿、家庭等价值或利益的冲突进行合理的分析。编辑应该做好严格的审查、把关工作，从整体价值出发，及时发现稿件中潜在的问题和错误，然后提出相应的改进措施，确保医学稿件遵循伦理要求。
（三）隐私审查
在编辑加工稿件的过程中，难免会涉及一些患者的隐私，通过审核的医学稿件都会公开发表，可能阅读稿件内容的人有很多，如果稿件中出现患者的隐私，则会对患者的日常生活或心理造成影响，且侵犯了患者的隐私权。所以，在审查的过程中，应该适当隐去涉及患者隐私的内容，包括患者的真实姓名、住址、年龄等，可以用“某某患者”“XX患者”等形式来代替。如果稿件需要展现患者的影像资料，则应该根据展示的部位进行适当的遮掩，如展示面部，则可以遮盖双眼或嘴巴，降低患者面部的可识别度，使患者不会轻易被其他人认出，保护患者的隐私，同时也避免引发肖像权纠纷。
二、防范稿件出现医学伦理问题的有效措施
（一）宣传医学伦理学知识
在实际稿件编辑加工的过程中，不仅科研人员的专业素质会影响稿件质量，编辑人员的专业能力也会对其产生影响。为了避免稿件中存在伦理性问题，在日常工作中，出版单位可以定期开展理论知识培训和宣传活动，可以组织编辑人员参与讲座、竞赛、网课等活动，以提升编辑人员对医学伦理的重视程度，并且使编辑人员可以掌握相应的伦理学知识，在稿件审查的时候可以坚持国际化的伦理学原则[2]。编辑人员也应该主动学习伦理学知识，在日常生活中可以阅读与医学伦理学有关的书籍，学习和掌握更多知识和技能，促进自身编辑能力的提升，使稿件内容更加科学严谨、专业合理。
（二）制订详细的审核制度
在编辑审核稿件的过程中，通常会对稿件的格式、字数、内容、标点等做出明确的要求，但很多编辑忽略了伦理要求。在约稿的过程中就应该做出明确的伦理学要求，提醒撰稿人员尊重受试者的个人意愿和权益，注意医学伦理问题，尤其要对患者的知情同意书进行审查，同时获取相应的伦理学资料，撰稿者满足各项要求之后才能进行投稿。提及一些国际敏感技术时，如器官移植、基因检测等技术，要格外注意。此外，应该与相关委员会建立紧密的联系，在遇到伦理问题时，可以召开相关的审核会议，通过与伦理委员会沟通交流，对伦理问题有更深入的了解，进而做出更准确的判断。此外，要提升编辑伦理把控的能力，还应该加强编辑人员的伦理学培养和教育，促进编辑人员专业能力的提升，使稿件的伦理方面审核更加严格、谨慎。
（三）规范编辑部审核流程
在医学稿件审核的过程中，为了减少稿件中的伦理问题，需要对稿件的编辑和审核流程进行严格的规范管理。在实际工作中，编辑应该根据实践经验创新审稿方式。首先，在投稿阶段，编辑可以从当前已有的投稿系统中进行编辑和设置，在界面中增加伦理学证明材料，要求作者提交相关的伦理证明材料，编辑应审核证明材料的真实性，如知情同意书是否为国家制式的知情同意书，是否加盖公立医疗机构的公章等。明确稿件中应用到伦理学资料的有效性和时效性，确保稿件中的伦理内容更加准确具体，提升编辑审核的质量。其次，在稿件的筛选阶段，以投稿阶段准备的资料为基础，编辑人员需要对稿件进行详细的阅读审阅，运用自己的专业知识分析稿件中可能带有伦理信息的文字；详细判断稿件中是否存在伦理问题，要对相关的内容、资料进行分析。最后，如果发现稿件中存在伦理问题，且编辑无法做出准确的判断，可以咨询专家进行审查分析，确保文中内容与国际标准原则相符[3]。如果需要对稿件进行改动或删减，则要依据相关要求、标准进行编辑，避免出现夸大其词、模糊不清的情况。
结语：
综上所述，在医学稿件编辑的过程中，经常会遇到各种伦理问题，编辑人员应该注意这些伦理问题并及时提出。常见的伦理问题包括知情同意、科学合理、患者隐私三个方面。为了提升编辑质量，可以加强伦理学知识的学习，还要对编辑审核流程进行规范，同时做出明确的伦理要求。
参考文献：
[2][1]关珠珠,李雅楠,郭锦秋.医学期刊编辑应重视医学伦理审查[J].科技与出版,2019(01):123-126.
[3]林雪怡.医学期刊编辑素养的提高[J].传媒论坛,2019,2(08):55；57.