胡琳 宋丹丹 陈敏 晏溪 通讯作者
（西南医科大学附属中医医院 ；四川泸州646000）
【摘要】目的：探究分析中医推拿手法应用于治疗小儿夜啼的临床疗效。方法：在2018年1月到2020年12月期间本院儿科收治的夜啼患儿中抽取100例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有的患儿分为对照组和实验组，各50例，对照组施行常规临床治疗，实验组在此基础上加用中医推拿治疗，对比两组小儿患者的恢复情况、治疗后的24小时睡眠时间和夜啼次数。结果：实验组夜啼患儿接受中西医结合治疗后，与对照组患儿作比较，患儿的整体治疗有效率更高，且治疗后的24小时睡眠时间更长、夜啼次数更少，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：临床运用中医推拿手段治疗小儿夜啼的效果突出，能够明显提高小儿患者的睡眠时长、降低夜啼的发生，值得进一步推行适用。
【关键词】夜啼；儿科；推拿；中医；疗效
夜啼是指小儿经常在夜间出现持续性、定时性或者间歇性的啼哭，严重甚至会通宵达旦，但白天又比较正常[1]。小儿夜啼一旦发病，如果不及时处理，可能会持续数日甚至数月，不仅严重影响了患儿的睡眠质量和身心健康，也给患儿的家长造成了沉重的负担，降低了患儿家长的生活质量。本次研究分析了中医推拿手法应用于治疗小儿夜啼的临床疗效，现将结果展示如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2018年1月到2020年12月期间本院儿科收治的夜啼患儿中抽取100例纳入观察对象，通过随机数字表法将所有的患儿分为对照组和实验组，各50例，对照组患儿中男性26例、女性24例，年龄范围1-10个月，平均年龄为（4.24±1.31）个月，24小时平均睡眠时间为（10.53±1.24）h、夜啼发生次数（12.35±2.14）次。实验组患儿中男性 27例、女性23例，年龄范围2-10个月，平均年龄为（4.25±1.29）个月，24小时平均睡眠时间为（10.54±1.23）h、夜啼发生次数（12.33±2.13）次。纳入标准：所有患儿均符合《中医病证诊断疗效标准》[2]中对于夜啼的诊断标准；辨证分型为脾寒气滞、心经积热、惊恐伤神；大多在子时啼哭不止，白天安静；无外在病理性表现；患儿家长对研究内容知晓；研究通过了院内伦理委员会的批准并在其监督下开展。排除标准：存在先天性疾病患儿；生理性啼哭；临床资料不完整的患儿。本次研究选择的两组夜啼患儿的基础性资料对比无显著性差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组夜啼患儿施行常规临床治疗，实验组夜啼患儿在此基础上加用中医推拿治疗，脾寒气滞的患儿推拿补脾经200次、中脘穴100次、推三关200次、外劳穴100次、一窝风穴100次、小天心100次、五指节30次、腹部按摩50次、运内八卦20次；心经积热的患儿推拿清心经100次、清小肠100次、肝经150次、小天心100次、天河水100次、五指节30次、揉劳内宫30次；惊恐伤神的患儿分手阴阳20次、小天心50次、掐心经30次、清肝经150次、补脾经200次、运内八卦20次、猿猴摘果20次、白会穴100次。所有患儿每日按摩一次，连续推拿按摩一周。
1.3 观察指标
本次研究通过对比两组小儿患者的恢复情况、治疗后的24小时睡眠时间（h）和夜啼次数（次）得出结果。
恢复情况：根据所有夜啼患儿的具体恢复情况、症状改善、睡眠情况和精神状况等进行判断，分为显效、有效、无效三个具体的指标，显效：患儿的啼哭次数显著减少甚至夜晚安静、睡眠时间变长。有效：患儿的啼哭次数显著减少，且睡眠时间有所增加。无效：患儿的病情无显著改变，啼哭次数仍然比较频繁。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS20.0软件进行统计学处理，相关计数或者计量资料数据通过t检验或者卡方检验进行计算，得出结果当P＜0.05的时候，差异具有一定统计学意义。
2 结果
2.1两组夜啼患儿的具体恢复情况对比
表1可见，实验组夜啼患儿接受中西医结合治疗后，与对照组患儿作比较，患儿的整体治疗有效率更高，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
表1两组夜啼患儿的具体恢复情况对比
3 讨论
夜啼多见于新生儿或者半岁以内的婴儿，《幼幼集成》[3]中指出：“凡夜啼见灯即止者，此为点灯习惯，乃为恸哭。”因此夜啼具有病理性和习惯性的差异，临床治疗需要进行仔细辨别。脾寒、心热、惊恐、食积均是夜啼的病理病机[4]，辩证准确的对症推拿能够显著改善患儿的症状，且操作简单、安全可靠。本次研究结果显示：实验组夜啼患儿接受中西医结合治疗后，与对照组患儿作比较，患儿的整体治疗有效率更高，且治疗后的24小时睡眠时间更长、夜啼次数更少，组间对比，差异具有统计学意义（p＜0.05）。这与黄彩虹[5]等人的研究结果相似。
综上所述，临床运用中医推拿手段治疗小儿夜啼的效果突出，能够明显提高小儿患者的睡眠时长、降低夜啼的发生次数，值得推广。
参考文献：
[1]付倩,钟振环,乔晓阳, 等.推拿联合中药热奄包治疗小儿夜啼心脾积热证临床研究[J].国际中医中药杂志,2020,42(11):1079-1082.
[2]李风.推拿结合中药颗粒治疗小儿惊吓夜啼的临床有效性[J].母婴世界,2020,(15):86.
[3]李宏媛,武扬,赵保东.中医推拿治疗小儿夜啼的临床疗效观察[J].中医药学报,2019,47(4):91-93.
[4]麦建益,陈丝洁.推拿配合中药颗粒治疗200例小儿惊吓夜啼效果分析[J].中国医药科学,2018,8(13):89-91.
[5]黄彩虹,赵焰.太极推拿治疗惊恐伤神型小儿夜啼29例[J].中医外治杂志,2019,28(6):58-60.