廖敏
（赣州市人民医院脊柱外科；江西赣州341000）
【摘要】目的 探讨研究椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的护理方法。方法 将于本院经椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者抽出70例，以观察、对照形式分组。对照组选择常规护理，观察组选择针对性护理，比较两组患者临床效果。结果 观察组VAS、SAS评分低于对照组，且P<0.05。结论 针对行椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者，予以针对性护理，能缓解其机体不适，改善负面情绪，值得推广。
【关键词】椎间盘镜手术；腰椎间盘突出症；护理
腰椎间盘突出作为临床常见病症，长期久坐、劳作或是姿势不佳等，都会致使患者病发，临床上以腰腿疼痛、肢体麻木等症状作主要表现，严重者还会难以行走，出现肢体功能障碍问题。目前，临床针对腰椎间盘突出患者，当常规保守治疗无法有效缓解症状时，均会主张采取手术来修复损伤腰椎，缓解机体疼痛。椎间盘镜手术是临床骨科常用微创手术之一，其优点在于出血少、手术精确度高、恢复快，但患者围术期间易产生心理焦虑、手术疼痛等问题，不利于术后恢复[1]。因此，临床表明需强化患者围术期护理措施，全面满足其身心需求，减轻患者机体疼痛感，改善其负面情绪。为此，本次研究现抽取70例腰椎间盘突出症患者行临床分析，结果如下所示。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2019年6月～2020年6月于我院收治的腰椎间盘突出症患者中抽出70例，分成观察、对照两组，各35例。其中，观察组男20例，女15例；年龄25～75岁，平均年龄为（45.14±3.22）岁；病程1~8年，平均病程4.33±1.05年。对照组男18例，女17例；年龄26～73岁，平均年龄为（44.75±4.05）岁；病程1~9年，平均病程4.78±1.33年。两组患者一般资料比较无意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，如环境干预、体征监测、术前准备、术后伤口观察等。
观察组选择针对性护理，步骤如下：
（1）术前护理：患者入院后，予以其非甾体止痛药做好术前镇痛，能稳定其机体应激反应，同时指导患者掌握音乐疗法、深呼吸、注意力分散等物理止痛方法缓解机体不适，最大程度减少术后镇痛药物用量。告知患者术前可进食流质，能避免其过度担忧手术造成胃部不适、血糖血压降低问题。此外，指导患者选择合适护腰佩戴，进行俯卧位、翻身、下床动作训练，避免动作时增加脊柱压力造成负担。
（2）术中护理：术前检查好手术器械、系统状态是否良好，术中帮助患者调整手术体位，保证腹部悬空，以免会阴部、膀胱处受到压迫，注意患者术中体征监测，包括疼痛点、精神状态。
（3）术后护理：术后24h内，患者需卧硬板床，间隔2h帮助其以轴线形式定时翻身，并做好保暖工作，避免着凉感冒加重切口出血问题。指导患者早期开展功能锻炼，联合被动、主动训练展开锻炼，如术后2h，在充分镇痛基础上可适当进行直腿抬高、股四头肌收缩、踝泵运动等联系，术后1d即可借助护腰佩带下床活动，术后2d训练患者腰背肌。术后三周内叮嘱患者尽量不要弯腰或坐位，做好保暖工作，避免其病症复发。
1.3观察指标
选择焦虑自评量表（SAS）评分表对患者焦虑情绪评分，分值范围在0～100分间，分值越高表明患者焦虑问题更严重
选择视觉模拟评分法（VAS）对患者机体疼痛感评分，分值范围在0～10分间，数值越高，表明患者疼痛感越强。
1.4统计学分析
研究中，计量资料进行t检验，以（）表示；计数资料进行卡方χ2检验，以率（%）表示，当P<0.05，差异值有统计学意义。
2.结果
见表1，经对比发现，观察组护理后的VAS、SAS评分低于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
本次研究针对行椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者，围术期间配合针对性护理，落实术前、术中、术后干预工作，结果显示观察组VAS、SAS评分优于对照组，且P＜0.05，表明此类措施有较高可行性。其中，术前做好预见性镇痛、饮食干预、功能锻炼等措施，为保障手术安全、术后减少镇痛药物用量和提高功能锻炼耐受性奠定基础，减轻患者机体不适；术中注意患者术位调整、体征监测和协助医生完成手术，保证手术有序进行；术后注保护患者创伤脊椎，做好保暖工作，并鼓励患者早期开展锻炼，既能增加患者肌张力，加快术后康复进度，又能缓解其负面情绪，提高生活质量[2]。
综上所述，腰椎间盘突出症患者行椎间盘镜手术治疗期间配合有效护理，其负面情绪和机体疼痛均能得到有效改善，值得推广。
【参考文献】
[1]张瑞佳,田丽娟.经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,v.5(14):64-64.
[2]李慧敏.椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,000(027):P.43-43.