胡瑜
（会理县人民医院；四川会理615100）
摘要：目的：就显微镜下泪小管吻合术病人术后优质护理效果进行研究、分析。方法：本次入选人员均选自2019年5月至2020年6月在我院行显微镜下泪小管吻合术的患者，予以优质护理。结果：经护理干预后，患者的随访情况呈良好趋势，病情好转明显，进一步促进了患者护理满意度的提高。结论：针对行显微镜下泪小管吻合术患者而言，在其术后护理中优质护理发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。
关键词：显微镜下泪小管吻合术；优质护理；效果
显微镜下泪小管吻合术是临床眼科常见治疗手段，主要适用于对外伤性泪小管断裂等治疗，此类患者如若没有得到及时的治疗，泪道无法保持通畅，流泪症状就会伴终身，严重降低患者的生活质量。本文主要就显微镜下泪小管吻合术病人术后优质护理效果进行了研究、分析，现报告如下。
1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2019年5月至2020年6月在我院行显微镜下泪小管吻合术的患者（60例），在基于护理干预差异的前提下将其分为两组，即对照组（30例）和观察组（30例）。其中，对照组的男性患者占比较大，有18例，女性患者相对较少，有12例，年龄范围为18至70岁，中位年龄为44岁；观察组的男性患者同样多于女性患者，男女例数分别为16例、14例，年龄范围为19至70岁，中位年龄为44.5岁。致伤原因：车祸、跌伤、手抓伤、撞伤及锐器击伤等。在研究开始前，患者及其家属均知晓了有关内容，并签署了知情同意书。将患者的一般资料予以分析、比较，数据间呈现的差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。
（2）方法
在实际的护理中，对照组予以常规护理干预，即严格遵守相关标准及医嘱完成护理操作，发现异常及时处理等；观察组实施优质护理，主要内容：1）组建优质护理小组：医院应根据科室的实际情况，组建一支优质护理干预小组，成员包括护士长及经验丰富的护理人员，要求所有人员均具备扎实的护理知识及较强的护理技能，强化对成员的培训，促使其进一步了解优质护理内容，树立以人为本的护理理念，定期展开小组会议讨论，分析影响显微镜下泪小管吻合术治疗效果的因素，并提出针对性的解决及预防措施，将护理干预贯穿治疗全程，旨在提高患者的舒适度，促进其恢复。2）心理护理：通常情况下，受疾病知识缺乏、文化程度等因素的影响，行显微镜下泪小管吻合术的患者，术前极易产生恐惧、不安等不良心理，影响手术的顺利进行，对此护理人员就需做好患者的心理疏导，加强与患者的交流、沟通，为患者讲解显微镜下泪小管吻合术的优势、流程及相关注意事项等，密切关注患者的心理活动，合理评估其心理状态，给予患者足够的关心与关爱，为患者讲解以往成功的案例，增强患者对医务人员的信任度。3）伤口护理：术后24小时予以加压包扎处，于泪眦处压眼用纱布，合理控制宽度，以一指宽最为适宜，予以固定稳妥，确保内眦泪囊窝和眼睑高度保持一致，这丫做到目的不仅有利于止血，且还可缓解内眦部水肿情况；术后第一天，予以换药处理，在此过程中需注意保护术区，以免支撑物被拉出情况的发生，不利于伤口愈合。4）引流管及泪道冲洗护理：在导管放置期间，护理人员要教会患者正确洗脸、打喷嚏等方法，强调不可将其拔出，定期进行泪道冲洗，合理控制操作力度，秉持无菌理念，以避免粘连、感染等情况的发生。同时，在予以冲洗处理时，合理选择针头，以4.5号最为适宜，由泪小管引流管旁刺入，合理控制进针深度，预防因泪小管狭窄而导致的液体反流情况的出现，如若发现患者有皮下肿胀情况，不可继续予以冲洗，要立即给予热敷等针对性处理。5）随访：在患者出院后，可采用上门、电话等方式落实随访，以达到延续护理的目的，此过程中，要认真、耐心的为患者及其家属解答护理中遇到的一些问题，及时纠正他们的错误认知，提醒患者复诊时间，确保患者家属能够为患者提供专业的护理服务，避免家庭护理差错事件的发生，如有必要，还可增加随访次数。同时，在互联网普及的背景下，可通过建立微信群、QQ群等方式，让患者交流经验，在线为患者解答疾病疑惑，并定期发送健康教育内容，以强化患者家属对疾病知识的掌握程度，有利于提高患者的依从性，确保其在院外也能得到专业、优质的护理干预[1-2]。
（3）统计学处理
用SPSS20.0软件处理研究中的所有数据，t、X2分别完成计量及计数资料的检验，P＜0.05表示满足了统计学条件。
2、结果
两组显微镜下泪小管吻合术患者全部治愈，在此期间实施优质护理的对照组患者，无并发症出现，护理满意度较高，反观予以常规护理的对照组各指标则为达到理想化，有2例患者分别出现了感染及导管脱出情况，占比为6.7%（2/30），护理满意度相对较低，组间数据呈现的差异明显，满足了统计学条件（P＜0.05）。见表1。
3、讨论
近年来，在医疗技术不断进步的背景下，显微镜下泪小管吻合术得到了广泛的应用，其属于一种微创手术，操作难度不大，但受术区特殊等因素的影响，治疗风险性较高，对此护理干预的落实就显得尤为重要。优质护理是一种新型护理模式，具有个体、整体等特点，要求护理人员要在基于满足患者实际需要、尊重患者的前提下制定与之相适应的护理方案，旨在促进治疗效果及安全性的提高，在减轻患者痛苦、改善预后效果等方面发挥着积极的意义[3]。
通过本研究可发现，优质护理干预后，患者的随访情况呈良好趋势，病情好转明显，进一步促进了患者护理满意度的提高。说明，针对行显微镜下泪小管吻合术患者而言，在其术后护理中优质护理发挥的作用明显，值得进一步推广、应用。
参考文献
[1]陆桂秀，李秀平.改良泪道冲洗针用于泪小管断裂吻合术患者的护理[J].护理学杂志，2017，27（1）：43-44.
[2]李万红，苏秀琴.41例泪小管断裂吻合术患者的护理[J].中国健康月刊：A，2018，30（10）：138.
[3]黄奕霞，黄梓材，李虹霓．显微镜下行硅胶双路植入治疗泪小管断裂[J]．中华显微外科杂志，2018，12(1)：71—73．