周慧君
上海市虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心，全科， 200081
摘要：目的：探讨社区健康管理对慢性病防治的价值。方法：采用回顾性方法分析，选取本院自2019年3月-2021年3月收治的60例社区慢性病患者的临床资料，比较常规医疗模式与社区健康管理的应用效果。结果：研究组患者慢性病登记情况（90.00%）、疾病知识掌握率（93.33%）高于对照组（66.67%、73.33%），均有显著差异（P<0.05）。结论：社区慢性病防治中采用健康管理可提高慢性病疾病知识的掌握，有效控制疾病发展，值得临床推广应用。
关键词：社区慢性病；健康管理；防治；效果
慢性病指慢性非传染性疾病，是患者在较长时间内所积累而形成的各种疾病总称，如糖尿病、高血压、心脑血管疾病，具有病程长、起病隐匿及病情迁移不愈的特点，有着较高致残率，直接影响患者日常生活及工作[1]。因此，加强社区慢性病的防治具有重要意义。本文现将全科医疗模式在社区慢性病防治中的应用效果报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料 本次所选60例社区慢性病患者来源于本院2019年3月-2021年3月就诊的。根据干预方法分为对照组（n=30）与研究组（n=30），其基本资料如下表1所示，经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。纳入标准：社区常住居民；年龄超45岁；临床资料完整者；无意识障碍。排除标准：精神病者；严重心肝肾功能性疾病者；临床资料不完整者。
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1.2方法 对照组：给予常规医疗模式。
研究组：给予社区健康管理模式。具体管理方法：（1）制定健康管理方案。由本社区卫生医疗服务中心联合居委会制定健康医疗服务协议，社区居民应在知情的情况下，参与到健康管理活动中。社区为每一位居民建立健康管理档案，每年组织1次体检。超过75岁的老年者每年进行2次体检，超过85岁的老年者每年进行3次体检。社区服务站的全科医师全面了解每一位居民情况，制定健康管理方案。对于已有慢性病的社区居民，应进行对症治疗及管理。如：糖尿病、高血压者，采取追踪式的医疗管理，从运动、饮食及生活作息上给予针对性指导，进而提高社区慢性病对疾病知识的掌握度。（2）健康宣教。健康宣教是指有计划、有系统、有组织的教育活动，帮助慢性病者了解自身健康状况，从而认识危害健康的因素，促进人们自觉的采纳有利于自身健康的生活方式，从而防控慢性病。社区固定每周二对居民开展相关讲座，提高居民对慢性疾病知识的了解。制作简单易懂的宣传栏，也可通过广播、视频等向患者讲解慢性疾病的发病原因、治疗方法、危险因素、危害及其注意事项等，提高的健康知识掌握度。对于已患有慢性疾病的患者，指导患者定期来社区复查，一旦出现不适症状，应立即来院就诊，降低意外事件发生率。（3）健康饮食。根据社区慢性病患者具体情况制定日常饮食方案。严禁酗酒、熬夜及吸烟等不良生活习惯，强调健康生活的重要性，帮助患者养成良好作息习惯。以清淡为主，患者坚持低盐、低脂饮食，多食用新鲜的蔬菜、水果，加强维生素及铁、钾、镁的微量元素补充，确保健康饮食。可适当增加新鲜奶、绿叶菜及豆制品等，以免发生便秘。此外，不可进食辛辣、冰凉的食物，降低不良事件的发生。（4）健康运动。适当的运动可帮助患者降低血压、血糖及血脂，根据患者身体情况选择适当运动方式，也可根据患者喜好来选择。如：打太极拳、散步、慢跑等。当患者心跳加快时，应立即停下休息。运动量以患者感觉不到疲劳为宜。每日坚持运动15-30分钟，养成良好运动习惯。
1.3观察标准 观察及比较两组慢性病登记情况、疾病知识掌握情况。
1.4统计学分析 应用SPSS 13.0统计软件进行，以P<0.05表明数据与数据之间有显著差异。
2、结果
与对照组相比，研究组患者慢性病登记情况、疾病知识掌握更好，有统计学意义（P<0.05）。如下表2所示：
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3、讨论
健康管理是当前新型管理模式，以社区服务为定向，以患者为中心，以家庭为单位，在社区范围内开展人性化、协作式、综合性及持续性的医疗服务，从而提高社区居民的生活质量[2]。通过与居委会合作、社区医疗服务中心沟通，为社区居民提供持续化、系统化的综合性服务，确保社区慢性疾病者在慢性病的防治中发挥重要作用。此次数据调查显示：研究组患者的慢性病登记情况、疾病知识掌握度、对管理满意度均高于对照组，与相关文献报道相一致[3]。
综上所述，社区慢性病防治中采用健康管理模式可取得较为满意的临床效果，具有推广应用的价值。
参考文献：
[1]熊丹.健康管理对社区卫生预防慢性病的意义[J].医学美学美容,2020, 029(001):137-138.
[2]王丽丽.健康管理干预在预防社区老年慢性病中的价值探讨[J].健康必读,2020, 1(008):185-186.
[3]董翔,范腾阳,叶久茂,等.社区健康管理对慢性病防治的效果观察[J].临床医药文献电子杂志, 2019,006(043):104-105.