苟冰婷
（咸阳中心医院；陕西咸阳712000）
【摘要】目的：探讨早期心理护理在急性缺血性脑卒中患者急诊留观期间的应用效果。方法：将78例急性缺血性脑卒中患者分为观察组（早期心理护理）和对照组（常规护理）各39例，比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的护理满意度（94.87%＞76.92%，χ2=5.186）高于对照组（P＜0.05），而护理后的焦虑自评量表（SAS）评分[（35.54±5.51）分＜（42.69±4.49）分，t=6.282]、抑郁自评量表（SDS）评分[（36.79±5.26）分＜（43.88±5.71）分，t=5.703]低于对照组（P＜0.05），急诊留观时间[（6.05±1.87）h＜（10.24±2.06）h，t=9.405]比对照组更短（P＜0.05）。结论：急性缺血性脑卒中患者的急诊留观期间，实施早期心理护理，能够减少负面情绪对于患者的不良刺激，促进其快速、良好恢复。
【关键词】早期心理护理；急诊留观；急性缺血性脑卒中；心理状态
急性缺血性脑卒中患者的病情发作后，需要紧急送往医院急诊进行救治，及时控制病情，减轻脑组织损伤。经过急救后，急性缺血性脑卒中患者的病情暂时得到控制，但仍然存在病情复发、恶化的风险，需要持续进行观察，直至患者完全脱离危险。在急诊留观期间，需要给予患者优质的护理服务，加强对各类风险因素的防控。该过程中，应该密切关注患者的心理状态，做好心理护理工作。根据急性缺血性脑卒中患者急诊留观期间的心理特点，实施心理护理干预，帮助患者调整心态，改善患者的预后[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2018年9月~2020年6月期间收治的78例急性缺血性脑卒中患者，行分组对照研究（观察组和对照组各39例）。观察组中，男/女=20/19，年龄范围61~79岁，平均年龄（68.64±4.86）岁。对照组中，男/女=21/18，年龄范围63~80岁，平均年龄（68.91±4.95）岁。基本资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组（常规护理）：密切监测患者的体征状态，关注其血压、心率、呼吸状态|（呼吸频率、节律、深度等）的变化，确认患者呼吸是否通畅，观察其面色、口唇、皮肤状态，评估缺氧程度。准备好临床急救所需的仪器、器械、药品，根据急诊留观期间可能出现的风险事件，制定应急处理预案。
观察组（早期心理护理）：基于常规护理内容（同对照组），实施心理护理干预。医护人员应该多与患者进行沟通，询问患者的感受，注意观察患者的神色、表情、行为举止，进而判断其心理状态。该过程中，医护人员能够耐心倾听患者主诉，为患者提供一个情绪宣泄的途径。开展健康宣教活动讲解急性缺血性脑卒中疾病知识，让患者对于自身疾病有着深入的了解，引导其正确看待，避免过度恐惧和紧张。实施各项治疗和护理操作时，向患者具体说明操作方法、步骤、预期效果。选择预后良好的既往病例，用于激励患者，增加患者对于治疗的信心。在急诊留观病房内，应构建安静、整洁、舒适的环境，通过播放音乐的方式，营造较为轻松的氛围。医护人员还需要做好患者家属的心理工作，向患者家属详细介绍患者的病情，讲解相关治疗方法和护理措施，给予患者家属足够的理解和尊重，注意安抚其情绪，让患者家属保持平和冷静的心态，可以积极配合护理医护人员的工作，共同参与到患者的心理护理工作中。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组急性缺血性脑卒中患者的心理状态
3讨论
急性缺血性脑卒中是一种危急、严重的脑血管疾病，需要通过紧急的救治，控制病情进展，维持体征的稳定。经过急诊救治后，患者的病情可以暂时得到控制，但仍未完全脱离危险，存在着病情复发、恶化的风险，还需要进行病情观察，随时做好急诊抢救准备[2]。在急诊留观期间，需要密切关注患者的症状和体征变化，警惕异常表现，针对各类风险事件的发生，能够预先制定好应急处理方案。该过程中，患者的负面情绪是不可忽视的危险因素，应该做好防范措施。急诊留观期间的护理干预，应侧重于心理护理。评估患者的心理状态，了解其心理特点，有针对性的实施心理护理[3]。通过健康教育，增加患者对于自身疾病的认知，能够以平和、冷静的心态面对治疗。构建舒适、安全的环境，帮助患者放松心情，缓解其心理压力。急性缺血性脑卒中患者在急诊留观期间保持良好的心理状态，可以有效降低病情复发、恶化的风险，进而减少康复进程中的干扰因素，促进其快速、良好康复[4]。
综上所述，早期心理护理在急性缺血性脑卒中患者急诊留观期间的应用，能够消除患者的负面情绪，对于改善患者的预后有着积极的影响。
【参考文献】
[1]崔慧敏，夏征，邢凤梅，等.急性缺血性脑卒中患者急性期疲劳现状及其影响因素[J].解放军护理杂志，2020，37（11）:9-12+25.
[2]徐兰，周建仪，王海侨，陈景利.早期心理护理对急诊留观急性缺血性脑卒中患者心理状态影响的研究[J].岭南急诊医学杂志，2020，25（03）:310-312.
[3]付瑛.急性缺血性脑卒中患者应用早期康复护理干预的效果探讨[J].中国医药指南，2020，18（11）:186-187.
[4]肖然.延续性护理对急性缺血性脑卒中患者出院后心理状态和生命质量的影响[J].中国民康医学，2019，31（12）:149-151.
苟冰婷，女，汉族，陕西礼泉，本科，护师，急诊医学科，咸阳市渭城区人民东路78号咸阳市中心医院急诊医学科，15891502226，42698925，713200
作者简介：朱艳妮（1990-），女，汉族，陕西咸阳人。护师，急诊护理方向。电话：18291058526，通讯地址：陕西省咸阳市渭城区咸阳中心医院。单位：咸阳中心医院，科室：急诊科。邮编：712000。邮箱：337201347@qq·com。