尹祖云
（皖南医学院弋矶山医院；安徽芜湖 241001）
【摘要】目的：研究路径式综合护理对痛风患者疼痛及自我管理疾病能力的影响。方法：受试对象选入于2019年5月-2020年6月本院接诊的60例痛风患者，按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为研究组，偶数为参照组。参照组患者共30例给予常规护理，研究组患者共30例给予路径式综合护理，对比两组患者干预后疼痛程度以及自我管理疾病能力。结果：护理干预后研究组患者自我管理能力显著优于参照组患者，差异具有显著性（P<0.05）；护理干预后研究组患者疼痛程度显著低于参照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。结论：给与痛风患者路径式综合护理能有效降低患者疼痛程度、增强自我管理疾病能力，值得在临床上进一步应用推广。
【关键词】路径式综合护理；痛风患者；自我管理疾病能力；疼痛
痛风是由高尿酸血症引发的关节疼痛，与人的生活行为方式息息相关，常见症状为关节肿、红、痛、热等，严重影响患者活动。痛风在各个年龄段均可发生，其中男性更易患病[1]。该疾病给人带来极大痛苦，并需要长期管理，而患者自我管理疾病能力普遍较低，缺乏自我管理知识，因此护理干预配合综合治疗极为重要。本文以研究路径式综合护理对痛风患者疼痛及自我管理疾病能力的影响等方面展开分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
受试对象选入于2019年5月-2020年6月本院接诊的60例痛风患者，按照手术先后顺序进行自然排序，奇数为研究组，偶数为参照组。参照组患者共30例给予常规护理，研究组患者共30例给予路径式综合护理，对比两组患者干预后疼痛程度以及自我管理疾病能力。参照组中男20例，女10例，平均年龄（45.31±2.91）岁。研究组中男21例，女9例，平均年龄（45.63±2.41）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较，并无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
参照组患者共30例予以常规护理：给予患者运动、饮食指导，密切观察患者病情变化。对照组患者共30例予以路径式综合护理干预，具体如下：（1）成立护理路径小组。护理路径组内人员包括科教管理人员1名、医生3名。组内人员均掌握痛风疾病的相关知识、具备路径式护理经验、充分掌握数据分析能力。工作组人员由9名临床护士组成，均具有普查、科研经验，具备护士职称，并拥有良好的表达、沟通能力。对组内成员提供一系列培训操作，通过现场及理论知识加以指导，定时进行问卷调查、时间为2次/1月，3h/1次。（2）制订路径护理表格。自主研发表格，内容包括检查、入院指导、护理、治疗、健康教育、心理及饮食护理、出院指导等。依据调查结果建立档案。护理路径包括以下几点：痛风相关知识讲解、介绍护理路径干预、进行用药及运动指导、痛风自我管理护理、自我预防知识等。（3）临床护理实施。定期与患者进行交流沟通以提高患者自我管理能力，采用多渠道进行指导；采用个性化饮食指导、阶段化干预制定针对性膳食方法改变患者饮食结构；定期采取心理治疗干预，消减患者不良情绪；定期对患者生理指标进行监测记录，减少不良反应发生情况。（4）质量水平控制。定期举办小组会议，依据组内成员工作反馈加以反思。
1.3 观察指标
（1）疼痛程度。分为0级（无痛）、1级（可忍疼痛）、2级（显著疼痛）、3级（无法忍受疼痛）四级疼痛。
（2）自我管理疾病能力。具体分为合理运动、科学饮食、体重控制、遵医嘱服药四个方面。
1.4统计学处理
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以(`x±s)表示，采用t检验，计量资料以（%）表示，选取X2检验，P<0.05即为存在差异，具有可比性。
2结果
2.1 两组患者护理干预后疼痛程度对比
护理干预后研究组患者疼痛程度显著低于参照组患者，差异具有显著性（P<0.05）。（表1）
3讨论
痛风发病率较高，在发病期间极易引发关节炎等症状，且该疾病具有病程较长、复发率高、难治疗等特点，因此给患者的生活带来极大影响。该疾病具体病因较为模糊，但与高尿酸血症密切相关，了解痛风诱发因素对于控制预防疾病尤为重要，而该疾病患者大多缺乏相关防控知识，自我管理疾病能力较低[2]。以往临床工作实施的常规护理干预缺少明确性，配合度较低，路径式综合护理模式是临床医学上推出的一种新型护理模式，通过科学合理的成立护理小组加以培训，从饮食、心理等方面多渠道进行指导，显著改善疗效[3-4]。本文研究显示，研究组患者护理后疼痛程度显著低于参照组患者，自我管理疾病能力显著优于参照组患者，这证明路径式综合护理在治疗中起着巨大作用。
综上所述，给予痛风患者路径式综合护理干预，能有效降低患者疼痛程度，提高患者自我管理疾病能力，进而改善疗效，促进康复。
【参考文献】
[1]聂小霞.护理干预对痛风患者自我管理疾病能力水平的影响评价[J].母婴世界,2019,000(007):253.
[2]郭雪培.规范化健康教育对痛风患者疾病预后及自我管理水平的影响[J].辽宁医学杂志,2020,v.34(03):87-90.
[3]张小丽. 延续性护理对痛风出院患者自我管理能力及生活质量影响的研究[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020,5(39): 137-143.
[4]姚新宇, 刘婷, 李莹,等. 痛风患者自我管理评估量表的编制及信效度检验[J]. 中华护理杂志, 2020, v.55(02):103-107.