徐艳
（ 成都市公共卫生临床医疗中心重症一病区；四川成都610000）
【摘要】目的：研究早期干预对提高重症结核性脑膜炎康复护理质量的作用。方法：研究样本82例选取为2019年11月到2020年10月间我院收治的重症结核性脑膜炎患者。纳入病例经区组随机化分组法分为分析组（n=41）、常态组（n=41）。为常态组患者实施常规护理，分析组患者在常态组基础上开展早期干预。比对分析2组康复效果、护理质量评分。结果：分析组康复护理有效率及康复护理质量评分均高于常态组（P＜0.05）。结论：早期干预可有效提高重症结核性脑膜炎康复效果，提升护理质量，值得推广。
【关键词】早期干预；重症结核性脑膜炎；康复效果；护理质量
重症结核性脑膜炎是肺外结核非化脓性炎症性疾病，主要表现为呕吐、全身乏力、发热、头痛等症，易引起脑实质损伤、继发性癫痫等，尽早开展有效的诊治护理对于提高患者生存质量、改善患者预后具有积极意义。早期干预是在常规护理基础上开展的早期康复干预，能够较大程度降低疾病对患者机体的损害，对于提高康复护理质量、促进患者康复较为有利[1]。本研究旨在探讨早期干预对提高重症结核性脑膜炎康复护理质量的作用，现进行如下总结报道。
1研究对象和方法
1.1临床资料
本研究82例分析对象为我院2019年11月-2020年10月间收治的重症结核性脑膜炎患者。入选对象经区组随机化分组法分为2组，41例被纳入常态组，另41例被纳入分析组。常态组中20例女性患者，21例男性患者；年龄最高54周岁，最低20周岁，年龄跨度计算后为（41.36±3.18）周岁。分析组中19例女性患者，22例男性患者；年龄最高53周岁，最低24周岁，年龄跨度计算后为（41.25±3.35）周岁。2组患者基础资料（性别、年龄）经统计学检验后呈现P＞0.05，提示均衡可比。
1.2方法
将常规护理作为常态组干预措施：严格隔离消毒，以免交叉感染，遵医嘱为患者用药，密切监测患者生命体征变化情况及病情，为患者开展生活指导、饮食指导，定期协助患者翻身，以免发生压疮。分析组患者在常态组基础上加用早期干预：①成立早期干预小组，由经验丰富、专业能力较强的护理人员加入，针对患者实际情况制定早期护理方案。②日常生活护理：密切监测患生命体征变化情况，尤其是脑部情况，了解患者心理状态、生理状态等；加强病区环境护理，清洁病房卫生，合理调节室内温湿度，以患者舒适为宜；指导患者增加维生素、蛋白质等营养的摄入量，根据患者个体化差异制定针对性饮食计划，重点关注患者呕吐恶心等情况，适当调整饮食计划。③舒适护理：定期为患者擦拭身体，对于病情较重神经功能缺损患者，易出现小便失禁情况，应保证会阴部干燥卫生，及时清洁，以免发生并发症；定期为患者进行被动按摩，促进血液循环，以免出现压疮等；加强患者早期康复训练，从被动协助患者上下肢训练开始，逐渐过渡到患者主动训练；加强患者心理疏导，讲解疾病知识、康复案例等，提高患者治疗依从性。
1.3观察指标
比对分析两组康复效果、康复护理质量。康复效果评价标准：显效为护理后症状体征恢复正常，脑脊液正常；有效为体征症状明显改善，脑脊液有所恢复；无效为上述效果未达成。总有效率通过显效和有效进行综合计算。使用我院自制护理质量评分量表评价护理质量，包括护患沟通、健康教育、功能训练、心理辅导，各项分值范围0-25分，分值越高表明护理质量越高。
1.4数据处理
调查数据由SPSS 23.0处理，康复护理质量用（±S）表示，实施t检验，康复效果经χ²检验，以率（%）表示，结果呈现P＜0.05表明统计学意义形成。
2结果
2.1组间患者康复效果分析
分析组康复护理有效率明显高于常态组（P＜0.05）。详情见表1。
3讨论
重症结核性脑膜炎是由结核杆菌感染导致，若未得到及时有效治疗会对患者神经系统、脑脊膜等造成严重损害，致残率、病死率相对较高。由于重症结核性脑膜炎治疗康复过程较长，因此，在患者治疗过程中为其开展综合性、针对性护理干预措施尤为必要[2]。
早期干预是在患者康复过程中开展以患者为中心的早期康复护理服务，能够根据患者实际情况，为患者提供人性化、个性化的护理，为患者后续康复治疗提供关键性的促进作用，全面、细致的为患者开展早期康复指导，有效降低感染、压疮等发生风险，保证患者安全，有利于提高护理质量，改善患者生活质量和预后效果。早期康复护理干预通过组建护理小组，注重从日常护理、舒适护理等方面出发，结合患者实际，制定针对性饮食、训练计划，能够加速患者康复进程，提高患者康复效果[3]。本次研究结果数据表明，分析组康复护理有效率明显高于常态组（P＜0.05）；分析组患者康复护理质量评分高于常态组（P＜0.05）。
综上所述，早期干预能够提高重症结核性脑膜炎康复效果和护理质量，临床指导意义显著。
参考文献：
[1]陈丽娜,高颖,王琳.功能康复训练在重症结核性脑膜炎患者中的应用[J].按摩与康复医学,2020,11(11):30-34.
[2]张丽洁,史婵,何仪.细节管理在结核性脑膜炎患者护理中的应用效果观察[J].贵州医药,2020,44(11):1835-1836.
[3]陈国秀.重症结核性脑膜炎患者的个体化护理[J].当代护士(上旬刊),2019,26(03):130-131.
基金项目：
（四川省卫生健康委员会课题）编号：20PJ223
课题：佛经播放对机械通气藏族结核病病患者谵妄发生的影响研究