石佳艳
（成都市公共卫生临床医疗中心；四川成都610061）
摘要：目的 观察研究重症肝炎患者应用预见性护理对降低并发症发生率的影响。方法 从我院2019年6月-2020年6月中选择80例重型肝炎且存在并发症的患者，依照随机抽样的方法分为两组，每组40例，对照组实施基础护理，实验组在原有护理的基础上进行预见性护理，对比两组效果。结果 实验组护理后并发症发生率少于对照组，经比较有统计学意义（p<0.05）；实验组的护理满意度高于对照组，有统计学意义（p<0.05）。结论 预见性护理可有效减少重症肝炎患者的并发症发生率且患者的满意度高，临床上值得推广。
关键字：预见性护理；重症肝炎；并发症；护理效果；满意度
重症肝炎是由多种肝炎病毒引起的一种常见传染病，大多以肝脏炎症和坏死病变为主。临床上以肝区疼痛、肝肿大、肝功能异常为主要表现，预后效果不佳。在治疗重症肝炎患者期间，病人常常会出现消化道出血、感染、肝昏迷、肝肾综合征等并发症，其中肝肾综合征慢预后差，病死率高[1]。因此采取科学护理方法至关重要。本次研究选择我院80例患者予以预见性护理，其效果理想，见以下报道。
1.1资料与方法
1.1临床资料
从我院2019年6月-2020年6月住院的患者中，抽出80例作为此次研究的对象，将这些研究对象随机抽签分为对照组和实验组，每组均为40例。对照组25例男性，15例女性；范围是28-75岁之间，平均年龄为(51.50±0.72)岁；分型：急性重型肝炎19例，亚急性12例，慢性9例；实验组26例男性，14例女性；范围在28-75岁之间，平均年龄为(51.20±0.53)岁；分型：急性重型肝炎17例，亚急性10例，慢性13例。两组患者在年龄、程度分型等方面比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施基础性护理，包括用药指导、密切观察病情、给患者补液等常规处理[2]；实验组在基础护理的基础上进行预见性护理，对各种并发症进行重点性护理。并发症预防性护理：⑴肝昏迷：护理人员一定要随时观察病人的行为举止，一旦出现行为异常及时制止，以防病人因突然行为异常导致的不良结果。如果患者已出现昏迷现象，要及时进行抢救措施和监测生命体征[3]。⑵消化道出血：护士查房时要观察病人的出血情况，包括牙龈、皮肤黏膜和大便颜色等。计算出血量及出血次数，上报给医生。嘱咐病人保持良好的作息习惯，多增加饮水量，大便不要过猛用力，防止再次出血。⑶继发感染：护士在给病人护理的过程中，要严格无菌操作感染，包括对病人的皮肤、口腔、尿管的消毒处理，同时做好病房卫生消毒和通风。⑷肝肾综合征：出现电解质紊乱的时候，护士应监测病人的生理指标，严格控制液体量，以防发生水肿等情况，及时记录钠离子的摄入量，禁止过度抽取腹水或利尿，排尿量多及时补液[4]。
1.3观察指标
将两组病人的并发症进行对比，包括：消化道出血、感染、肝肾综合征和肝昏迷四种。护理满意度的评分通过问卷的形式进行，总分 100 分，满意：>90 分；一般：60-80分；不满意：<60分。护理满意度 =（满意 + 较满意）/总例数×100% 。
1.4统计学方法
计量资料采用 t 检验，计数资料采用X2检验，P<0.05 为差异有统计学意义
2.结果
2.1 对比2组患者护理后并发症发生率
实验组患者并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。见表 1。
3.讨论
重症肝炎是一种变化快、病情重的传染性疾病，恶化程度深且极易出现消化道出血、感染、肝肾综合征等严重并发症，死亡率高。目前，随着医疗技术水平不断提高，传统的护理方法没有对重症肝炎起到好的护理效果，也没有减少并发症的发生，而预见性护理对不同程度的并发症进行针对性护理，对于重症肝炎患者消化道出血、肝昏迷、感染、肝肾综合征等并发症的特点，可以从检测患者生命体征、观察患者牙龈和大便颜色、加强消毒处理等方法，给予患者更加及时的护理，可以极大的降低各种并发症的发生率，促使患者快速康复。因此预见性护理可科学地对常见并发症进行有效的措施，并且根据患者病情采取适合的处理方法，精准地做出预见性措施，避免不良情况的发生，满足病人的护理需求，提高了护理质量，在减少重症肝炎并发症方面有着重要意义[5]。
本研究结果显示，对照组患者并发症率明显高于实验组（p<0.05）；实验组的护理满意度比对照组高（p<0.05）。两组数据对比说明，针对性护理对于重症肝炎患者具有较高应用价值。
综上所述，为了减少重症肝炎并发症的发生，预见性护理起了非常重要的作用，患者对预见性护理认可度高，护理效果显著。
参考文献
[1]彭云.预见性护理在重症肝炎患者并发症护理中的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(9):75.
[2]王晓岩.预见性护理在重症肝炎患者并发症护理中的临床应用效果[J].临床护理,2018,16(23):254-255.
[3]郑娟丽,郑娟霞,郑娟芬等.预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的应用[J].现代诊断与治疗,2019,30(13):2344-2345.
[4]夏瑞红.综合护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的护理效果[J].河南医学研究,2018,27(5):946-947.
[5]张丽丽,张霄霄.预见性护理在降低危重症患者院内感染的效果[J].当代临床医刊,2018(3):3117-3118.